脂溶性维生素.ppt

一 概述维生素 Vitamins 是参与细胞内特异代谢反应以维持机体正常生理功能所必需的一类化学结构不同 生理功能各异的小分子有机化合物 1 共同特点 2 一 命名 3 4 1 需在脂性环境和胆盐帮助下才易吸收 吸收入淋巴系统 2 易储存于体内 主要在肝脏 过量可中毒 3 缺乏时症状发展缓慢 4 不需要每日供给 1 易吸收 吸收入血液 2 不储存 多余随尿排出 一般不会积蓄中毒 3 缺乏时症状发展明显 4 宜每日供给 脂溶性和水溶性Vitamin的特点 5 三 缺乏 6 二 维生素A 一 概念和理化性质VitA类是含有视黄醇生物活性的一大类物质包括 视黄醇 视黄醛 视黄酸已形成的VitA 已具视黄醇生物活性 来自动物性食物 如鱼肝油 肝 蛋 奶 7 VitA原 provitaminsA 指在黄 红 深绿色植物中含有的 可在体内转变为VitA的部分类胡萝卜素 carotenoids 主要有 和 胡萝卜素等 8 理化性质 VitA和胡萝卜素均耐酸 碱一般烹调加工不易破坏易被氧化和被高温 紫外线 脂肪酸败破坏食物中含有磷脂 VitE VitC和其它抗氧化物质时 VitA和胡萝卜素均较稳定 9 VA生理功能 10 Vit 的生理功能 1 视觉 Vit 参与视网膜内视紫红质的合成 11 视黄醇参与视觉形成中的循环过程 12 13 Vit 的生理功能 1 视觉 暗适应 进入暗处 因对光敏感的视紫红质消失 不能见物 若有充足的视黄醇积存 可与视蛋白结合为视紫红质 在暗处恢复对光的敏感性 在一定的照度下看见物体 称为 暗适应 14 Vit 的生理功能 2 细胞生长与分化 15 Vit 的生理功能 3 参与细胞膜表面糖蛋白的合成细胞膜表面蛋白主要是糖蛋白 糖蛋白的合成需要视黄醇 当视黄醇缺乏时 糖蛋白合成受阻 细胞膜上的正常结构和功能改变 16 Vit 的生理功能 4 促进生长和骨骼发育 促进上皮组织生长 健全 促进骨骼生长 5 其他抗癌 抗氧化的功能 17 四 18 干眼病维生素A缺乏最明显的症状 结膜 角膜上皮组织变性 泪腺受损分泌减少 结膜出现皱纹 失去正常光泽 患者常感眼睛干燥 怕光 流泪 发炎 疼痛 19 毕脱氏斑 Bitotspots 20 四 21 VitA缺乏所致毛囊角化 VitA缺乏所致皮肤干燥 22 2 过量1 大剂量VitA摄入可引起急性 慢性和致畸毒性2 大量摄入类胡萝卜素可出现高胡萝卜素血症 类似黄疸的皮肤 停止使用 症状逐渐消失 未发现其它毒性 23 四 24 五 机体营养状况评价 25 六 供给量及食物来源视黄醇当量 g 1 3VitA IU 1 6 胡萝卜素 g RNI800 g视黄醇当量 女 700 g视黄醇当量 UL3000 g视黄醇当量 26 来源 Vit 动物肝脏 鱼肝油 蛋 奶及其制品 胡萝卜素 植物性食物黄绿色蔬菜及水果类 供给量 成人每天800 gRE 27 常见动物源性维生素A品名视黄醇 ug 100g 羊 牛肝15000鸡肝10414猪肝4972蛋黄438蛋类140配方奶60母乳57鳝鱼50鲜牛乳40 28 29 三 维生素D 一 概念 理化性质VitD2由酵母菌或麦角中的麦角固醇经紫外线照射产生 并被人体吸收 VitD3是由皮下7 脱氢胆固醇经紫外线照射产生 易溶于脂肪 中性和碱性溶液中耐热 不易被氧化但在酸性环境下会逐渐破坏 30 皮肤中7 脱氢胆固醇 主要 7 dehydrocholesterol 食物中摄取麦角固醇 次要 plantergosterol OriginatesofVitD 31 维生素D 生理功能 促进钙磷吸收 促使骨骼及牙齿硬化 维持血钙水平 32 1 25 OH 2D3的作用 33 2 营养状况的评价与缺乏症 营养评价指标 血浆25 OH D3或1 25 OH 2 D3水平 34 VitD缺乏性佝偻病病因Etiology 日光照射不足Lackofsunshine摄入不足Underfeeding生长过快Rapidgrowth疾病影响Influenceofdiseases药物影响Influenceofmedicine 35 初期Theearlystage 年龄3months 