宝宝常见疾病的收集PPT课件.ppt

常见问题的收集 温州国健客服部2012年6月 1 问题1 宝宝长牙齿 概述 常出现表现 预防 2 概述 时间 第一颗牙大约是在4 7个月大时长出 位置是下排两颗正中乳门齿 全部20课乳牙长齐的时间在宝宝2 3岁之间 洁牙步骤 1 江剪切好的小块纱布缠在食指上2 将小纱布沾点温开水伸入宝宝的嘴巴 在口腔每个角落擦拭1 2次2岁左右可以训练刷牙 3 常见问题 1 长牙齿太慢 是不是和缺钙有关系 答 牙齿的坚硬度确实和钙质有关系 但和婴幼儿能不能长出牙齿并没有关系 如果宝宝超过1岁仍未长出牙齿 必须尽快请专业的牙科医师做检查 以确定牙床内是否有牙胚 2 宝宝正在长牙 爱乱咬东西 这样会影响牙齿的生长吗 答 当宝宝正在长牙的时候 虽然家长已经能够看到长出来的牙齿 但其实牙根还未长好 因为牙根至少需要2 3年的时间才能完全稳固 就像盖房子的地基还未打好一样 因此 如果此时宝宝经常咬太硬的东西 就可能使牙齿受伤或神经受损等 甚至牙齿的排列也会受到影响 比如长出暴牙等 4 3 如果宝宝生了蛀牙 需要看牙医并治疗吗 答 很多家长误以为宝宝会换牙 所以乳牙蛀掉了也不去处理 其实 乳牙绝对会影响日后恒牙的发展 因为一旦牙齿神经被腐蚀 就会影响恒牙的发育 因此 必须根据宝宝的蛀牙程度来及时治疗 小蛀只要填补即可 如果已经蛀到底 那么拔除也是有必要的 5 宝宝一般在4 8个月时 下颌的一对乳中切齿悄悄萌出 从此宝宝就脱离没有牙齿的行列 这个时期的宝宝很喜欢将任何他拿得到的物品放到口中咀嚼 有时更会模仿大人的动作咀嚼筷子和汤匙 妈妈在这个时期可以试着给予宝宝一些半固态的食物 比如马铃薯泥 蛋黄泥 麦片粥等等 让宝宝体验由水状饮食到糊状饮食的过度 稍有稠度的辅食 可以让宝宝意识到他的食物开始有所变化 为日后添加固态食物让宝宝锻炼用牙齿咀嚼打基础 大概8 12个月之时 宝宝的上颌又会长出两颗牙齿甚至更多 此时宝宝的营养需求越发的高 在这个时期妈妈应该给予宝宝更多的选择 比如肉泥 肉末 西红柿 豆腐等等 但是宝宝如果咀嚼能力不好 宝宝的消化功能又薄弱 块状的食物没有经过牙齿的碾碎进入消化系统 营养物质是不容易被分解利用的 因此家长在这个时期 要有意识的用固态食物来引导宝宝练习咀嚼 宝宝在9 13个月时上颌的侧门牙萌出 10 16个月时下颌的侧门牙也将萌出 宝宝在这个时期开始慢慢地适应固体的食物 肠胃的消化机能也渐趋成熟 妈妈在这个时期可以给予宝宝固体的食物 比如水蒸蛋 蔬菜之类的 6 大概在13 19个月的时候 宝宝会萌生第一颗乳磨牙 大牙 有了乳磨牙之后 宝宝的咀嚼功力大大提升 在这个时期 宝宝会很有热情地自己用勺子把食物送到嘴里 即使吃得满桌子都是 也是值得妈妈去鼓励的 这对于宝宝以后的性格也有影响 这个时期可以减少液状食物的摄入 增加固体食物 比如软饭 面包 蔬菜 肉片等在此后的第16到20个月期间 宝宝的20颗乳牙逐渐长齐 完成了乳牙系列的全部萌出过程 这个时期宝宝不但可以自己吞咽食物 而且摄食的技巧也渐趋完美 妈妈可以给予普通稍偏软的食物 如米饭 面条 大豆等等 7 问题2夏季宝宝 皮肤病痱子和湿疹 8 痱子 夏季因汗出不畅所生的一种皮肤病 由于汗腺发炎 天气热 汗的分泌量增加 因为孩子自己没有清洗 擦拭的能力 出汗多 所以汗腺发炎引起痱子 夏季气温高 湿度大 身体出汗过多 不易蒸发 汗液浸渍表皮角质层 致汗腺导管口闭塞 汗腺导管内汗液储留后 因内压增高而发生破裂 