江苏省基层医疗卫生机构绩效考核办法.doc

附件1: 溧阳市城市社区卫生服务机构绩效考核标准考核项目考核内容考核标准分值一、综合管理（22分）1、院务管理（不含站）中心对区域内独立设置的社区卫生服务站实行行政、业务和药械的统一管理。32、规章制度各项规章制度、技术规范和操作规程落实到位。43、人员和岗位管理按照核定编制配备具备相应资质的人员，卫技人员占职工总数的90以上，卫技人员的学历层次逐年提升。实行全员聘用，竞争上岗，对员工实行绩效考核。中心主任、副主任参加省级管理培训班，并取得培训合格证书。44、财务管理严格执行财务、会计制度，会计资料真实完整，会计核算符合规定。合理预算服务收入并按预算标准控制支出总额。45、信息管理医疗卫生服务和财务管理实行计算机管理，并根据上级要求按时完成各项信息化建设任务。26、服务环境服务环境整洁、温馨，具有无障碍设施和便民措施。2（站5）7、双向转诊（不含站）与1一3所综合医院签订双向转诊协议，制定双向转诊的具体规定，年内有病人转出和转入。3二、基本医疗服务（30分）8、服务质量建立健全医疗质量和安全核心制度：门诊处方和病历合格率95：有住院病床的机构甲级病案率90，无不合格病历；辅助检查、院感、医疗废物处置等符合规定要求：门诊抗生素使用符合规定；辅助检查阳性率达到规定要求；无超范围执业和无证执业，全年无医疗事故。医务人员“三基”考试合格率100。109服务数量门急诊服务总量和住院病人数比上年度有所增加或减少比例10。病床使用率达到60；每个全科医生（社区护士）每周上门服务（含出诊）不少于半天。510、基本药物全部配备使用基本药物并全部实行零差率销售；按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和处方管理办法的要求使用基本药物；药房管理达到规范要求。811、费用控制与本市三级医院相比，门急诊和住院均次费用低50以上。7三、公共卫生服务（35分）12、健康档案管理辖区居民和65岁以上老人健康建档率分别达到50和95。健康档案及时更新并实施计算机管理。5（站8）13、健康教育设置健康教育宣传栏并按要求定期更新；每月开展一次健康知识讲座等健康教育活动。3（站8）14、预防接种工作（不含站）适龄儿童一类疫苗接种率达到95；按规定完成其他免疫接种任务。515、传染病防治传染病报告及时率和漏报率符合要求，协助做好其他传染病防治工作。516、儿童保健（不含站）06岁儿童建卡率、系统管理率和新生儿访视率达到规定要求。417、孕产妇保健（不含站）孕产妇建卡率、管理率和产后访视率达到规定要求。414老年人保健65岁以上老年人口每两年一次健康检查率符合要求。218、慢性病管理高血压和Il型糖尿病人管理符合要求；35岁以上门诊人群首诊测血压的比例达到规定要求。3（站7）19、重性精神病人管理按规定做好辖区重性精神病病人的登记和管理。2（站5）20、其他协助做好重大公共卫生服务、卫生应急和卫生监督等工作。2四、社会评价（13分）21、职工满意度职工对工作环境、进修学习及单位领导工作情况的综合满意度90(调查职工人数不少于5名)。520、群众满意度居民对社区卫生服务中心服务条件、服务态度、服务质量和收费价格等方面的综合满意度90(调查当地居民不少于20名)8（站10）- 3 -附件2: 溧阳市乡镇卫生院绩效考核标准考核项目考核内容考核标准分值一、综合管理（20分）1、院务管理明确全院年度工作目标，分解任务落实责任，建立逐级落实责任考核体系；按照江苏省医疗卫生单位院务公开目录，全面实行院务公开。32、规章制度各项规章制度、技术规范和操作规程落实到位。23、人员配备和岗位管理按照核定编制配备具备相应资质的人员，卫技人员占职工总数的90以上，卫技人员的学历层次逐年提升。