河北省2015年下半年初级麻醉主治医生考试题.doc

河北省2015年下半年初级麻醉主治医生考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、小儿时期是指A生后到12周岁B生后到青春期C胎儿到青春期D生后到6周岁的小儿E生后到14周岁 2、某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4T12，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降86/50mmHg，心率减慢52次/分。最可能的原因是A药物中毒B局麻药对心肌抑制C迷走神经反射D低血容量性休克E全脊椎麻醉3、经口中毒，一般在服毒后多长时间洗胃最有效A20小时以内B24小时以内C1416小时D46小时内E812小时 4、下列属于特异性感染的是A气性坏疽B新生儿皮下坏疸C脓性指头炎D丹毒E痈5、下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌症A休克B脊柱结核或严重畸形C严重贫血D凝血机制障碍E穿刺点皮肤感染 6、此患者在妊娠38周分娩时,胎盘娩出后，突然出现休克，首先考虑A失血性休克B过敏性休克C低血糖休克D心源性休克E有效循环血量减少所致的产科休克 7、弥漫性甲状腺肿致甲亢的病因学说是A以上都不是B促甲状腺激素分泌过少C促甲状腺激素分泌过多D自身免疫学说E精神创伤 8、对于房间隔缺损的描述哪项是错误的A生长发育落后，易发生呼吸道感染BX线显示有肺门舞蹈影C主动脉影突出D右房、右室扩大E胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音 9、下列哪项不是原发性三叉神经痛的特点A为阵发性烧灼或电击样剧痛B多见于第2、3支C多伴有神经系统异常体征D常为单侧性E有扳机点 10、初产妇枕前位分娩，宫口开全近2小时，胎头颅骨最低点在棘下3cm，矢状缝与出口前后径一致，宫缩每58分钟宫缩1次，每次宫缩持续30秒，胎心130次/分，首选下列哪种处理A等待自然分娩B产钳术C胎头吸引术D剖宫产术E增加腹压11、进一步确诊可采用AB超臀部肿块B臀部X线片C查血象D局部肿块穿刺E头部X线片 12、门静脉收集的血液范围不包括A肝B胃C脾D空肠E胆囊 13、人体对结核菌的自然免疫是A能将结核菌杀死B以上均不是C非特异性的D制止其扩散E特异性的14、下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点A可降低肺顺应性B可增加胸内压，使心排血量减少C可使萎陷的肺泡重新扩张D可减少肺内分流E可增加功能余气量 15、硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是A判断是否误人血管B判断病人对局麻药的耐受情况C判断药物是否在硬膜外腔D判断硬膜外腔用药量E判断是否有过敏 16、有关控制性降压原则，下列哪项不正确A降压时间以满足手术需要为准B收缩压低于80mmHg，肾小球滤过率可能降低C降压界限为MAP不低于6070mmHg或血压降低基础血压的30%D保证组织、器官的血流灌注量，满足机体的需要E当平均压下降低于60mmHg，可致脑供血不足 17、该患者以下哪项是错误的A减用或停用消炎痛B服PPIC抗Hp治疗D使用米索前列醇E上都不对 18、硬膜外麻醉最严重的并发症A脊髓前角动脉综合征B硬膜外血肿C全脊麻D神经损伤E硬膜外脓肿 19、下列哪种麻醉操作气胸并发症发生率最高A臂丛腋路阻滞B以上均不是C臂丛肌间沟阻滞D臂丛锁骨上阻滞E颈深丛阻滞 20、确定肺结核的主要依据是A血常规B结核菌素试验C纤维支气管镜D痰中找到结核菌E细胞沉降率 21、成人蛛网膜下腔终止于A第五腰椎至第一骶椎水平-B以上均不是C第一、二腰椎D第三、四腰椎E第二交感神经节 22、椎-基底动脉的分支，错误的是A基底动脉发出小脑上动脉B基底动脉发出大脑后动脉C基底动脉发出桥脑动脉D椎动脉发出脊髓前、后动脉E椎动脉发出迷路动脉和小脑前下动脉23、首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选A手术治疗B绝对卧床休息，同时牵引C局部注射醋酸泼尼龙D避免负重E口服止痛药 