汗液渗入周围组织引起刺激 于汗孔处发生疱疹和丘疹 发生痱子 生了痱子后剧痒 疼痛 有时还会有一阵阵热辣的灼痛等表现 9 预防方法 让孩子在阴凉 通风的场所玩耍 避免出汗太多 如果出汗很多 最好尽快用细软的毛巾擦掉 使汗液更好地蒸发 给宝宝穿宽松透气吸水好的棉麻质衣服 及时更换湿衣服 在宝宝睡着的时候多给他翻翻身 避免用很热的水和肥皂洗烫 十滴水与温开水按1 10的比例稀释后再用 每天擦涂次数可视其痱子多少而增减 用黄瓜切断面 或用捣烂的丝瓜叶涂擦痱子 每天2 3次 几天后可见疗效可进食 如绿豆糖水 绿豆粥 清凉糖水等 10 湿疹 湿疹是由内 外因素引起的皮肤炎症反应 会反复发作 婴儿期的湿疹叫婴儿湿疹 一般出现在出生后1个月 2岁期间 儿童期湿疹大多是由婴儿湿疹延续而来 婴儿湿疹的病因较复杂 其发病与多种内外因素有关 有时很难明确具体的病因 患儿往往由消化道摄入食物性变应原如鱼 虾 牛羊肉 鸡蛋等致敏因素 使体内发生 型变态反应 婴儿湿疹的高度发病率主要是由于患儿皮肤角质层薄 毛细血管网丰富 以及内皮含水及氯化物较多 因而容易发生变态反应 此外 机械性摩擦如唾液和溢奶经常刺激 也是本病的诱因 护理不当如过多使用较强的碱性肥皂 过高营养 以及肠内异常发酵等也可引起本病 有些婴儿 尤其在新生儿时期 由于母体雌激素通过胎盘传给胎儿 以致新生儿皮脂增多 易致脂溢性湿疹 11 预防方法 1 冷湿敷 用4 6层细纱布 蘸取矿泉水或纯净水 以不滴水为适度 将湿纱布敷于创面 根据湿疹渗出物的多少来决定更换的时间和次数 每日2 3次 2 用母乳清洗 涂抹 小宝宝脸上的湿疹用乳汁清洗 可以使湿疹得到减轻 刚出生的宝宝尽量不用含激素类的湿疹药物 妈妈的乳汁中含有一些抗菌因素 而且对皮肤有一定的滋润和保湿作用 但这种方法一般见效慢 3 用 肤乐霜 肤乐霜 是专门为宝宝研制的湿疹类药膏 主要治疗溢脂性皮炎和婴儿湿疹 它有抗菌 止痒的效果 但要注意 给宝宝使用时 只在有湿疹的部位薄薄涂一层 如果使用1周后不见效 最好带宝宝到医院 洗澡勿过勤 隔天洗一次即可 如湿疹合成片状 并有些分泌物时 切勿洗患处 以免引起感染 洗澡水温不要太热 避免用肥皂肥皂水和盐水清洗局部 更不要用某些刺激性强的外用药涂抹局部 12 问题3 上呼吸道感染 13 概述 小儿时期常见的疾病 其中包括鼻 咽 喉的上呼吸道感染感染 临床一般统称为上感 但上呼吸道不同部位的感染 临床的表现并不尽相同 例如鼻咽部的感染 分泌物刺激的咳嗽 常常以夜间为主 副鼻窦炎 除了持续性咳嗽外 常常伴有鼻窦的压痛 而咽炎除了咳嗽外 咽部痒和干燥的症状比较明显 小儿的喉炎则表现为特殊的嘶哑 类似于破竹样咳嗽 主要有流感病毒 甲 乙 丙 副流感病毒 呼吸道合胞病毒 腺病毒 鼻病毒 埃可病毒 柯萨奇病毒 麻疹病毒 风疹病毒 细菌感染可直接或继病毒感染之后发生 以溶血性链球菌为多见 其次为流感嗜血杆菌 肺炎球菌和葡萄球菌等 14 临床症状 1 三个月以下婴儿 发热轻微或无发热 因鼻阻所致的症状较突出 如哭闹不安 张口呼吸 吸吮困难 拒奶 有时伴有呕吐及腹泻 2 婴幼患儿表现 1 全身毒症状较重 病初突然高热39 5 40 持续1 2天 个别达数日 部分患高热同时伴有惊厥 2 一般鼻塞 流涕 咳嗽或咽痛等症状较重 3 常伴有拒食 呕吐 腹泻或便秘等消化道症状 4 体检除发现咽部充血外无其他异常体征 3 三岁以上患儿多不发热或低热 个别亦有高热 伴畏寒 头痛 全身酸困 食欲减退 