实行全员聘用，竞争上岗，对员工实行绩效考核。院长、副院长应参加省级管理培训班，并取得培训合格证书。构建以中级职称为骨干的卫技队伍。44、财务管理严格执行财务管理制度，会计资料真实完整，会计核算符合规定。合理预算服务收入并按预算标准控制支出总额。45、信息化建设医疗卫生服务和财务管理实行计算机管理，落实专人负责，并根据上级要求按时完成各项信息化建设任务。36、服务环境服务环境整洁、温器，具有无障碍设施和便民措施。27、双向转诊与县级以上综合医院签订双向转诊协议，制定双向转诊的具体规定，年内有病人转出和转入。2二、基本医疗服务(30分)8、服务质量建立健全医疗质量和医疗安全核心制度；处方和病历合格率95，甲级病案率90，无不合格病历；辅助检查、院感、医疗废物处置等符合规定要求；门诊抗生素使用符合规定；无超范围执业和无证执业，全年无医疗事故。医务人员“三基”考试合格率l00。109、服务数量门急诊服务总量和住院病人比上半年有所增加或减少比例10；乡村两级卫生机构门诊利用率达85；病床使用率达到60：每个全科医生（社区护士）每周上门服务（含出诊）不少于半天。810基本药物全部配备使用基本药物并全部实行零差率销售；按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和处方管理办法的要求使用基本药物；药房管理达到规范要求。611、费用控制门诊次均费用控制在县定标准内；住院次均费用控制在县定标准内。6三、公共卫生服务(30分)按照溧阳市基本公共卫生服务项目考核评价标准（试行）考核得分计入四、村卫生室管理与新农合(10分)23、一体化管理对辖区内村卫生室实行统一管理，开展巡回医疗。424、村医用药管理对村卫生室基本药物使用进行管理和指导。225、新农合服务严格执行新农合基金管理规定，没有违纪违规行为发生；参合农民的医药费用实现即时结报；参合人员本院政策范围内住院费用实际补偿比60。4五、社会评价(10分)26、职工满意度职工对工作环境、进修学习及单位领导工作情况的综合满意度90(调查职工人数不少于10名)。527、群众满意度居民对乡镇卫生院服务条件、服务态度、服务质量和收费价格等方面的综合满意度90(调查当地居民不少于20名)5附件3：溧阳市村卫生室绩效考核标准考核项目考核内容考核标准分值一、综合管理（20分）1、制度与管理各项管理制度齐全，人员职责、分工明确；建立规范的医疗卫生服务台账，及时上报卫生服务信息。82、人员及培训在岗服务人员具有执业助理医师或乡村医生执业证书；按照要求参加各类专题培训和岗位教育。63、一体化管理主动参与、配合实施乡村卫生机构一体化管理。6二、公共卫生服务 (45分)4、健康档案协助建立农村居民健康档案，及时使用和更新档案。85、健康教育按规定设置宣传栏并及时更换内容：按规定发放健康教育宣传资料，按时开展健康知识专题讲座。66、预防接种通知预防接种对象进行接种，及时发现、报告疑似预防接种异常反应病例。47、儿童保健在乡镇卫生院指导下开展新生儿访视，进行母乳喂养和新生儿护理指导；协助乡镇卫生院进行06岁儿童健康管理。48、孕产妇保健协助乡镇卫生院开展孕产妇保健，按时参与产后访视。49、老年人保健按规定对65岁及以上老年人进行健康管理。410、传染病防治及时发现和报告传染病疑似病例；协助做好疫点处理和密切接触者的医学观察等工作。611、慢性病管理按规定为35岁以上居民首诊测量血压，对原发性高血压和Il型糖尿病患者开展健康教育和随访。612、精神疾病管理协助对重性精神疾病患者开展系统管理。3三、公共卫生服务(25分)13、服务质量严格得据限定的诊疗项目开展医疗服务；处方书写规范，台账记录完整清楚；合理用药，不滥用抗生素、激素