脑梗死静脉溶栓流程优化.ppt_第1页
脑梗死静脉溶栓流程优化.ppt_第2页
脑梗死静脉溶栓流程优化.ppt_第3页
脑梗死静脉溶栓流程优化.ppt_第4页
脑梗死静脉溶栓流程优化.ppt_第5页
已阅读5页，还剩17页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

急性脑梗的静脉溶栓流程 缺血性卒中急性期治疗策略 诊断和评价 静脉取栓治疗紧急药物治疗 静脉溶栓 预防复发防止并发症 静脉取栓药物治疗 动脉溶栓抗血小板降纤治疗神经保护影像指导下的静脉溶栓 0小时 0 3小时 3 6小时 8 48小时 1995年 RCT NINDS试验结果 获得FDA批准 得到国际指南推荐 发病3小时内rt PA溶栓治疗可临床获益 mRS0 1患者的比例 中华内科杂志2006 45 7 613 614 缺血性卒中溶栓治疗的意义 卒中单位时间内的神经功能损害 1 SaverJL Stroke2006 37 1 263 266 国内溶栓治疗现状 溶栓率低的原因分析 急性缺血性卒中溶栓速度与医院溶栓规模相关性研究 2 BrayBD etal Stroke2013 44 11 3129 3135 时间延误与医院规模的相关性 到达 影像检查 起病 tPA溶栓及到达 tPA溶栓时间 大规模医院 中规模医院 小规模医院 P 0 0001 P 0 0001 P 0 0001 2 BrayBD etal Stroke2013 44 11 3129 3135 急诊溶栓流程 院内延误因素 影响溶栓执行因素 急性诊断与评估应注意的问题 类卒中样疾病 3小时内静脉溶栓的适应证 有缺血性卒中导致的神经功能症状症状 3小时年龄 18岁患者或家属签署知情同意书 3小时内静脉溶栓的禁忌证 近三个月有重大头颅外伤史或卒中史可疑蛛网膜下腔出血近1周有在不易压迫止血部位的动脉穿刺既往有颅内出血颅内有肿瘤 动脉畸形 动脉瘤近期有颅内或椎管内手术血压升高 收缩压 180mmhg 或舒张压 100mmhg活动性内出血急性出血倾向 包括血小板计数低于100 109 L或其它 3小时内静脉溶栓的禁忌证 48小时内接受过肝素治疗 APTT超出正常上限 已口服抗凝药者INR 1 7或APTT 15S目前正在使用凝血酶抑制剂或Xa因子抑制剂血糖 2 7mmol LCT提示多脑叶梗死 低密度影大于1 3大脑半球 相对禁忌证 轻型卒中或症状快速改善的卒中妊娠癫痫发作后出现的神
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论