一般上呼吸道的其他症状明显 鼻塞 流涕 喷嚏 声音嘶哑及咽炎等 部分患儿可合并脐周及右下腹疼痛 这种腹痛可能与肠蠕动增强 肠系膜淋巴结炎及肠蛔虫骚动等有关 15 疾病分类 1 普通感冒型 又称急性鼻炎或上呼吸道卡他 伤风 发病季节好发于冬春季节 局部鼻咽部症状较重 如出现鼻塞 流清涕 打喷嚏 咽痛等 全身症状轻或无 可见鼻粘膜充血 水肿 有分泌物 咽部轻度充血 血常规白细胞计数偏低或正常 淋巴细胞比例升高 病毒分离在成人多为鼻病毒 儿童多为呼吸道合胞病毒 一般5 7天多自愈 2 流行性感冒型 流行性感冒简称流感 该病起病急 有传染性 症状易变 以全身中毒症状为主 呼吸道症状较轻 有畏寒 高热 39 40度 全身不适 腰背四肢酸痛 乏力 头痛 头昏 喷嚏 鼻塞 流涕 咽痛 干咳 少痰 查体呈重病容 衰弱无力 面潮红 鼻咽部充血水肿 肺下部有少量湿罗音或哮鸣音 病程3 5天 3 咽炎型 发病季节好发于冬春季节 以咽部炎症为主 可有咽部不适 发痒 灼热感 咽痛等 可伴有发热 乏力等 检查时有咽部明显充血 水肿 颌下淋巴结肿大并有触痛 4 疱疹性咽峡炎型 发病季节多发于夏季 常见于儿童 偶见于成人 咽痛程度较重 多伴有发热 病程约1周 有咽部充血软腭 腭垂 咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及表溃疡 周围环绕红晕 5 咽结膜热型 发病季节常发生于夏季 游泳中传播 儿童多见 有咽痛 畏光 流泪 眼部发痒 发热等症状 病程约4 6天 16 预防工作 1 积极锻炼身体 增强体质 2 平时不要穿着过多 气温变化时应增减衣服 3 避免与患者接触 在上呼吸道感染流行季节尽量不带孩子去公共场所 必要时可戴口罩或服用板蓝根 大青叶等中药预防 4 及时治疗容易诱发上呼吸道感染的疾病 如营养不良 锌缺乏 维生素A缺乏 佝偻病 17 暑热症 summerfever 18 概述 婴幼儿时期一种特有疾病 临床以入夏长期发热 口渴多饮 多尿 汗闭或汗少为特征 秋凉后症状可自然消退 发病原因 一般认为气温炎热 体温调节中枢功能失调 汗腺分泌减少或缺乏所致本病发病内因为体质虚弱 外因为夏季暑热熏蒸 小儿感受暑气后 蕴于肺胃 灼伤肺胃之阴津 阴津受损 内热炽盛 则发为高热 口渴多饮 19 诊断表现 1 有明显季节性 多在夏天6 8月发病 好发于2 5岁体弱儿童及弱智儿童 2 高热可持续在39 4iC之间 可持续3 4月之久 当外界气温下降时 可暂时体温下降 秋凉后多能自愈 次年可复发 3 口渴 多饮 多尿 每天排尿次数可达20次以上 尿液清长 皮肤干灼无汗或少汗 患儿一般情况良好 体检及实验室检查无特殊 20 疾病分类 气阴两亏型疰夏 证见神疲倦怠 乏力嗜睡 眩晕多汗 心烦口渴 纳呆体瘦 舌胖有齿痕 苔薄 脉细弱 治宜清暑益气养阴 方用清暑益气汤加五味子 白芍等 暑湿困脾型疰夏 证见神疲倦怠 乏力嗜睡 脘闷纳少 口淡恶心 便溏 苔腻 脉濡 治宜清暑化湿 方用藿朴夏苓汤合六一散 21 预防措施 关键是要保持合适的室温 最好维持在28度左右 而且有一定的湿度 55 60 衣着合适 营养均衡多饮水 若出现低温 可用温冷水 水温30度左右 洗澡或冷敷四肢 以促散热 不必禁食 可以喝些苦丁茶 菊花茶 绿豆汤等去火除烦 没有特效药 一般立秋气温凉爽后即自愈 如果暑热症发热高达39度 那就需去医院诊治 以免出现并发症 中医认为 暑必伤气 津气耗损 肺胃阴伤 