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文档简介

维生素D 2019 12 29 1 发现过程 1824年 有人发现鱼肝油可在治疗佝偻病中起重要作用 1918年 英国的梅兰比爵士证实佝偻病是一种营养缺乏症 但他误认为是缺乏维生素A所致 1930年Gottingen大学的A Windaus教授首先确定了维生素D的化学结构 1932年经过紫外线照射麦角固醇而得到的维生素D2的化学特性被阐明 1936年维生素D3的化学特性直到1936年才被确定 因为维生素D的发现与阳光有着密切的联系 所以维生素D又叫做 阳光维生素 2019 12 29 2 维生素D 1 维生素D为固醇类衍生物 一种重要的脂溶性维生素 具抗佝偻病作用 又称抗佝偻病维生素 2 维生素D包括D2和D3 D2又称麦角钙化醇 主要存在于植物中 D3又称胆钙化醇 主要存在与动物体内 2019 12 29 3 维生素D2的药理作用 维生素D2促进小肠黏膜刷状缘对钙的吸收以及肾小管对磷的重吸收 提高血钙 血磷浓度 并与甲状旁腺激素 PTH 降钙素 CT 有协同作用 促进旧骨释放磷酸钙 维持及调节血浆钙 磷正常浓度 维生素D2促使钙沉着于新骨形成部位 使枸橼酸盐在骨中沉积 促进骨钙化及成骨细胞功能和骨样组织成熟 2019 12 29 4 维D2与药物的相互作用 1 制酸药中的镁剂与维生素D同用 特别对慢性肾功能衰竭病人可引起高镁血症 2 巴比妥 苯妥英钠 抗惊厥药 扑米酮等可降低维生素D2的效应 长期服用抗惊厥药时应补给维生素D以防骨软化症 3 大剂量钙剂或利尿药与常用量维生素D同用 有发生高钙血症的危险 4 洋地黄类与维生素D2同用时应谨慎 因维生素D2引起高钙血症 易诱发心律失常 5 大量含磷药物与维生素D同用 可诱发高磷血症 2019 12 29 5 维生素D3的作用机理 活性维生素D3能够促进小肠内钙的吸收 降低已增多的甲状旁腺素浓度和减轻疼痛 日光中的紫外线照射皮肤后 可使皮肤中的7 脱氢胆固醇转变为维生素D3 2019 12 29 6 维生素D的作用疾病 肺病癌症糖尿病心脏病佝偻病和骨质疏松 2019 12 29 7 2019 12 29 8 缺乏症状 少儿 生长发育缓慢骨骼变形 头 躯干 四肢抵抗力低下佝偻病成人 软骨病 骨质疏松症神经系统兴奋异常 2019 12 29 9 过多症状 表现为头痛 厌食 血清钙及磷增加 软组织钙化 肾功能衰竭 高血压等症状 宝宝摄入维生素D过量 会影响智力的发展 还会导致骨骼硬化 孕妇过量可致新生儿长期低血糖 抽搐 2019 12 29 10 富含维生素D的食物 1 鱼肝油2 动物肝脏 如鸡肝 猪肝等3 富含油脂的鱼类 如三文鱼 金枪鱼等4 蛋黄5 全脂奶 奶酪 2019 12 29 11 维生素D常见剂型 1 注射剂2 片剂 2019 12
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