青少年常见心理问题与心理辅导技术.ppt

青少年常见心理问题与心理辅导技术 中小学生常见心理问题与辅导要点 青少年心理问题的处理方法与技术 CONTENTS 青少年个体心理辅导与案例分析 学前教育 提前适应带孩子去学校熟悉环境开展新生互认活动 建立良好的同学关系在娱乐中进行适应性教育培养学习兴趣与好奇心保护自信心和自尊心 小学生心理问题与辅导 入学不适应 辅导要点 少批评 多表扬 鼓励和安抚 改善教师形象 以爱心增时对学习的亲和力 发掘差生的闪光点 调动学生自我表现的积极性 小学生常见心理问题与辅导 厌学与逃学 辅导要点 分析说谎的原因 有针对性地解决源头问题 进行诚实教育 如解析 狼来了 的故事 实施自我管理 如需用钱管理 时间管理 玩电脑游戏的自我管理等 小学生常见心理问题与辅导 说谎 辅导要点 原因 独生子女 幼年家教塑造 表现 任性 固执己见 自以为是 不懂为别人着想 以自己的好恶论人事 缺乏责任感 合作精神差 小事易发脾气 固体辅导 通过互相评论 调整对自我与他人的认识 人际关系教育挫折教育榜样模仿 小学生心理问题与辅导 自我为中心 辅导要点 Page 7 中学生常见心理问题与辅导 特点 初中阶段是身体发育迅速和心理断乳期或不稳定期 辅导要点 加强父母 教师与学生之间的沟通 减少代沟带来的矛盾 帮助学生认识自我意识发展的规律和特点 强化自控能力与学会自我管理 特点 独立意识觉醒 逆反心理强 敢于向父母亲说 不 注生与同龄人的交流 渴望友谊 重视朋友意见与评价 Page 8 中学生常见心理问题与辅导 面对高考竞争和强度很高的学习压力 出现焦虑 抑郁 失眠 神经症 精神错乱等 辅导要点 压力应激与放松教育 认知调节法 合理情绪疗法 恋爱婚姻观教育 辅导要点 学习压力 学习疲劳 有些学生反映 他们经常一捧起书本就头疼 恶心 心情烦躁 坐立不安 注意力难以集中 思维混乱 夜间常有失眠发生 导致学习成绩下降 这种问题多是由学生长期处于过度紧张和疲劳状态造成的 Page 9 中学生常见心理问题与辅导 意义的迷失 不能回答为什么而学 学了有什么用和前途 意思薄弱 注意力分散 情绪波动因素急功近利的态度 实用主义 金钱至上 辅导要点 故事教育 励志教育 认知调节 厌学 合理情绪疗法 学习焦虑 考试焦虑 在中考 高考的压力下 初高中学生普遍感受学习带来的压力 浙江省社科联一项最新调查显示 全省43 的小学生有不同程度的学习焦虑 Page 10 中学生常见心理问题与辅导 渴望与异性交往 将初恋视为神圣 但爱情的严肃性和复杂性估计不足 自控能力弱 易发生性罪错或性心理偏差 辅导要点 开展与年龄相一致的青春期性教育消除对性的神秘感 开展有益的两性交往活动 学会欣赏与了解异性 性意识萌动 恋爱心理 性生理基本成熟 早恋或约会拍拖等 Page 11 中学生常见心理问题与辅导 现在有些学生缺乏最起码的交往能力 如事事处处以 我 为中心 对人苛求 好嫉妒 爱猜忌别人 拉帮结伙 攻击他人 胆小羞怯 不善于与人沟通等等 这些不当方式都会给他们的日常生活及未来发展带来不利影响 辅导要点 心理情景剧 角色扮演 同伴关系的困惑 Page 12 中学生常见心理问题与辅导 父母冲突中的替罪羊伦理观的冲突放任无人管教品行问题 辅导要点 团体辅导 开展心灵之窗活动 单亲家庭问题 Page 13 中学生常见心理问题与辅导 性格缺陷情感缺失行为偏差学习问题心理障碍 辅导要点 建立 留守儿童 档案 开展 三多 二知 一沟通 活动 留守儿童问题 开展人文关爱 素质拓展活动 心灵之窗 Yourcompanysloganinhere 青少年心理辅导方法与技术 Page 15 心理辅导技术 自由联想 梦的解释 催眠 系统脱敏法 创设情景技术 行为塑造法 代币法 厌恶疗法 情绪ABC理论与实践 青少年心理辅导方法与技术 精神分析法 行为矫治法 合理情绪疗法 沙盘游戏疗法 沙盘游戏 说出你的心事 2019 12 29 16 一 精神分析法 