所以疰夏患儿适宜食用清淡多汁的新鲜瓜果蔬菜和容易消化的多汁多水食物 以及清补滋养凉润和具有清热解暑 生津止渴功效的食物 22 夏日厌食症 summeranorexia 23 概述 是指孩子食欲不振 胃口不开 就连平时喜欢吃的正常饭菜都不想吃 而孩子的全身脏器并没有异常的病变 见原因主要包括精神心理因素和不良的饮食习惯 厌食与营养素的缺乏有关 如维生素B1缺乏时肠蠕动减少 食欲就会降低 24 可能的原因 饮食不定时 不定量 人工喂食次数过于频繁 每次喂食量过多 再加上水果 鸡蛋 钙粉和鱼肝油等一股脑儿往孩子肚里塞 结果造成孩子消化不良 肚胀 最终厌食 1 夏天一般出汗较多 体内水分 盐分丢失较快 散热时 皮肤血管处于扩张状态 血液流经皮下血管较多 而胃肠道等内脏器官的血液供给相对减少 胃肠道活动减弱 消化液分泌减少 所以食欲降低2 炎热的夏天 孩子休息和睡眠欠佳 神经中枢处于紧张状态 体内某些分泌腺活动有改变 3 夏季大量饮水 或吃冷饮 冰棍等 既冲淡了胃液又刺激了胃肠肌肉收缩 更加影响胃液的分泌 25 1 饮食有节 合理喂养预防儿童厌食 首先要饮食有节 合理喂养 婴儿期喂养要定时定量 孩子长到6个月以后要逐步减少奶量 及时添加面 稀饭 鱼 肉 蔬菜 豆制品等辅食品 对稍大的患儿 主张多吃清淡 容易消化的食物 比如 绿豆百合米仁汤等 如果能够坚持在夏季吃上两个月 还可以减少其他疾病的发生呢 在菜肴上也要以清淡为主 如 冬瓜小排汤 盐水虾 清蒸鱼 蒸蛋等 需要提醒的是 由于孩子肠胃娇嫩 生硬油炸类的食物不宜多食 也不可吃得过饱 另外 冰冻食品容易损伤胃黏膜血管 使孩子的消化功能下降 所以也不能多食 并且要少吃零食 一般情况下 孩子能正常饮食就不要再额外添加保健品 2 适量运动按照年龄来增加活动量 选择不同的运动方式 幼儿可以选择户外活动 使气血畅通 保持食欲 身体健康 对于平时消化能力差的孩子可以经常给予按摩腹部 帮助消化 3 多补锌缺锌可导致孩子食欲减退 人体免疫功能差 还会影响儿童智力和学习能力 另外 缺锌儿童每日身高增长值也明显低于营养状况好的儿童 在炎热的夏天 人体出汗增多 锌就会随着人体出汗而大量丢失 因此夏日的孩子需要比平常更多的锌 家长 可让孩子多吃海产品 坚果等富含锌的食品 也可适当给孩子服用补锌的保健品 26 手足口病 27 概述 是一种儿童传染病 又名发疹性水疱性口腔炎 多发生于5岁以下儿童 可引起手 足 口腔等部位的疱疹 少数患儿可引起心肌炎 肺水肿 无菌性脑膜脑炎等并发症 儿童通过接触被病毒污染的手 毛巾 手绢 牙杯 玩具 食具 奶具以及床上用品 内衣等引起感染 28 临床症状 患儿感染肠道病毒后 多以发热起病 一般为38 左右 口腔粘膜出现分散状疱疹 米粒大小 疼痛明显 图1 手掌 图2 或脚掌 图3 部出现米粒大小疱疹 臀部可受累 疱疹周围有炎性红晕 疱内液体较少轻症患者早期有咳嗽流涕和流口水等类似上呼吸道感染的症状 有的孩子可能有恶心 呕吐等反应 发热1 2天后开始出现皮疹 通常在手足 臀部出现 或出现口腔粘膜疱疹 有的患儿不发热 只表现为手 足 臀部皮疹或疱疹性咽峡炎 病情较轻 大多数患儿在一周以内体温下降 皮疹消退 病情恢复 重症患者病情进展迅速 在发病1 5天左右出现脑膜炎 脑炎 脑脊髓炎 肺水肿 循环障碍等 极少数病例病情危重 可致死亡 存活病例可留有后遗症 29 30 预防措施 养成孩子良好的个人卫生习惯和饮食习惯 如饭前便后洗手 勤洗澡等 要饮开水 不喝生水 