药理综述.doc

板蓝根药理研究综述摘 要 板蓝根为临床常用中药之一， 除了单独入药制成板蓝根颗拉、 板蓝根注射剂或板蓝根片外， 也常与其它药如荆芥、 薄荷、 贯众、 金银花、 野菊花等组成复方， 其性寒味苦， 具有广泛的药理作用。临床广泛用于杭菌、 抗病毒、血小板聚集、 杭内毒素， 能够增强机体的免疫功能。对板蓝根的药理作用和临床应用情况进行概述。关键词 板蓝根 药理作用 综述板蓝根( R a d i x I s a t i d i s ) ，别名靛青根、蓝靛根、靛根，是十字花科植物落蓝( I s a t i s i n d i g o t i 一F o r ) 的根。具有清热解毒、凉血利咽之功效，广泛用于治疗多种疾病如流感、温病发热、风热感冒、咽喉肿烂、流行性乙型脑炎、肝炎、腮腺炎等。为传统的抗病毒中药之一，随着现代医学理论及实验技术广泛应用于中医药的研究，对板蓝根的基础研究日趋深人，其临床应用范围也逐步拓宽。特别是板蓝根对S A R S 的防治作用肯定后，再次成为人们研究的焦点和热 。本文主要综述了板蓝根的药理作用、临床应用和不良反应。药理作用抗菌作用:研究表明，板蓝根水浸液对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、枯草杆菌、 八联球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、甲型链球菌、肺炎双球菌、流感杆菌、脑膜炎双球菌均有抑制作用。板蓝根的抑菌有效成分为色胺酮等化合物1。抗病毒作用:板蓝根对病毒具有明显的抑制作用， 实验证明，板蓝根的水提液或板蓝根制剂对流感病毒、甲型流感病毒、乙型脑炎病毒、腮腺炎病毒、肾病出血热病毒( H F R S V ) 、单疤病毒( H S V -2 ) 、人巨细胞病毒( H C M V ) 和肝炎病毒( H B s A g ) 等均有抑制作用2 。有关板蓝根 的抗病毒文献报道较多，板蓝根抗病毒活性确切，但其抗病毒的机制研究较少，有些学者认为板蓝根中所含有效成分嗓吟、嗜咙、叫噪等可干扰多种病毒D N A的合成。日本学者Y a m a d a 认为欧洲秘蓝中抗病毒成分之一为糖蛋白和多搪。抗内毒素作用:内毒素由细菌产生的能引起恒温动物体温异常升高的致热物质。板蓝根具有抗大肠杆菌内毒素作用。比较发现，不同地产板蓝根抗内毒素作用差异显著，内毒素抗内毒素活性物质为其中的有机酸类，如;3 一( 2一轻基苯基) -4 - ( 3 H ) 一 哇哇酮、 4 ( 3 H ) 一 哇哩酮、 丁香酸、 邻氯基苯甲酸、 水杨酸和苯甲酸等3免疫增强作用: 实验证明， 板蓝根多糖( H P ) 对特异性、 非特异性免疫、体液免疫及细胞免疫均起一定促进作用， 板蓝根多糖经小鼠腹腔给药( 5 0 m g / k g ) 可显著促进小鼠免疫功能，并能明显增加正常小鼠脾重，对抗氢化可的松所致的免疫抑制作用，增加小鼠静注碳粒廓清速率等4解热作用: 发热是温热病的主要症状。板蓝根含片能降低伤寒、副伤寒三联菌苗所致家兔体温升高。有学者以细菌内毒素为致热剂， 发现板蓝根F 0 2 2 部位对L P S所致兔发热模型亦有良好的解热作用5 。抑制血小板聚集:温热病发展至一定阶段常见血小板功能亢进、内外凝血系统激活血液流变性改变等血寮证表现。板蓝根对二磷腺昔( A D P ) 诱导的家兔血小板聚集有显著抑制作用，有效成分为尿昔、 次黄M吟、 尿R K , ot、 水杨酸等 6 。抗癌作用:在体外细胞培养时， 板蓝根注射液( 一 5 0 %) 对小鼠红白血病3 C L- 8细胞有强大的直接杀伤作用，小鼠注射 3 C L一 8细胞处皮下注射板蓝根0 . 2 m 1 ， 每日1 次， 连续7 d ， 对实体瘤有一定治疗作用，其中靛玉红是抗肿瘤的主要活性物质。除此之外，实验脂溶性的板蓝根二酮对肝癌E L -7 4 0 2 细胞、 卵巢癌A -2 7 8 0细胞具有较强的体外杀伤能力72 板蓝根的临床应用 2.1 呼吸系统疾病的应用 板蓝根在临床上多用于治疗感冒发热（如病毒性流感）、咽喉肿痛（如急性喉炎）、流行性腮腺炎、扁桃体炎和口腔溃疡等。 