精神分析之父 弗洛伊德 2019 12 29 17 冰山理论 本我 自我 超我潜意识 弗洛伊德的主要理论及其技术 2019 12 29 18 精神分析疗法 治疗技术 自由联想梦的解释催眠 2019 12 29 19 自由联想 自由联想 精神分析治疗的基本技术 即让患者不加修饰地说出自己头脑中的一切想法和感情 治疗者从其谈话中分析其中的心理含义 揭示其潜意识中的冲突 2019 12 29 20 梦的解析是通往无意识的重要途径 而且能使咨询者和来访者了解到某些尚未解决的问题 在睡梦中 人的防卫机制薄弱 被压抑的情感才能浮现 在梦里一切无意识的欲望 需求和恐惧都被表达出来 某些不被接受的动机 以伪装的象征的形式间接出现 梦的解析 2019 12 29 21 梦是愿望的满足 达成 梦是一种 受到压抑的 愿望的 经过改装而 达成 梦是到达潜意识的康庄大道 2019 12 29 22 2019 12 29 23 小结 精神分析疗法即通过自由联想法 释梦 移情分析 阻抗分析等技术找出病人所习惯使用的防御行为 通过治疗者对以上现象的解释 帮助病人理解他的潜意识冲突 病人可以获得机会宣泄自己的情绪以及面对他从前不敢面对的不安 消除由于性冲动的积累所造成的焦虑 放弃效率不高又妨碍适应过程的防御行为 发展建立成熟的人格 2019 12 29 24 二 行为矫治的方法 行为治疗的基本理论行为治疗的理论基础主要是巴甫洛夫的经典条件反射理论 斯金纳的操作条件反射强化学说 班都拉的模仿学习理论和贝克的认知理论 2019 12 29 25 巴甫洛夫的条件反射实验设备 经典条件反射 某些刺激能自动的引发某些反应 2019 12 29 26 操作条件反射原理 行为因其结果而被增强或消弱而形成 行为是否出现在于后果是否满意 斯金纳认为人的行为都是习得的 包括不良行为和心理疾病的症状 2019 12 29 27 具体方法与技术 1 系统脱敏法2 创设情景技术3 行为塑造法 代币法 4 厌恶疗法5 松弛反应训练6 游戏治疗7 家庭系统治疗 2019 12 29 28 1 系统脱敏法 概念 系统脱敏法 又称交互抑制法 对抗条件作用 它应用经典性条件反射原理 逐步地使正常反应加强 不正常的反应消失 从而达到行为矫正的目的 也就是让患者分步骤地接触使他引起敏感反应 如恐惧 焦虑 厌恶等 的事或物 由反应程度轻的逐步过渡到反应程度重的 使他逐渐习惯而消除敏感 例 运用系统脱敏法治疗考试焦虑 2019 12 29 29 所谓创设场 情 景是指安排已形成事件 使新行为更易出现的场景 使结果更易被强化 举例1 比如说我们要这个孩子努力去学习 那在家里面 爸爸妈妈也要能够在初次治疗的前三个星期里 孩子学习的时候 你们也不要看电视 你们可以看看书 看看报纸的 举例2 让当事人减肥时 那可以让来访者在她自己的房间里挂上一件特别漂亮 特别贵的衣服 但是呢 她现在穿不上 她看到那件衣服 肯定在想 我要赶紧瘦下来 要不然这衣服穿不了 2 创设情景技术 2019 12 29 yuanwx1002 30 3 行为塑造法 概念 这是根据斯金纳的操作条件反射原理设计出来的 目的在于通过强化 即奖励 而造成某种期望出现的良好行为的一项行为治疗技术 一般采用逐步进级的作业 并在完成作业时按情况给予奖励 即强化 以促使增加出现期望获得的良好行为的次数 介绍一种重要的行为塑造法 代币法 2019 12 29 31 案例 程某 某小学四年级男生 10岁 独子 该生书写随便 字迹潦草 做作业速度很快 写出来的字大小不均匀 疏密不一致 在非方格纸上书写时 作业就更加随便 潦草 没有约束 作文时也没有空两个的习惯 笔顺也不符规则 因自己潦草糊涂而扣分 程程的学习积极性受到严重的打击 除了作业潦草外 程程的生活习惯也很随便 书包非常凌乱 文具也不在文具盒里 对此 老师家长进行了多次劝导 老师还用考试扣分等方法试图改变成某的这些不良行为 家长也没少打骂她 但见效甚微 2019 12 29 