不吃生冷食物 剩饭剩菜要完全加热后再食用 家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气 尽量少带孩子去拥挤的公共场所 特别是尽量避免与其他有发热 出疹性疾病的儿童接触 减少被感染的机会 注意孩子营养的合理搭配 还要让孩子休息好 适当晒晒太阳 增强自身的免疫力 家长要注意家庭室内外的清洁卫生 家庭成员的衣服 被褥要在阳光下曝晒 家禽 家畜要圈养 避免人 畜混住一处 尤其要减少儿童与家禽 家畜的直接接触给予清淡 富含维生素的流质或软食 温度适宜 多饮温开水 注意保持皮肤清洁 对皮肤疱疹切勿挠抓 以防破溃感染 对已有破溃感染者 可用金黄散或青黛散麻油调后涂敷患处 以收敛燥湿 助其痊愈 31 食物中毒 32 2019 12 28 33 概述 食物中毒通常指吃了含有有毒物质或变质的肉类 水产品 蔬菜 植物或化学品后 感觉肠胃不舒服 出现恶心 呕吐 腹痛 腹泻等症状 共同进餐的人常常出现相同的症状 可分为细菌性食物中毒 真菌性食物中毒 化学性食物中毒 食物中毒一般多发生在夏秋季 儿童发病率较高 是由细菌污染食物而引起的一种以急性胃肠炎为主症的疾病 最常见的是沙门菌类污染 以肉食为主 葡萄球菌引起中毒的食物多为乳酪制品及糖果糕点等 嗜盐菌引起中毒的食物多是海产品 肉毒杆菌引起中毒的食物多是罐头肉食制品 34 临床症状 如果孩子发生食物中毒 主要的症状表现为食用污染的食物后1 24小时内出现恶心 腹泻 同时伴有中上腹部疼痛 食物中毒者常会因上吐下泻而出现脱水症状 如口干 眼窝下陷 皮肤弹性消失 肢体冰凉 脉搏细弱 血压降低 随后出现脱水和血压下降而致休克 肉毒杆菌污染所致中毒病情最严重 食物中毒后要及早进行救治 尤其是儿童 中毒早期可进行催吐 洗胃 剧烈腹痛 腹泻者可注射阿托品 有脱水者及早补充液体 也可饮用加入少许食盐和糖的液体 也可用抗生素 如果是被肉毒杆菌引起的中毒 应立即送医院急救 请医生给予抗肉毒血清注射 因此 预防食物中毒的关键是禁食霉腐变质和污染的食品 35 预防措施 千万不要吃不新鲜食物 更不能食用病死的或死因不明的家禽 家畜 制作凉菜所选的原料必须非常新鲜 卫生 所用的刀及砧板必须彻底洗烫干净 现做现吃 彻底消灭可能污染食物的细菌 不要过分追求鲜嫩 剩饭剩菜要重新加热煮透后 存放在冰箱内或凉爽处 食前还要加热煮透 特别强调 冰箱并非保险箱 有的细菌专门在低温下生活 繁殖 如使人发生严重腹泻 失水的嗜盐菌 能在零下20 的蛋白质内生存11周之久 36 吐奶与溢奶的区别 37 概述 吐奶 新生儿的胃容量较小 食管较松弛 胃呈水平位 幽门括约肌发育较好而贲门括约肌发育较差 肠道蠕动的神经调节功能和内分泌胃酸及蛋白分解酶的功能较差 以上种种生理特点是引起新生儿易呕吐的原因 吐奶的量比较多 可发生在喂奶后不久 或半小时以后 吐奶前孩子有张口伸脖 痛苦难受的表情 溢奶则量少 多发生在刚吃完奶时 一般吐出一 两口即止 38 原因 如正常新生儿一天可有1 2次呕吐 也可能是消化功能紊乱或消化道梗阻的主要表现 喂奶过快 喂奶量过多或不足 频繁更换奶粉 过早添加辅食 喂奶前较长时间的哭闹 喂奶同时吞入大量的空气 吃奶后竖起拍背或喂奶后体位变动过大如换尿布等均可引起呕吐 但呕吐频繁 或同时伴有腹胀 腹泻 发热等症状 要考虑存在病理情况 较常见的有胃食道返流 感染 幽门痉挛等 而呕吐物中有黄色胆汁样物质要考虑外科情况 39 预防措施 1 