骨关节疾病和痛风ppt课件.ppt

运动系统概论及骨关节疾病的预防与营养保健 主讲叶韶忠 运动系统 运动系统 骨骨关节骨骼肌体腔 骨质骨髓骨膜关节软骨 主要功能 人体完成运动各种动作的器官系统人体的支架 钙制剂及其吸收情况 有机钙和无机钙在吸收上差别不大碳酸钙是良好无机钙源 吸收率在40 左右在体内维生素D和镁充足的情况下 人群钙的吸收率随年龄而减少 维持神经 肌肉活动离子Ca 有活性 促进体内某些酶的活性骨 牙 CaCaCa骨 牙 体外血与蛋白质结合形成PP骨 牙 P 2 1 促进体内Mg体内VD3 钙 磷 镁 维生素D与骨骼健康 骨骼系统疾病 骨刺又称骨质增生 是钙在身体不需要的地方沉积 是钙缺乏与钙的代谢和沉积有问题 营养保健 钙镁片多种营养片或倍立健蛋白质粉维生素C 关节 肌肉疾病 关节炎 症状有关节肿痛 僵直 变形和动作受限制 分两大类 一是骨关节炎 二是风湿性关节炎 骨关节炎是关节中遮盖骨骼末端的软骨受损伤 即关节被磨损 老年人中常见 风湿性关节炎一般是自我免疫性疾病 在关节周围的组织和软骨受损伤 青壮年中多见 腰背痛 是非常常见的疾病 两个原因 一是脊椎间盘突出 脊椎间盘经过长期使用 开始退化而滑出 二是简单的肌肉疲劳 肌肉的长期劳动 有大量的乳酸和丙酮酸积累 使腰背疼痛 肌肉痉挛 主要是小腿肌肉 常见于老年人 主要原因 一是体内的钙和镁不平衡 二是缺乏维生素E 三是服用利尿剂 发生电解质紊乱 关节 肌肉疾病的营养保健 倍立健蛋白质粉钙镁片维生素E深海鲑鱼油维生素C 痛风症 痛风 是一种特别疼痛的关节炎 以关节疼痛为典型表现 有发作时惊涛骇浪 缓解时风平浪静之势 所以有 痛风来去如风 之说 一 痛风的病因和特点 痛风是由于体内嘌吟代谢紊乱 使血中的尿酸浓度升高 过多的尿酸形成结晶体 驻留在关节内 导致关节炎型的肿胀与疼痛 有如下特点 痛风的关节疼痛是反复发作性 往往于夜间或凌晨呈关节被刀割样剧痛而发病 第一跖指及拇指关节为好发部位 也可发生于踝 膝 腕 指和肘关节 局部有红肿热痛 持续3 5天 不经任何处理可自行缓解 消失得无影无踪 初次发作后患者可无任何不适 多数在半年后又会复发 以后越发作越频繁 多次发作后可引起关节肥大 畸形及僵硬 形成痛风石 约有半数患者在耳轮周围可找到痛风石 抓住其疼痛突然发作又消失得快的特点 在发作时多次查血中尿酸浓度大于正常值 417微摩 升 即可定论 痛风以男子多发 男 女为20 1 用秋水仙碱治疗有效 有以上特点确诊痛风可以说是无误的 二 痛风的危害 除关节疼痛和关节畸形外 还可以诱发痛风性肾病 尿酸结晶可沉积在肾小球 肾小管处 引起炎症 患者开始无症状 继而夜尿增多 尿中有蛋白 最后引起肾功能衰竭而威胁病人的生命 有少数患者 20 可在肾盂 输尿管中形成结石 表现有血尿和肾绞痛 三 容易诱发的因素 饮食因素 高嘌呤食物的摄入是痛风的绝对诱发因素痛风多属体内嘌吟代谢紊乱所致 而嘌呤除体内自身可以合成外 一大部分是来源于食物 所以摄入过多的嘌吟的食物 或不适当的饮料均可诱发痛风的发作 什么是嘌呤 你有必要了解下列名词嘌呤 主要存在于动物性食物中 进入人体后可代谢为尿酸的一种物质 而过多的尿酸沉积于关节可损坏关节 从嘌吟含量角度可将食物分为三类 第一类为含嘌呤较高的食物 估计每100克食物含有100 