32 矫正方案设计 1 目标行为的确定针对程某的情况 我们希望能达到以下两个目的 第一 程某能在作业上花费更多的时间 字迹清楚 书写工整 作业成绩比以前有显著进步 第二 程某的这种作业潦草行为与其生活习惯等有关 希望通过矫正 程某的生活习惯及整个精神风貌有所改观 2 强化物的选择在对程某反复 深入了解的基础上得出了适合他的一些强化物 消费性的强化物 如水果 食物等 活动性的强化物 如看电视动画片 去奶奶家吃饭 上公园 学骑自行车等 拥有性的强化物 如买书 买运动服等 这些强化物因程某所喜爱的程度不同 在价值上也有差别 2019 12 29 33 程某的行为价值表 2019 12 29 34 程某的行为价值表 2019 12 29 35 程程的报酬表 2019 12 29 36 备注 每天饭后6时交换代币 执行代币制期间 避免发生打骂现象 我和爸爸同意代币制内容表的内容 2019 12 29 37 使用代币法 需要注意以下几点 应选择具体的行为一边观察 控制和评价 应正确选择强化物 必须真正是行为者内心所想要的东西 如他原来喜欢的小汽车玩具现在已经不喜欢了 而是喜欢小恐龙模型 事前对强化物剥夺时间要长 事后给与强化要及时 给与强化物是要描述被强化的具体行为 例如 家长表扬孩子时说 今天你把房子打扫得真干净 而不是笼统地说 做得好 当适应性行为稳定后出现后 可逐步减少强化次数 或由实物强化渐渐过渡到言语强化 奖惩的原则 奖惩应明确 具体 公正 适度以奖励为主 惩罚为辅以精神奖惩为主 物质奖惩为辅合理运用物质奖励奖惩方式灵活多样奖励宜当众进行 惩罚最好私下进行奖惩因人而异 2019 12 29 39 利用回避学习的原理 把令人厌恶的刺激 如电击 催吐 语言责备 想象等 与求治者的不良行为相结合 形成一种新的条件反射 以对抗原有的不良行为 进而消除这种不良行为 在临床上多用于戒除吸烟 吸毒 酗酒 各种性行为异常和某些适应不良性行为 第一种是电击厌恶疗法 第二种是药物厌恶疗法 第三种是想象厌恶疗法 4 厌恶疗法 2019 12 29 40 5 松弛反应训练 概念 一种通过自我调整训练 由身体放松进而导致整个身心放松 以对抗由于心理应激而引起交感神经兴奋的紧张反应 从而达到消除紧张和强身祛病目的的行为训练技术 2019 12 29 41 三 沙盘游戏治疗 适用范围 实用于青少年的各种情况 理论 发展心理学理论 心理分析理论 原理 让儿童在游戏中表达自己 情感情绪的宣泄和自我和谐 方法 各种游戏环境与条件 要求 关注但不干预 恰当提问和引导 沙盘游戏是由瑞士分析心理学家卡尔夫创建的积极想象的技术中的一种 它不仅仅是了解来访者潜意识的一种测验技术 更主要的是一种心理治疗技术 在这个技术中 来访者利用沙子 玩具在沙箱中制作一个场景 以呈现其无意识内容 通过意识与无意识的沟通 以及激发集体潜意识中原型的力量 实现对来访者心理疾病的治疗 沙盘游戏的定义 荣格分析心理学东方哲学 道家思想 禅学 沙盘游戏的理论基础 申荷永 沙盘游戏 张日昇 箱庭疗法 沙盘游戏的应用范围 有什么用 1 一般的心理困惑 需要获得心理成长2 心理或行为问题 自闭症儿童 与意识培养相结合 多动症攻击行为情绪问题创伤后应激障碍 PTSD 抑郁症 与药物治疗相结合 焦虑症3 对于注意力不集中 厌学 沉默内向等4 与其它心理咨询技术以其使用治疗各种心理问题 1 积极想象的一种新形势 意识与无意识的沟通2 象征意义的表现 意象的作用3 重获母子一体性的体验 获得亲密 安全信任的体验4 游戏的治疗 让心的力量作用我们离开心太久了 沙盘游戏的治疗机制 为什么有用 1 为儿童量身订造的工具2 潜意识更容易显现 问题更容易发觉3 即便是什么都不做 即便是只做一次沙盘 也是治疗4 使来访者更容易聚焦于此时此地5 不仅仅是心理治疗的工具6 适合学校 企业 监狱等系统 有用有趣有形有专长有前途 沙盘游戏疗法的优势 为什么要用 沙盘游戏工作室基本设置 物理环境 