症状神经精神症状 neuro psychicsymptoms 体征枕秃 thelossofhairintheoccipitalposition 生化改变Canormal Pnormalor Ca P AKP X线Noobviousskeletalchanges 临床表现Clinicalmanifestations 36 枕秃 thelossofhairintheoccipitalposition 37 激期Theadvancedstage 症状和体征 生化改变Ca P Ca P 30 AKP X线 Clinicalmanifestations 38 方颅Squarehead 39 肋骨串珠Rachiticrosary 漏斗胸Funnelbreast 40 赫氏沟Harrisongrooves 41 VD缺乏症 O 型腿 X 型腿 42 维生素D缺乏性手足搐搦症TetanyofVitDDeficiency 本病见于4个月 3岁婴幼儿 尤其 6个月者多见本病由于VitD缺乏 血中离子钙降低 神经肌肉兴奋性增高 出现全身惊厥 手足搐搦或喉痉挛等 43 Carpopedalspasm 手足搐搦 44 预防Prevention 多晒太阳 补充VitD制剂 预防剂量为400 800IU d 提倡母乳喂养 及时添加辅食 积极治疗原发病 孕妇多户外活动 注意营养 45 3 来源与供给量来源 46 2019 12 29 47 四 维生素E 一 概念与理化性质 是指含苯并二氢吡喃结构 具有 生育酚活性的一类物质包括 四种生育酚 tocopherols 即 T 和四种三烯生育酚 tocotrienols 即 TT 以 生育酚的活性最高对热及酸稳定 对碱不稳定 对氧敏感 油脂酸败加速破坏一般烹调时VitE损失不大 但油炸时VitE活性明显 48 VE生理功能 49 四 缺乏与过多1 缺乏症VitE长期缺乏者可出现红细胞受损 红细胞寿命缩短 出现溶血性贫血正常偏低的VitE营养状况可能增加动脉粥样硬化 癌症 如肺癌 乳腺癌 白内障以及其它退行性疾病的危险 50 2 过多症VitE的毒性较小每日摄入600mg可能出现中毒症状 如视觉模糊 头痛和极度疲乏等动物可出现生长抑制等 五 机体营养状况评价 1 血清VitE水平2 红细胞溶血试验 51 六 食物来源 和供给量含量丰富的有植物油 麦胚 硬果 种子类 豆类及其它谷类蛋类 鸡 鸭 肫 绿叶蔬菜中含有一定量肉类 鱼类 水果及其它蔬菜中含量很少当PUFA摄入量增多时 相应地应增加VitE摄入量 52 六 硫胺素 VitB1 thiamin 由1个嘧啶环和1个噻唑环通过亚甲基桥连接而成 一 理化性质略带酵母气味 易溶于水 微溶于乙醇酸性条件下稳定 碱性环境尤其在加热时易分解破坏 53 化学结构 54 三 生理功能1 辅酶功能 以焦磷酸硫胺素 TPP 辅酶形式发挥生理功能 通过两个重要的反应 参与体内三大营养素的代谢 酮酸的氧化还原反应磷酸戊糖途径的转酮醇酶反应2 非辅酶功能 在维持神经 肌肉特别是心肌的正常功能以及在维持正常食欲 胃肠蠕动和消化液分泌方面起着重要作用 这些功能属非辅酶功能 可能与TPP直接激活神经细胞氯通道 控制神经传导启动有关 55 56 婴儿脚气病 57 五 机体营养状况评价 1 尿中VitB1排出量 1 尿负荷实验成人一次口服5mgVitB1 收集4hr尿量 测定其中VitB1的排出总量 2 任意一次尿VitB1与肌酐排出量比值肌酐的排出速率恒定 不受尿量多少的影响可用相当于1g肌酐的尿中VitB1排出量 g g 来反映其营养状况 3 红细胞转酮醇酶活力系数或TPP效应 58 六 供给量及食物来源 VitB1广泛存在于各类食物中良好来源 动物内脏 瘦肉 全谷 豆类 坚果 蛋类主要来源 谷类 但不应过度碾磨 59 中国人维生素B1的食物分布 60 VitB1的需要量与能量代谢有关每摄入4 2MJ 1000kcal d热能 需要0 5mgVitB1该量相当于出现缺乏症的数量的4倍 足以使机体保持良好的健康状态但能量摄入 2000kcal d的人 其VitB1摄入量也不应 1mg 61 七 核黄素 VitB2 riboflavin 一 