高血压健康讲座ppt课件.ppt

高血压 人类健康第一杀手 目录 高血压的概况引起高血压的原因高血压的危害高血压治疗误区高血压的有效治疗 平稳降压 呵护心脑肾 高血压病概况 2019 12 29 3 血压的定义 血压 血液在血管内流动时 作用于血管壁的压力 收缩压 俗称高压 心室收缩时的血压 舒张压 俗称低压 心室舒张时的血压 高血压病概况 2019 12 29 5 高血压病概况 2019 12 29 6 高血压水平分类 分期收缩压 高压 mmHg舒张压 低压 mmHg理想血压 120 80正常血压 130 85正常高限130 13985 89临界高血压141 15991 94高血压的分期 1期140 159或 和 90 992期160 179100 1093期 180 110单纯收缩期高血压 收缩压大于等于140毫米汞柱和舒张压小于90毫米汞柱 高血压的危险分层 高血压的分类 根据病因分类原发性高血压 是指病因尚不清楚而以血压高为主要表现的一种独立性疾病 故又称高血压病 是指原因不明的高血压 可能由遗传 吸烟 饮酒 过量摄盐 超重 精神紧张 缺乏锻炼等因素导致 占所有高血压病人的90 以上 目前 尚难根治 但能控制 继发性高血压 血压升高有明确原因 因它的发生与多种因素有关 故亦称多原因性高血压 其发生原因比较简单而清楚 故又称单原因性高因压 占5 10 高血压分级 轻度高血压 1级 收缩压在140 159毫米汞柱和 或 舒张压在90 99毫米汞柱 中度高血压 2级 收缩压在160 179毫米汞柱和 或 舒张压在100 109毫米汞柱重度高血压 3级 收缩压大于等于180毫米汞柱和 或 舒张压大于等于110毫米汞柱 高血压病概况 2019 12 29 11 高血压病概况 2019 12 29 12 高血压病概况 2019 12 29 13 高血压的危害 高血压可怕吗 可怕的是 高血压的并发症 高血压并发症 高血压的危害在于对重要脏器 心 脑 肾 眼等 进一步损害 高血压危害 心 心室肥大冠心病心力衰竭心肌梗塞高血压性心脏病 2005年7月2日 古月因突发心肌梗塞去世 享年68岁 曾84次出演毛泽东 2005年8月18日凌晨4时 著名小品演员高秀敏心脏病突发 享年46岁 高血压危害 脑 脑水肿脑软化脑溢血脑梗塞等 高压增加10mmHg缺血性脑卒中相对危险增高47 出血性脑卒中相对危险增高54 高血压危害 肾 肾小球滤过率下降蛋白尿排泄率升高肾小球硬化肾衰竭 高血压危害 眼 中央动脉硬化视网膜渗血出血等 视网膜动脉硬化引起眼底病变 高血压危害 1 高血压可怕在于它的并发症 2 并发症的核心影响因素是忽略了保护 3 如何保护患者的心 脑 肾 眼是高血压治疗的核心目标 2019 12 29 24 高血压治疗误区 治疗高血压病的误区 3 以感觉估计血压高低 跟着感觉走 病例分析及指导 服药关注达标 并非完全靠感觉 病例 询问 张老板 男 50岁 体重90公斤 烟龄20多年 血压150 96 日常喝酒等应酬较多 由于工作繁忙加之身体无明显不适 根据朋友介绍自行在药店购买降压药 断断续续服用 在一次打牌中突然晕倒 送到医院发现心功能衰竭 血压170 105 1 明知血压很高 担心终身服药 拒绝治疗 2 无症状高血压易被忽略 治疗高血压病的误区 4 降压过快过低 不但会使病人出现头晕 乏力等体位性低血压的不适症状还极易发生缺血性脑中风 甚至诱发脑出血 病例分析及指导 降压适度 关键要长效且保护脏器 病例 询问 陈女士 年初查有高血压145 95mmHg 医生处方ARB 沙坦类 服药一星期后血压值142 90mmHg 个人认为降压太慢改用心痛定 一天三次 服用半年后 诱发脑出血 治疗高血压病的其他误区 5 血压不高时 不服药血压一降 立即停药 警惕 停药综合征 降压药不能先吃 好药 要先吃 差药 不良行为容易导致动脉渐渐硬化 脏器逐步出现各种严重并发症 不再容易被逆转 2019 12 29 29 有效控制高血压 1 做好降压治疗的准备2 了解自已目前有无其它并发症高脂血症 糖尿病 心 脑 肾损害或其它相关疾病3 坚持服药 按时服药 调药或减药应在医生指导下进行 防止减药后血压反跳 4 日常血压监测 当血压未完全控制好时 应至少每天早晚各测1次 血压控制好的患者 也应定期测量血压 每周至少测量2 3次 并且 应把测量时间固定下来 比如早8点晚9点 规律的血压监测有助于帮您掌握血压变化情况 2019 12 29 30 2019 12 29 31 健康 高血压的治疗 高血压 得了高血压 如何构筑我们的健康 三大支柱 合理膳食 健康生活 药物治疗 高血压病患者膳食指导原则 限盐 主要指钠盐 做菜放盐别凭感觉 用限盐勺 日摄入量限制在5 6g 戒烟限酒2017年中国高血压诊治共识提倡 每日酒精摄入量男性25g 女性15g 25g酒精相当于25 50ml白酒 葡萄酒100 150ml 啤酒250 500ml 多吃新鲜蔬菜 水果 增加食物中钾和钙的补充 高血压病患者膳食指导原则 限制能量摄入 低盐 低脂 低糖 低胆固醇饮食 脂肪 脂肪酸 蛋白质比例的合理调整 补充粗纤维 膳食纤维素 科学饮水 健康生活 适度活动 避免剧烈运动 以骑自行车 健身操 慢步行走等有氧运动为宜 超重与肥胖是高血压发病的重要独立危险因素 体重每增加12 5Kg 收缩压可上升10mmHg 舒张压上升7mmHg 起居干预 定时就寝 保证充足的睡眠 注意保暖心理干预 高血压病的治疗 目标血压降低血压 使血压降至正常范围 一般至少 140 90mmHg糖尿病或肾病者 130 80mmHg防止或减少心 脑 肾并发症 降低病死率和病残率 降压治疗的基本原则 根据高血压病危险度分层选择治疗方式 低度危险组 以改善生活方式为主 如6个月后无效 再予药物治疗 中度危险组 改善生活方式 药物治疗 高度危险组 必须立即给予药物治疗 极高度危险组 必须立即给予强化治疗 选用降压药的原则 遵循原则 小剂量开始 优先选用长效制剂 联合用药及个体化 降压效果好 能使血压维持在正常水平24小时平稳降压 避免一天中血压忽高忽低安全性好 副