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文档简介

各种灌肠的适应症及注意事项 消化科朱丽丽 分类 灌肠法分为不保留灌肠和保留灌肠法 不保留灌肠法包括 大量不保留灌肠和小量不保留灌肠法和清洁灌肠 大量不保留灌肠的目的 软化和清除粪便 接触便秘和肠胀气 清洁肠道 为某些手术 检查或分娩做准备 稀释并接触肠内有害物质 以减轻中毒 为高热病人降温 大量不保留灌肠的常用溶液及浓度 0 9 氯化钠0 1 0 2 肥皂水量及浓度成人 500 1000ml 小儿200 500ml T 39 41度降温时温度为28 32度中暑病人可用4度的0 9 氯化钠溶液 小量不保留灌肠的目的 常用于腹部 盆腔手术后以及保胎孕妇 危重病人及年老体弱病人等 软化粪便 解除便秘排除肠内积气以减轻腹胀 常用溶液 123溶液 5 硫酸镁30ml 甘油60ml 温开水90ml油剂 甘油50ml 等量温开水 清洁灌肠的定义及目的 定义 反复多次进行大量不保留灌肠的方法 目的 彻底清除滞留在结肠内的粪便 为直肠 结肠X摄片检做肠道查和手术前做肠道准备 常用溶液及方法 0 1 0 2 肥皂水0 9 氯化钠禁忌用清水反复灌肠 以防水电解质紊乱 保留灌肠的定义及目的 定义 自肛门灌入药物 保留在直肠或结肠内和肠黏膜吸收起到治疗作用 目的 常用于腹部 催眠 治疗肠内感染 常用溶液及方法 常用溶液 遵医嘱准备药物种类和剂量 一般药量不超过200ml T 39 41度 1 镇静催眠 用10 水合氯醛 剂量遵医嘱2 治疗肠道内感染 用2 黄连素 0 5 1 新霉素及其他抗生素 方法 协助病人排便 排尿 以减轻负压 清洁肠道 便于药物保留和吸收 根据病情安置不同卧位深度 10 15cm 尽可能保留1小时以上 以便药物充分吸收 不保留灌肠的注意事项 为伤寒病人灌肠时 溶液量不得超过500ml 压力低 液面距肛门小于等于30cm 肝昏迷病人禁用肥皂水 以减轻氨的产生和吸收 充血性心力衰竭和水钠潴留的病人禁用氯化钠灌肠 以减少钠的吸收 降温灌肠时 应保留30分钟后再排出
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