少量多餐 家长每次给宝宝喂奶的时候 记得不能一次喂得太多 导致宝宝一次吸收过多容易出现呕奶现象 家长应该采取少量 多次喂养的方法 保证宝宝充足的营养吸收 2 每次喂奶后 把宝宝抱直排气 当宝宝吃饱之后 家长要及时抱直宝宝 轻拍其背部 直到听到宝宝打嗝为止 40 3 喂奶时勿让宝宝吸食太急 中间应暂停片刻 妈妈给宝宝喂奶的时候 要注意宝宝吸食的速度 发觉宝宝吸食太急的话 妈妈要暂停一下 让宝宝先休息 然后再继续喂养 4 选择适合宝宝的奶瓶 奶瓶的奶嘴大小应该适中 孔洞太小的话 宝宝吸奶的时候会比较费力 空气容易由嘴角处吸入口腔再吞入胃中 奶嘴孔洞太大 奶水会淹住咽喉 宝宝吸食过程中很容易呛到 41 5 宝宝进食后不能马上平躺 宝宝饮完奶之后 妈妈应当抱直宝宝 轻怕其背部 不能马上就让宝宝平躺下来 若要躺下 要将宝宝上半身放高 采取右侧卧的姿势 6 喂食后避免宝宝激动或任意摇动 激烈的动作容易使得宝宝吐奶现象 同时 专家指出 家长要注意观察宝宝吐奶如果是持续性吐奶或喷射状吐奶的话 需要进一步的检查确诊 42 鹅口疮 43 概述 鹅口疮 thrush 又名雪口病 白念菌病 moniliasis 鹅口雪口 鹅口疳 鹅口白疮 是由真菌传染 在粘膜表面形成白色斑膜的疾病多见于婴幼儿 本病是白色念珠菌感染所引起 这种真菌有时也可在口腔中找到当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病 新生儿多由产道感染 或因哺乳奶头不洁或喂养者手指的污染传播 44 原因 妈妈的原因 1 准妈妈产道有念珠菌感染 白色念珠菌通常寄生在人体的皮肤 肠道 以及女性的阴道中 如果准妈妈孕前有白色念珠菌阴道炎 那么就要及时治疗 有统计表明 正常新生儿的鹅口疮有99 是出生经过产道时 接触到妈妈阴道附近的念珠菌而造成的感染 2 新妈妈压力过大 当了新妈妈后 总要担心宝宝的照料 喂养等问题 心理 生理上的压力明显增大 再加上自己身体还没有完全恢复好 即使没有出现生病的状况 过大的压力同样会导致新妈妈抵抗力下降 念珠菌增多或感染几率加大 3 口服抗生素 接受化学治疗而导致的免疫力下降 宝宝原因 1 身体抵抗力还不够强大 新生宝宝的口腔黏膜娇嫩 抵抗力弱 稍有擦损 都会使病菌有机可乘 侵入宝宝的伤口继发感染 2 盲目用药 现代医学证实 婴幼儿患鹅口疮还与长期 盲目使用广谱抗生素 类固醇药物有关 造成婴幼儿体内正常菌群的紊乱 45 卫生习惯找原因1 乳头不洁或喂养者的手指伸入宝宝口腔内导致感染 妈妈的内衣 手部的触摸 毛巾等等都会是造成妈妈乳头不洁的根源 而用手指触摸宝宝的口腔 则会将致病菌直接带入宝宝口腔 2 带菌的医护人员或卫生条件不达标的育婴室 都有可能造成宝宝感染致病菌 3 忽略用品的清洁消毒 玩具 毛巾 奶瓶 奶嘴 尿布 这些和宝宝时刻亲密接触的物品 如果没有做到及时的清洁和消毒 就有可能成为病菌的传播源 4 忽略宝宝的口腔清洁 宝宝喝完奶后 须做口腔清洁的工作 否则存留在宝宝口腔内的奶汁也会因长时间变质导致病菌滋生 46 症状 1 口腔粘膜出现乳白色微高起斑膜 周围无炎症反应 形似奶块无痛 擦去斑膜后 可见下方不出血的红色创面斑膜面积大小不等 可出现在舌 颊腭或唇内粘膜 2 好发于颊舌 软腭及口唇部的粘膜 白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉 3 在感染轻微时除非仔细检查口腔 否则不易发现 