温馨性 屋内的布置要以浅色调为主 如淡绿色的窗帘 花瓶等 可选择合适的学生书画作品悬挂在墙上 还可以张贴学生自己创办的心理辅导报 但不宜过多 隐密性 学生在做心理咨询和心理测量时 要让他们感受到一种安全感和信任感 因此咨询室的布置一定要体现出隐密性 安静性 这一点十分重要 因为嘈杂声会影响学生乃至咨询教师的情绪 会导致咨询失败 沙盘游戏工作室基本设置 布局 沙盘游戏的箱子规格为 内径 57 72 7 cm 箱子底部涂成蓝色 是为了使人在挖沙子时产生挖出 水 的感觉 箱子四侧的蓝色代表着天空 箱子是一个有边界限定的容器 四角代表着 天圆地方 的大地 大地作为母性的象征给来访者一种安全与受保护的感受 箱子的重要作用是保护制作者自由地表现内心世界 沙盘游戏的材料 沙箱 为何沙盘是长方形的 长方形的沙盘也有其一定的意义 长方形空间的不平衡性可以产生紧张 骚动的感觉 使人有要移动和进入的愿望 正方形或圆形产生平衡静止的感觉 人们的注意力很容易就汇聚于中心 缺乏挑战性 而对于长方形的沙盘 人们需要上下左右调整自己的位置才能最终找到其中心 因此 长方形比正方形和圆形能提供更多的探索空间和更大的挑战性 沙子是沙盘游戏中必不可少的 沙箱构成箱庭一个保护的外在限制的空间 而沙子在某种程度上构成来访者的一个内在释放和保护的空间 外围的限制与内在的释放有机结合在一起 对心理治疗起到调和与维护的作用 玩沙作为一种非言语的交流方式 有助于来访者与咨询者的沟通 给人们自由 放松 休憩的感觉 提供了一个自由 释放 保护的空间 沙子一般为黄沙 覆盖沙箱一半高度为好 沙盘游戏的材料 沙子 沙盘游戏使用各式各样的玩具或物品 玩具或物品本身接近于现实之物 玩具是三维空间 梦 理想的境界及难以用语言表达的情感等 可以通过箱庭及箱庭中的玩具这样的三维空间表现出来 沙盘游戏并不要求特定的玩具 只要能准备各种各样的玩具或物品 让来访者能充分表现自己即可 必须准备的玩具有人形 动物 树木 花草 各种车船 飞行物 建筑物 桥 栏杆 石头 怪兽等 沙盘游戏的材料 玩具 1 人物类 人物类玩具常被来访者用来当做真实生活中人物的象征 或者被用来当做对其有影响的某种人格原型 同时也可能是其个人人格的一个侧面 沙盘游戏的材料 玩具 2 动物类 动物可以象征与理智 意志 判断完全不同的直觉和本能 来访者箱庭世界中的动物可以描绘出人类本质的不同侧面 3 植物类 植物是重合的写照 象征着生命的周期 生命的能量 死亡与再生 树木一年四季的枯荣 提醒人类季节的轮换和时间的流逝 植物生长于土地之上 被认为与大地母亲和生产力有着亲密的关系 沙盘游戏的材料 玩具 4 建筑物类 植物 动物是自然环境的组成要素 是不可或缺的 而建筑物作为社会环境要素 由于有了人的足迹显得更为重要 在箱庭作品中 家可能被视作庇护和保护的象征 也可能是个体内心世界的写照 沙盘游戏的材料 玩具 5 家具与生活用品类 各种家具和生活用品可以用来表现家庭内部构造 从而表现出来访者内心秩序 界限 生活情趣等方面内容 6 交通运输工具类 交通工具可能象征着移动和改变 可能代表着来访者生活中的控制 释放 逃离和力量 运输可以是精神 生理体验的一种比喻 沙盘游戏的材料 玩具 7 食品 果实类 食物通常象征着滋润和营养 是维持生命所必需的 8 石头 贝壳类 石头具有男性力量的象征 也有压力 稳定 恒久 坚固的含义 贝壳往往具有女性的象征 是来访者经常会使用的 9 其他 对于不易用玩具表现的水 火 空气 土地 可以通过已有玩具或对玩具的加工来予以表现 沙盘游戏的材料 玩具 一 沙盘本身的特征1 沙盘的整合性 是分裂的还是整合的 2 充实性 反映内心的丰富程度 3 动力性4 流畅性 反映心理能量的流畅程度 二 利用综合信息1 制作过程的线索言语 情绪 掩埋 能否集中精力 挑剔还是随意2 谈话的艺术性治疗者和来访者的对话应该是心象对话 无意识世界的语言3 寻找自我像 三 沙具的象征意义 沙盘解读的一般技巧 