2.2 消化系统疾病的应用 板蓝根作为肝炎的传统用药,预防及治疗病毒性肝炎效果确切,可以用来治疗乙型肝炎病毒表面抗原携带者。还可用于瘀胆型肝炎。另外,口服板蓝根冲剂可用于治疗复发性口疮、婴幼儿秋冬季腹泻及小儿肠炎。 2.3 皮肤及骨骼疾病的应用 板蓝根注射液肌注或加病毒灵片等调涂患处治疗带状疱疹、玫瑰糠疹、扁平瘤、尖锐湿疣、单纯疱疹、肋软骨炎均有良效。另外,还可用银屑病、假肉瘤样增生、水痘、传染性软疣、跖疣、寻常疣等的治疗。 2.4 眼科疾病的应用 流行性结膜炎用板蓝根注射液(每支2ml,相当于生药1g)点眼,优于0.25%氯霉素眼药水。单纯疱疹病毒性眼病用板蓝根注射液2ml加入6ml生理盐水中配成1:3的点眼液,疗效好,无副反应。 2.5 病毒性心肌炎 用复方板蓝根冲剂(商品名感冒退热冲剂,其成分为板蓝根、大青叶、连翘、拳参。)治疗病毒性心肌炎可获得较好的疗效。 3 板蓝根的不良反应 3.1 皮肤过敏反应 应用板蓝根制剂后发现27例,其中使用注射剂过敏20例、冲剂过敏5例、汤剂过敏2例。 3.2 过敏性休克 临床发现9例,均为使用注射剂所致。 3.3 过敏致死亡 临床发现1例。患者因哮喘注射康宁克通A 20mg及板蓝根注射液1ml,穴位封闭,20min后出现注射部位发胀、发热、胸闷气喘,30min后呼吸骤停,10min后心跳停止。有人认为,这可能是中草药针剂与西药针剂混合使用的结果。也有人认为此现象为型变态反应致死,致敏原是板蓝根注射液。 3.4 肾损害 临床发现2例,7岁女童因呼吸道感染肌注板蓝根注射液2ml,8h后呈现血尿症,诊断为药物性肾损害;另3岁男童因传染性单核细胞增多症注射板蓝根注射液4ml,4h后出现血尿,经及时治疗均获痊愈。 3.5 多发性肉芽肿 临床发现1例。患者左臂连续注射板蓝根注射液10d,每天1次,半年后结节增至手掌大,同时逐渐增多增大,因病灶同时具有脂肪和异物肉芽肿的特点,也不像过敏性肉芽肿,故采用了多发性肉芽肿的治疗。患者经治疗后,随访1年未复发。 3.6 溶血反应 临床发现1例,由使用干糖浆所致。患者因腮腺炎口服板蓝根糖浆10g,1h后自觉疲乏无力,随后排出酱油样尿250ml,次日出现黄疸,尿量减少,查体诊断为急性、溶血性贫血、急性肾功能不全,立即停药,按急性溶血治疗后缓解。 此外,还有报道口服含有板蓝根的消炎片和中药煎剂出现上消化道出血。中药板蓝根作为清热解毒药具有悠久的历史，实验研究和临床运用均证实其具有广泛的药理活性和治疗作用，是临床上一种重要的抗病毒药物。我们应积极进一步开发其药理作用，开拓其新的药用价值，扩大其在临床上的应用。参考文献.1 郑剑玲. 王美惠， 杨秀珍， 等.大青叶和板蓝报提取物的抑菌作用研究 中国微生态学杂志。 2 0 0 3 , 1 5 ( 1 ) : 1 8 -1 9 .2 刘盛 毕陈 万 生. 乔 传 卓. 等. 不 同 种 质板 蓝 报和 大 青 叶 的 抗甲型流感病毒作用l i l .第二军医大学学报.2 0 0 0 , 2 1 ( 3 ) :2 0 4 -2 0 6 .3 刘云海，方建国，王文清，等.板蓝根抗内毒素活性有效部位研究( M i l .中南药学.2 0 0 4 , 2 ( 4 ) : 1 9 5 -1 9 8 .4 胡兴昌，黄旭冬，许燕.板蓝根凝集素对小鼠胸腺发育的 影响1 1 1 .解剖学杂志， 2 0 0 0 . 2 3 ( 6 ) : 5 5 9 -5 6 2 .5 包翠屏. 陈百泉. 许启泰. 板蓝根含片的解热镇痛及抗炎作川研 究【 1 1 .河南大学学报 K学科学版) , 2 0 0 3 , 2 2 ( 3 ) : 2 5 -2 7 .6 刘云海， 林剑国， 雷婷， 等. 板蓝根有效部位对脂多搪致小鼠血清中7 T I F和N O的影响Ul . 中草药, 2 0 0 3 , 3 4 ( 2 ) : 1 5 2 -1 5 4 .7 侯华新.秦霄，黎丹戎，等.板蓝根高级不饱和脂肪组酸的体外抗人肝癌 B E I . 7 4 0 2细胞活性U1 .中国临床药 学杂志，2 02 ，I I ( 1 ) :1 6 -1 9 .13 王生德.板蓝根注射液治疗单纯