24、胎儿出生后循环系统发生一系列变化，叙述正确的是A体循环阻力下降，肺循环阻力下降，肺血流增加B体循环阻力增加，肺循环阻力下降，肺血流不变C体循环阻力下降，肺循环阻力增加，肺血流下降D体循环阻力增加，肺循环阻力下降，肺血流增加E体循环阻力增加，肺循环阻力增加，肺血流下降25、哪一项血气参数最能反映肺通气状况ApHBSaO2CBEDPaCO2EPaO2二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、有关枢椎的说法，正确的是A椎体较大，B无横突孔C有齿突D棘突长且水平E一对关节突 2、甲亢孕妇，心率130次/分，中性粒细胞1 乘以十的九次方/L，治疗应选用A小剂量他巴唑十泼尼松B普萘洛尔十升白细胞药C甲亢平+升白细胞药D131治疗E丙基硫氧嘧啶+利血生3、想确诊需进行哪项辅助检查A胃液分析B急诊胃镜C上消化造影D化验PTC及血凝固E活组织检查 4、正常机体内，影响微循环灌流量的主要因素是A血管平滑肌对缩血管物质的反应性B交感缩血管神经的紧张性C血管平滑肌对交感神经的反应性D体液中缩血管物质的浓度E局部代谢产物5、最合适的治疗是A根治切除术B广泛切除+假体植入C广泛切除+大块骨移植D局部刮除+物理或化学处理+松质骨式水泥填充E局部刮除+植骨 6、前置胎盘和胎盘早剥的主要区别在于A常伴有胎方位异常B妊晚期阴道出血C反复的无痛性阴道出血D产后易诱发感染E产后易出血 7、子宫内膜脱落后，由哪层再生A功能层B上皮层C肌层D腺体层E基底层 8、男，50岁，无三多一少症状，空腹血糖6.5mml/L，有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊，下列哪项实验最具诊断意义A24小时尿糖定量B糖化血红蛋白C尿糖定性D葡萄糖耐量+胰岛素释放试验E餐后血糖 9、接诊此病人，急救措施错误的是A立即封闭伤口B给氧C输血补液D应用吗啡镇痛E保持呼吸道通畅 10、男性，50岁，反复咳嗽咯痰10年，近1年来活动后气急，今因感冒咳嗽加剧，并烦躁不安，头晕头痛，明显紫绀，查体：体温38.5，双肺闻及干湿性罗音，叩诊过清音，呼吸音低，该患者出现头晕，头痛烦躁的原因是A糖尿病酮症酸中毒昏迷B感染C肝性昏迷D缺氧E二氧化碳潴留11、颏胸粘连颈部强直性屈曲患者适用的喉镜是A直喉镜BPolio喉镜CAlberts喉镜DMcCoy喉镜EMacintosh喉镜 12、下列关于舌下神经描述正确的是A起自疑核B经颈静脉孔出颅C分布于全部舌内肌和茎突舌肌D受损后，伸舌舌尖偏向健侧E为感觉性神经 13、按意识消失程度区分全麻深度未解决的问题为A不能同步监测 B只能靠术后调查 C与意识相关神经电生理指标界值耒确定 D不同麻醉药抑制意识的效能未知 E以上均是14、双胍类降糖药主要作用机制为A抑制胰高血糖素分泌B抑制葡萄糖异生C加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖D刺激胰岛素分泌E抑制生长素分泌 15、急性胎儿窘迫早期胎心音为A150160次/分B160次/分C 16、妊娠高血压综合征的最基本的病理生理变化A高血压B血液黏稠度增加C全身小动脉痉挛D蛋白尿E肾小球滤过率降低 17、颈内静脉错误的是A与颈总动脉距离较远B与上腔静脉几乎成一线C是颈部最大的静脉干D以甲状软骨上缘为界将颈内静脉分为上、中、下三段E右侧胸膜低于对侧，故多选右侧颈内静脉穿刺 18、氧分压下降对呼吸的影响是A氧分压越低呼吸中枢兴奋性越高B缺氧直接兴奋呼吸中枢C缺氧是维持呼吸的经常性生理性刺激D缺氧通过外周化学感受器使呼吸抑制E缺氧直接抑制呼吸中枢 19、有关低温在麻醉中的应用，下列哪项正确A低温可降低麻醉药代谢，使苏醒延迟B低温可使组织器官代谢率及耗氧量下降C复温时使体温升36即可停止复温D低温实施前应给予适量的吩噻嗪类药物E低温主要用于心内直视手术、颅内动脉瘤及其他创伤大、出血多的手术 20、正常心跳的起搏点是A心房肌B窦房结C蒲肯野纤维D房室结E房室束 21、糖尿病患者的特殊微血管病变是指A微血管周围炎性细胞浸润B毛细血管内微血栓形成C微血管壁钙化D微血管基底膜的糖蛋白沉淀使基底膜增厚E微血管内皮细胞受损 22、西蒙席汉综合征患者因严重全身感染而出现昏迷，下列处理中哪项不合适A静注50%葡萄糖50ml B静滴氢化可的松300500mg/24h C补充盐溶液