理化性质 水溶性 中性 酸性条件下对热稳定 碱性条件下易分解破坏 一般加工 烹调损失率较低 肉类15 20 蔬菜20 62 二 吸收与转运 63 64 四 缺乏 与过量1 缺乏原因摄入不足和酗酒 缺乏症某些药物 如治疗精神病的普吗嗪 丙咪嗪 抗癌药阿霉素 抗疟药阿的平等 可抑制VitB2转化为活性辅酶形式 长期服用 缺乏症 65 症状1 口腔 生殖综合征 orogenitalsyndrome 口角炎 口角裂纹 粘膜溃疡 地图舌等唇炎 舌炎 眼部症状 睑缘炎 角膜毛细血管增生和羞明等皮肤丘疹 阴囊炎等 2 长期缺乏 儿童生长迟缓 轻中度缺铁性贫血3 严重缺乏时常伴有其它B族Vit缺乏及相应症状 66 儿童生长迟缓 67 口腔粘膜溃疡 地图舌 68 五 机体营养状况评价 1 红细胞谷胱甘肽还原酶活力系数 EGR AC 红细胞谷胱甘肽还原酶是黄素酶 其活力大小可准确反映组织中VitB2的营养状况 2 尿中VitB2排出量1 任意一次尿VitB2与肌酐排出量比值2 尿负荷实验成人一次口服5mgVitB2 69 六 食物来源及供给量1 来源良好来源为动物性食物 内脏 蛋黄 奶类植物性食物中绿叶蔬菜 尤其是菠菜 韭菜 油菜 及豆类较多 水果中也有一定的含量 粮谷类最低 尤其是碾磨过精的粮谷 2 推荐摄入量 RNI 与能量代谢有关每摄入1000kcal能量需要0 5mgVitB2 70 八 烟酸 一 理化性质 又称尼克酸 niacin nicotinicacid 抗癞皮病因子 preventivepellagra VitPP VitB5是吡啶3 羧酸及其衍生物的总称 包括烟酸和烟酰胺等 烟酸 烟酰胺均易溶于水 乙醇 对酸 碱 光 热均稳定 一般烹调损失极小 71 二 吸收 代谢在胃肠道迅速吸收 并在肠粘膜细胞内转化为辅酶形式 低浓度时靠有Na 存在的易化扩散 高浓度时靠被动扩散 机体组织可利用色AA自身合成 60mg色AA1mg烟酸 72 三 生理功能1 烟酸是一系列以NAD 辅酶I NADP 辅酶II 为辅基的脱氢酶类的成分 2 作为氢的受体或供体 与其它酶一起参与细胞内生物氧化还原过程 3 NADP在VitB6 泛酸 生物素存在下参与Fat 类固醇的生物合成 4 烟酸还是葡萄糖耐量因子 glucosetolerancefactor GTF 的重要成分 具有增强胰岛素效能的作用 73 74 皮炎 dermatitis 75 舌炎 76 五 机体营养状况评价 1 负荷实验成人一次口服50mg烟酸 收集4hr尿量 测定其中的排出量2 任意一次N1 MN 肌酐 mg g 比值正常情况下 成人尿中烟酸的代谢产物N1 MN占20 30 3 红细胞NAD含量 77 六 食物来源及供给量1 来源良好来源 动物内脏 瘦肉 豆类 全谷乳类 绿叶蔬菜中也含相当数量玉米中加碱可使其变成可吸收的游离型 78 体内60mg色氨酸可 1mg烟酸膳食提供的烟酸总量以烟酸当量 NE 计烟酸当量 mg 烟酸 mg 1 60色氨酸 mg 一般色氨酸约占Pro总量的1 若膳食Pro达到或接近100g d 一般不会出现烟酸缺乏2 推荐摄入量 RNI 与能量的供给有关 5mg烟酸 1000kcal男14mg d女13mg d 79 2 推荐摄入量 RNI VitB6与氨基酸代谢关系密切 因此膳食Pro摄入量的多少直接影响VitB6的需要量AI男女均为1 2mg d 3 食物来源白色肉类 如鸡肉和鱼肉 肝脏 豆类 坚果等水果蔬菜 香蕉 80 十 维生素C 抗坏血酸 ascorbicacid 一 理化性质 为含6碳的 酮基内酯的弱酸 极易溶于水 在有氧或碱性环境中极易被氧化破坏 Cu2 Fe3 等金属离子可加速VitC氧化破坏 81 VC生理功能 82 四 83 坏血病 scurvy 其它症状 抵抗力下降 伤口愈合迟缓 关节疼痛 关节腔积液等 过多摄入量 500mg d 可能 尿中草酸盐排泄 尿路结石危险 84 坏血病 幼儿舌下出现瘀点 瘀斑 F1 VC缺 85 VitC缺乏症 坏血病 皮肤下出现瘀点 F5 VC缺 86 VitC缺乏所致齿龈炎 VitC缺乏所致毛囊出血 87 VitC缺乏所致指甲床出血 VitC缺乏