蒙西中医对常见病的经典处方PPT课件.ppt

问题陈述 本书从蒙医西医和中医的角度对临床常见病的治疗方案及经典处方进行详细阐述 内容包括各系统疾病及内外科皮肤科和五官科儿科妇科等 每种疾病按病因病症病理等进行简短概述的同时从蒙西中医处方和疗术康复和辅助诊断等方面讲解 本书由蒙汉英三语进行抒写概述 由于时间紧促 水平所限 必有缺点和错误 敬请谅解及期待您的宝贵意见 1 项目概述 目录第一章心血管系统疾病高血压冠心病心肌梗死心力衰竭窦性心动过速窦性心动过缓病态窦房结综合征心房纤颤阵发性室上性心动过速室性期前收缩室性心动过速心肌炎风湿热高脂血症 2 第二章 消化系统疾病慢性胃炎消化性溃疡反流性食管炎上消化道出血脂肪肝肝硬化溃疡性结肠炎肠易激综合征急性胰腺炎 3 第三章 呼吸系统常见疾病急性上呼吸道感染急性气管 支气管炎慢性支气管炎阻塞性肺气肿支气管哮喘细菌性肺炎支原体肺炎 4 第四章 泌尿系统疾病急性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎肾病综合征尿路感染慢性肾衰竭 5 第五章 内分泌系统疾病糖尿病甲状腺功能亢进甲状腺功能减低症骨质疏松症肥胖症 6 第五章 神经系统疾病短暂性脑缺血发作脑血栓形成脑出血癫痫帕金森病偏头痛重症肌无力 7 第六章 外科疾病颈椎病肩关节周围炎骨关节炎类风湿关节炎强直性脊柱炎肋间神经痛坐骨神经痛腰椎间盘突出症胆囊炎血栓闭塞性脉管炎尿路结石良性前列腺增生痣 8 第七章 妇科疾病围绝经期综合症乳腺增生病功能失调性子宫出血盆腔炎痛经子宫内膜异位症流产妊娠高血压综合征 9 第八章 儿科疾病小儿惊厥新生儿黄疸婴儿腹泻小儿肺炎小儿遗尿症 10 第九章 皮肤病湿疹单纯疱疹手癣和足癣接触性皮炎荨麻疹银屑病座疮脂溢性皮炎男性斑秃淋病非淋菌性尿道炎尖锐湿疣梅毒 11 第十章 五官科疾病角膜炎沙眼流行性出血性结膜炎青光眼视神经炎急性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎梅尼埃病急性化脓性鼻窦炎变态反应性鼻炎急性化脓性腭扁桃体眼牙周炎复发性口疮 12 第一章心血管系统疾病一高血压概述高血压是以动脉压异常升高为特征的心血管疾病 分为原发和继发 以收缩压为高于140毫米汞柱 舒张压为高于90毫米汞柱 按病情轻重可分为轻重中 西医治疗法 1 轻度高血压选用钙通道阻断剂或血管紧张素转化酶抑制药硝苯地平和卡托普利 2中度高血压血管紧张素转化酶抑制药合用于利尿药例如卡托普利加速尿钙通道阻断剂加利尿药如尼莫地平加氢氯噻嗪 3重度高血压血管紧张素转化酶抑制药 利尿药 B受体阻断药例如卡托普利 呋塞米 普萘洛尔等 4有并发症的高血压合并心衰时选利尿药和血管紧张素转化酶抑制药合并肾功能不全时用选用硝苯地平而禁用噻嗪类药 高血压合并冠心病时用b受体阻断药和钙通道阻断药 高血压合并糖尿病时用哌唑嗪 13 蒙医对高血压的概述及处方蒙医认为高血压是由于饮食起居等原因导致希拉楚苏合并或巴达干赫依合并导致体内三根七素动态平衡失去调理 或巴达干粘稠物聚集阻碍血流等导致血管壁增厚血流缓慢血压升高的趋势 蒙医治疗时首选药有古日古木13和马尔钦13等 1当赫依偏胜时用阿嘎如35或阿敏把日期11等2当楚苏偏胜时合用栀子汤3当合并粘或亚麻病时选用查个德尔日历不或嘎如迪5等4白脉病时加用珍宝丸或扎冲13等5合并高血压肾病时用苏格木乐106合并尿频等尿路感染时合用蒺藜3和海金沙8等7合并高血压头痛时选用胡日查68合并有失眠时加用砸提5 14 二冠心病概述冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病 由于血管阻塞导致的心机缺血缺氧导致心绞痛 根据病因可分为劳累性冠心病和自发性心脏病等 西医治疗方案 1硝酸甘油加B受体阻断药如美托洛尔加钙拮抗药蒙医治法 