1000毫克嘌呤 无论是急性期还是缓解期的痛风病人均应禁止食用 包括动物脑 心 肾 肝及鹅肉 鹧鸪 鲭鱼 沙丁鱼 鱼子 海参 干贝 蚝 蚧贝等 第二类为含中等量嘌呤的食品 每100克食品约含嘌呤9 100毫克 包括动物性食品中的鱼 肉 禽 贝类 除第一类食物中者 等 植物性食品有干豆类 扁豆 龙须菜 菠菜 蘑菇等 对于缓解期的病人 可以从中选一种动物性食品和一种蔬菜 但不可食用过多 第三类为低含量或不含嘌呤的食品 包括大麦 小麦 面包 面条 粳米 玉米面 淀粉 蛋糕 饼干 黄油小点心 水果 鸡蛋 果酱 黄油 奶油 干酪 冰淇淋 杏仁 核桃 蜂蜜 植物油 咖啡 茶 可可 苏打水 汽水 动物胶或琼脂制作的调味品 可选择食用 过多食入碳水化合物过多碳水化合物会导致人发胖 而体重过重会增加痛风的发病率 在成年期初始就已增胖的人 患痛风的几率比那些维持体重正常者高出很多 因此防止肥胖对痛风病人是十分重要的 多吃碳水化合物 特别是果糖 会加速尿酸合成 因此过多地食入碳水化合物也是痛风病人应该避免的 高蛋白质食物蛋白质摄入过多 体内产生的尿酸也会增加 饮酒及含酒精饮料尤其是空腹饮用时 会引起痛风发作 其他原因 体重超重身体超重会增加痛风的发作 其他因素受寒 感染 劳累 创伤 手术 精神因素及有些药物也可导致痛风发作 四 如何判断关节疼痛是痛风 1 突然发作的关节剧痛2 几天后却安然无恙3 痛风石形成 在耳廓或是拇指处可触到小结节如果有如上表现 请到医院检查一下尿酸 这可能是痛风 可别当成普通关节炎错治 五 生活建议 生活调理 保持正常体重如果你已超重 最好减减肥 但要注意一定要适度 因为减肥太快 可能会增加尿酸量 运动是减肥的良好措施之一 避免受寒 感染和过度劳累 饮食建议 低嘌呤饮食的摄入这类食品每100克中嘌呤的含量应在 毫克以下 痛风病人可随意选用 不必严格控制 包括大麦 小麦 面包 面条 粳米 玉米面 淀粉 蛋糕 饼干 黄油小点心 水果 鸡蛋 果酱 黄油 奶油 干酪 冰淇淋 杏仁 核桃 蜂蜜 植物油 咖啡 茶 可可 苏打水 汽水 动物胶或琼脂制作的调味品 多食碱性食物这样可使尿液碱性化 尽量使肾脏免遭损害 这类食物如奶类 蔬菜水果等 可酌情选择 蛋白质食物每天摄入的食物中 蛋白质的含量应限制在0 8克 kg 体重 多饮水每日喝10 12大杯开水 使每日尿量达2000毫升以上 通过这样大量的饮水及排尿 尽量使尿酸随尿液排出体外 最大程度地避免尿酸结晶在肾小球及肾小管沉积 也可使血尿酸浓度下降 减少尿酸结晶在关节等部位的沉积 这样就可以减少对人体的损害 避免慢性肾功能衰竭的发生 而且多饮水 稀释了尿液 还可以防止肾结石的发生 完全戒酒饮酒及含酒精饮料会引起痛风发作 戒酒对于痛风病人是必需的 没有任何商量的余地 六 营养配方 1 必需脂肪酸 小麦胚芽油胶囊每日 次 每次 粒 饭前服 深海鲑鱼油每日 次 每次 粒 饭后服 功能 需要用必需脂肪酸来修补组织 帮助痊愈与恢复正常的脂肪酸平衡 过量的饱和脂肪酸能诱发痛风的发生 2 天然 族维生素片剂量 每日 次 每次 片功能 痛风患者缺乏能使尿酸分解合成可溶性化合物的尿酸酶 使太多的尿酸分布在血液 尿液与组织 最终形成计状的结晶 而正常的消化作用与所有机体的酶系统都需要 族维生素 3 天然维生素 片剂量 每天1500