也没有明显痛感或仅有进食时痛苦表情 严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安 胃口不佳啼哭 哺乳困难 有时伴有轻度发热 4 受损的粘膜治疗不及时可不断扩大蔓延到咽部 扁桃体 牙龈等更为严重者病变可蔓延至食道 支气管 引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病出现呼吸 吞咽困难 少数可并发慢性粘膜皮肤念珠菌病可影响终身免疫功能 甚至可继发其他细菌感染 造成败血症 47 区别 宝宝吃奶后 口腔内会残留奶液 如果没有及时清洁 会形成奶块 这与鹅口疮有一些相似 对缺乏经验的新手父母来说 区别它们的办法就是 用湿棉签轻轻擦拭 白色块状物消除 是奶块 假如擦除困难 或擦除后会留有红色创口 则表示宝宝患了鹅口疮 治疗 鹅口疮比较容易治疗 可用制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀 涂搽在创面上 每4小时用药一次 疗效显著 症状严重的孩子也可口服一些抗真菌的药物 如制霉菌素或克霉唑等 进行综合治疗 48 常见的腹泻 49 婴儿腹泻是2岁以下婴幼儿常见的消化道疾病 可因饮食不当和肠道内 外感染引起 气候改变易诱发本病 肠道内感染以致病性大肠杆菌感染最多见 病毒与真菌也可引起本病发生 好发于夏秋季节 临床除腹泻和呕吐外 常可伴发热 脱水和电解质紊乱 对于2岁以下的婴幼儿来说 每年的腹泻有两个发病高峰 一为6 7 8月 称夏季腹泻 主要由致病性大肠杆菌和痢疾杆菌引起 另一高峰是10 11 12月 称秋季腹泻 主要病原是轮状病毒 50 种类 一 生理性腹泻 有的婴儿出生不久就出现黄绿色的稀便 大便次数也多 但精神很好 没有呕吐 食欲始终很好 随着年龄增长 于添加辅食品后腹泻自然消失 有生理性腹泻的小儿 通常在摄取牛奶或鸡蛋等异体蛋白质后 甚至在受到日晒 风吹或衣服的磨擦后 易发生皮肤湿疹 体温升高等现象 二 消化不良性腹泻 在婴儿期引起的腹泻 最常见的是由于喂养不当 不是吃得太多 便是吃得太少 天气太热 突然受凉 频繁调换新的食品等 均可因消化不良而引起腹泻 消化不良性腹泻有发热 呕吐 食欲不振等症状 大便呈稀糊状 蛋花汤样或水样 甚至带有粘液 51 三 感染性腹泻 由于细菌 病毒或霉菌侵入肠胃道引起的腹泻称感染性腹泻 患有这类腹泻的小儿多数有发热 呕吐不一定是主要症状 粪便有异常臭味 含有粘液或脓血 如不及时治疗 则腹泻会持续或加重 52 坏便便的收集 1号 便干硬 球病表现 宝宝的大便干燥 结块 有时候就像羊的粪便一样 一个个小球球似的 宝宝拉臭臭很费力很痛苦 甚至有时便不出来 解析 超过90 的孩子并没有器官上的问题 属于功能性便秘 主要是由于各器官发育不平衡 爱吃肉不爱吃蔬菜 经常吃快餐 油炸 方便食品 贪玩时有便意顾不上 饮水过少等原因 预防 为了防止便秘的发生 宝宝的饮食中要增加蔬菜和纤维素的摄入 父母应鼓励他们多吃富含纤维素的蔬菜 谷类食品 平时应该有意识的培养宝宝养成规律的排便习惯 养成每天拉臭臭的好习惯 如果便秘臭臭拉不出来 可以当时应用灌肠剂来帮助软化硬结的大便 减少摩擦 帮助排便 53 2号 糊糊样便表现 宝宝的大便呈糊状 并夹杂有食物腐败的气味 解析 多半是由于宝宝进食过多 消化不良所致 臭臭里有泡沫 酸味刺鼻 这可能是糖类不消化所致 大便恶臭如臭鸡蛋味 可能为蛋白质不消化 