早吉如很术沙 7中三丹 3 7晚珍珠丸阿嘎如 35 15 三 心肌梗死概述 由于冠状动脉病变导致供血不足 引起的心肌缺血缺氧导致心肌梗死 西医治疗 原则止痛药溶栓药对症治疗吗啡哌替啶硝酸甘油罂栗碱苏合香丸冠心苏合丸蒙医治疗原则 三丹 3 16 四 心衰的治疗概述心衰是指静脉回流正常的情况下 由于心脏损害导致的心输出量减少 不能满足各组织代谢需要的一种临床疾病 分为急性和慢性心衰 发病部位不同可分为有心衰和左心衰 西医治法 扩血管药硝普钠和利尿药呋塞米血管紧张素转化酶抑制药依那普利加利尿药氢氯噻嗪加强心苷药地高辛加B受体阻断药美托洛尔 蒙医治法 17 心力衰竭 吉如很塔米尔道人 定义 各种心脏结构或功能异常导致心室的射血和充盈功能缺损而引起的一组综合征 分类及症状 左心衰右心衰全心衰急性和慢性衰竭左心衰竭有劳力性呼吸困难端坐呼吸夜间阵发性呼吸困难急性肺水肿咳嗽咳痰咯血乏力疲倦头昏心慌肺部闻及湿性罗音心脏肥大肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律 右心衰 消化道症状恶心呕吐食欲不振胃肠道及肝淤血引起的腹胀 劳力性呼吸困难水肿双下肢有可压陷性水肿 颈静脉征阳性肝脏肿大右心室显著扩大出现三尖瓣关闭不全的翻了流行杂音 全心衰竭 肺淤血症状不明显 18 假设 治疗原则 防止和延缓心衰的发生延缓临床心衰患者症状改善及长期预后和降低死亡率提高与运动耐量改善生活质量治理的三大法宝 强心利尿扩血管治疗方法1病因的治疗基本病因的治疗和诱因的治疗2一般治疗休息控制钠盐的输入3药物治疗 19 资料 利尿剂噻嗪类呋塞米螺内酯氨苯蝶啶阿米洛利 肾素血管紧张素醛固酮系统抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂Ace卡托普利贝那普利吲哚普利赖诺普利血管紧张素受体阻断剂arbs氯沙坦坎地沙坦缬沙坦强心类的药物洋地黄类药物地高辛西地兰毛花苷C飞洋地黄类多巴胺多巴酚丁胺米力农扩血管药物硝酸甘油硝普钠重组人脑钠肽 20 数据 观测 心律失常 定义 心脏的冲动和固定的起源点和特殊的传导系统 指心脏冲动的频率节律起源部位传导速度或激动次序的异常 分类 快速型 期前收缩 房性房室交界性室性 心动过速扑动 心房心室 颤动 心房心室 缓慢型 窦性缓慢型心率失常传导阻滞 窦房房内房室束支或分束支室内传导 逸博心率 21 引用的作品 窦性心动过速正常窦性心律失常代偿性增快的表现 常见的病因有交感神经兴奋或迷走神经张力降低所致 生理性的窦性心动过速见于运动兴奋饮酒精神紧张病理性的窦速见于感染发热心力衰竭贫血甲状腺功能亢进缺氧低血压心肌炎心包炎嗜铬细胞瘤动脉瘘静脉瘘 治疗1病情严重时应卧床休息保持愉快的心情 2保持充足的睡眠不看过于刺激的影视节目 3在坚持服用抗心律失常的药物的同时每隔15天去医院复查 病情稳定后一个月左右去复查 4服用的药物有 受体阻断药普萘洛尔阿替洛尔美托洛尔比索洛尔静脉注射0 5至1mg五到十分钟注射完毕口服每次10mg每日3次 不良反应 心动过缓传导阻滞心力衰竭直立性低血压及支气管痉挛 22 2019 12 30 23 窦性心动过缓 窦性心律的频率在成年人低于每分钟60次的心律失常 主要是由于迷走神经张力过高所致 生理性多见见于强体力劳动者运动员健康年轻人老年人及睡眠状态或刺激迷走神经等 病理性原因包括颈动脉窦的过敏 食管憩室严重缺氧粘液性水肿颅内压增高梗阻性黄疸肾绞痛及胆绞痛甲状腺功能低下低温冠心病心肌炎心肌病急性下壁心肌梗死病态窦房结综合征的早期表现高钾血症某些传染病得恢复期应用某些药物不当 临床症状 心率每分低于40时心排出量降低出现疲劳胸闷气短心前区疼痛头晕等症状 治疗1静脉注射阿托品也可选用山莨菪碱每次10mg能尽快提高心率 2阿托品不能耐受者可用麻黄碱片或茶碱麻黄类药物 