四 合理情绪疗法 Page 60 自卑 焦虑 紧张 自豪 自信 自负 1 愤怒 敌意 悲哀 2 3 举例 认知与情绪的关系 因为他瞧不起我 因为我让别人讨厌 因为他害怕我 他不正眼瞧我 2019 12 29 61 对自己 对他人和对周围环境事物的绝对性要求和信念 人应该得到所有人的喜爱和赞许 一个人就应该在各方面都能力十足 犯了错误 就一切都完了 应该受到惩罚 任何事情都要按自己的意愿发展 否则就太糟了 情绪是由于外部事件决定的 自己无法控制 常见的非理性思维 2019 12 29 62 总是担心灾祸降临 逃避困难和责任比正视它们要容易得多 人要依靠他人 尤其要依靠强者 过去事件的影响是无法消除的 任何问题都应有一个圆满的正确答案 一个人应对别人的问题关注和负责 Yourcompanysloganinhere 青少年个体心理辅导与案例分析 Page 64 确定问题与症状 收集资料 1评估问题 制定辅导方案 实施辅导 2辅导 干预 效果评估 后续辅导 个案辅导两阶段六步骤 诊断分析 评估问题具体分为三个步骤 确定对象的问题与症状发现问题 如学生的问题是属于学习问题 品行问题 情绪问题 还是人际适应不良问题等 收集资料要详尽地了解辅导对象 需要三方面资料 即个人的历史资料 现状资料与背景资料 精神分析理论认为 过去的创伤性经历对人的心理和行为会有很大的影响 诊断分析判断其心理或行为问题的特征 性质和原因 准确 科学的诊断是有效干预 辅导 的前提 第一阶段评估问题 辅导具体分为三步骤 制定辅导方案包括辅导的目标和辅导措施 辅导目标要注意适切 针对和可操作性 辅导措施要具体 并且要与当事人或家长共同商议 形成 契约 实施辅导辅导过程中 需要运用多种辅导技术 一般学校个案辅导主要应用人本主义的 当事人中心 疗法 行为干预法 认知疗法等 效果评估和后续辅导辅导过程往往会反复 不会一次轻易成功 因此 要及时对辅导效果进行评估 以便反馈调整 使辅导更有针对性 第二阶段进行辅导 干预 Page 67 个案辅导的评估指标 包括问题界定的清晰性 典型性和准确性 包括对材料的判断 诊断技术运用 诊断的合理性 包括个案资料的具体 细致 完整 齐全 以及相关性 包括方案的适切性 科学性和可操作性 问题界定 资料收集 诊断分析 辅导方案 主要指个案的变化 辅导效果 个案分析 案例1 四年级的小宇 聪明机灵 活泼好动 自卑 对自己评价较低 要求也低 没有目标上进心较弱 一般同学很重视的 红旗榜 在他看来无所谓 长期以来 拖欠作业 上课总显得心神不宁 成绩不稳定 当小组讨论学习时 小宇总不愿参加 课间休息时常常独进独出 显得很孤独 家访发现家庭贫穷 父母没有固定职业 收入很低 平时父母最为关心的就是孩子的健康状况 只要小宇身体健康 其他方面都可忽视 对小宇的学习要求不高 关心也较少 诊断分析 由于缺乏学习动力而厌学 辅导方案 找出动力源 兴趣 重新建立认知概念 树立自信 共同关心 递进目标 记录鼓励 扬长避短 个案分析 案例2 贝贝 7岁 小学一年级 性格活泼活动 在班级中个子最高 嗓门也最大 朋友却是最少 由于刁蛮任性 常打同学 在班级里几乎没有同学愿意跟她一起玩 为此她很不开心 而又无可奈何 父母都是知识分子 贝贝的出生使爸爸妈妈无比欣喜 因为他们一直想要一个女儿 但贝贝患有先天性眼疾 看了很多医生做了手术 效果不尽人意 双眼无法适应强烈的光线 贝贝白天出门必须戴墨镜 否则泪流满面 家里所有人十分疼爱她 都让着她 诊断分析 这是一个源于父母过分溺爱的典型事例 贝贝有轻微的品行障碍 她的表现背后是父母对贝贝眼疾的补偿心理 辅导方案 重点在于家庭教育 建议爸爸用适当的方法和女儿进行交流 学会对女儿说 不 其次 培养贝贝的责任感 懂得谦让和关心他人 要求贝贝做一些负责任的家务事 代币奖励法纠正不良行为 个案分析 案例3 某中学初一年级学生小周 对学习无兴趣 上课思想不集中 小动作不断 经常不带书本和作业本 不抓紧时间完成作业