粪便呈淡黄色 量多 像油一样发亮 这表示食物中脂肪过多 预防 调节宝宝的饮食 哺乳期的宝宝 要注意配方奶是不是浓度过高 是否需要增减糖分或暂时改服低脂奶等 但要注意 低脂奶不能作为正常饮食长期吃 而对于已经添加辅食和已断奶的宝宝 应根据情况 减少或暂停相应的食物种类 等宝宝大便恢复正常后再逐步添加 还可以给宝宝用点多种维生素制剂 以帮助消化 54 3号 含有脓血的稀便表现 宝宝的大便像水一样稀 或者含有脓 血 粘液 而且大便次数增多 解析 在夏季宝宝出现这种情况 很有可能是因细菌感染导致的肠炎和痢疾等 这时候宝宝的大便次数突然明显增多 并伴有发烧 肚子疼 呕吐 不想吃东西和手脚冰凉等预防 饭前便后要洗手 吃瓜果要削皮 不喝生水 冰箱里的食品要热透再吃 夏天宝宝最会贪吃冷饮 爸爸妈妈要控制好饮食量 宝宝的餐具和各种用品要经常消毒 让宝宝经常到室外活动 晒太阳 以提高抵抗力 55 4号 蛋花汤样便表现 宝宝的大便很稀 像蛋花汤样 没有臭味 解析 如果是发生在秋季 那么这很可能是因为轮状病毒感染引起的 宝宝感染了轮状病毒之后 首先可能会出现类似感冒的症状 比如打喷嚏 流鼻涕 还有一些宝宝会出现不同程度的发烧或呕吐 大概一到三天后出现腹泻 腹泻次数很多 预防 预防秋季腹泻有一种特别直接有效的方法 就是给宝宝口服轮状病毒疫苗 这是一种带甜味的口服药剂 服用起来很方便 而且安全有效 保护率在90 以上 56 5号 绿色的便便表现 粪便量少 次数多 呈绿色黏液状 解析 常常在新生的宝宝中多见 往往是因为喂养不足 胃肠蠕动太快 胆汁和肠胃道中的残渣和分泌物混合 为黑绿色 并且呈黏稠状 这种情况说明你的宝宝没吃饱 预防 妈妈要细心观察 了解宝宝什么时候是饥饿要吃奶 当用手指或其他物体接触到宝宝的脸颊或口唇 如果他会用嘴过来探寻觅食 就是说明他饿了 这时只要给足营养 大便就可以转为正常 57 问题1 吃奶粉为何大便干燥 Q 我的宝宝1个多月 由于我的母乳一直很少 前不久开始给他添加配方奶粉 可是不知为什么 自从喂了奶粉以后 他的大便突然变得很干燥 A 添加配方奶粉后宝宝大便干燥的原因可能如下 配方奶粉80 是以牛奶为基质配制的 而牛奶蛋白分子大不如母乳蛋白好消化 有的配方奶粉的配方不合理 所含酪蛋白比例大难以消化 或者虽然乳清蛋白与酪蛋白之比与母乳一样为60 40 但是乳清蛋白中 乳球蛋白含量高 而母乳中没有 乳球蛋白 主导蛋白为 乳清蛋白 乳球蛋白容易造成孩子大便干燥或致敏 一般配方奶粉中钙剂的含量都较高 而有的配方奶粉中饱和脂肪酸含量高 饱和脂肪酸在胃酸的作用下容易与钙形成皂化块引起大便干燥 有的妈妈过多地给宝宝补充铁剂 铁剂与肠内的硫化氢结合成硫化铁 减少了硫化氢对肠壁的刺激 使得肠蠕动减弱 同时硫化铁对肠壁有收敛作用 容易引起便秘 还有的妈妈为了方便 将钙剂放在奶液里或者在喂奶的过程中给孩子补充钙剂 这样做 非但钙吸收不了 牛奶蛋白更不容易被消化 而且还可以引起孩子大便干燥 58 对待这种情况 妈妈可以试试以下方法 首先选用配方合理的配方奶粉 购买奶粉时仔细看好配料表 不要选择酪蛋白含量高 饱和脂肪酸为主的配方奶粉 冲调奶粉时 注意按照说明书进行配制 不能浓度过高 两餐奶中间要喂白开水 宝宝满2个月可以喝菜水 4个月以后 当宝宝已经能吃泥状食品或固体食物时 按时给宝宝添加果泥 菜泥 碎菜等较大颗粒的食品 1岁以上的宝宝可以适当地添加粗粮 补充粗纤维的摄入 养成定时大便的习惯 小婴儿可以定时把大便 宝