3患者保持心情愉快身心轻松进食易消化的限制钠盐的过多输入 保持大便通畅吃含纤维素多得食物也可用开塞露 降低心脏负荷 24 病态窦房结综合征 窦房结综合征也称心动过速或过缓综合征 是由于窦房结和其周围组织的器质性病变导致冲动形成或冲动传到障碍而产生的一系列心律失常 如严重的窦性心动过缓窦性停搏窦房阻滞等 治疗1心动过速时用阿托品麻黄碱紧急情况下用异丙肾上腺素1mg溶于葡萄糖溶液或用烟酰胺2地高辛阿托品 25 心房纤颤 索他洛尔片胺碘酮片普罗帕酮片维拉帕米地高辛阵发性室上性心动过速 维拉帕米和葡萄糖的静脉注射室性期前收缩美西律片葡萄糖利多卡因美西律片静脉注射窦性心动过速 利多卡因葡萄糖 26 呼吸系统 慢性支气管炎定义是指气管支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症 主要症状有咳嗽咳痰等每年发病持续三个月连续两年或两年以上 症状慢性咳嗽咳痰喘息气急体征双肺下闻及湿啰音桶状胸匙状指治疗控制感染抗感染药奎诺酮类大环内酯类磺胺左氧氟沙星罗红霉素镇咳祛痰复方甘草复方氯化铵合剂溴已新桃金娘油右美沙芬那可丁平喘氨茶碱糖皮质激素定义多数由感染引起的鼻2急性支气管炎咽喉等的炎症反应 症状有感冒的症状治疗对症治疗用解热镇痛的药物如阿司匹林抗菌药青霉素第一代头孢菌素奎诺酮抗病毒利巴韦林奥司他韦3支气管哮喘由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病 症状分为内源性和外源性的哮喘也是心源性哮喘和过敏性哮喘症状反复发作性的咳嗽气喘呼气相延长伴哮鸣音可自行恢复 体征胸部的过度充气心率增高奇脉发绀治疗脱敏疗法药物治疗沙丁胺醇特步他林抗胆碱药异丙托溴铵茶碱类氨茶碱控制或预防哮喘发作糖皮质激素口服强的松静脉注射琥珀酸氢化可的 27 4肺心病是由支气管肺组织胸廓或肺血管的病变导致肺血管阻力增加产生肺动脉高压继发右心衰竭 临床表现呼吸系统咳嗽咳痰气促呼吸困难发绀循环系统心悸乏力水肿消化系统纳差呕吐恶心肿胀肝脾肿大中枢神经系统烦躁嗜睡谵妄昏迷抽搐肺性脑病血液系统红细胞增多感染休克弥散性血管内凝血治疗控制感染青霉素氨基糖苷类奎诺酮头孢菌素类氧疗控制心衰利尿速尿氨苯蝶啶正性肌力作用静脉给洋地黄类药毒毛花苷血管扩张药控制心率失常钙拮抗剂一氧化氮川穹秦抗凝血肝素加强护理工作5肺结核定义肺结核是由结核分枝杆菌感染的慢性具有传染性的疾病死亡率较高的疾病 分类一 原发型肺结核二 血行播散型肺结核三 浸润型肺结核四 慢性纤维空洞型肺结核 慢纤洞型肺结核 临床症状呼吸系统的和全身的症状咳嗽咳痰咯血胸痛呼吸困难发热午后发热倦怠乏力盗汗食欲减退体重减轻妇女月经不调诊断方法症状体征病史影像检查痰涂片 最有诊断意义的方法 治疗化学治疗原则 早期规律全程适量联合 28 心包炎定义心包炎为心脏脏层和壁层的急性炎症 可由细菌病毒肿瘤自身免疫物理化学等因素引起 分为急性心包炎和慢性缩窄性心包炎 病因风湿病结核细菌性感染肿瘤尿毒症及心肌梗死性心包炎 临床表现纤维蛋白性心包炎的症状有心前区的疼痛体征有心包摩擦音 渗出性心包炎的症状有呼吸困难和心脏叩诊浊音界的增大成靴型增大 实验室检查白细胞计数的增高血沉增快等当积液多于300毫升时X线可查出 心电图显示呈弓背向下型 29 治疗病因的治疗结核性心包炎时用抗痨治疗同时用肾上腺皮质激素化脓性心包炎时给予足量的抗生素非特异性心包炎时一般采用肾上腺皮质激素治疗 心包穿刺抽液每次抽液量从数百毫升至千于毫升抽液后向心包腔注入抗菌素或化学治疗 还可以注入少量空气后摄片 对症治疗卧床休息呼吸困难时吸氧胸痛剧烈时给予镇痛剂 30 感染性心内膜炎 定义心脏内膜的微生物感染伴赘生物的形成 瓣膜的受累多见 分为急性和亚急性急性病多有金黄色葡萄球菌引起而亚急性多为草绿色链球菌感染 临床表现发热全身的中毒症状乏力食欲不振心脏杂