补血药PPT课件.ppt

第三节补血药 概述一 定义 凡能补血 治疗血虚证为主的药物 称补血药 二 性能特点 性味 甘平 甘温 归经 心 肝 脾功效 补血本类药物的药性甘温或甘平 质地滋润 能补肝养心或益脾 而以滋生血液为主 有的还兼能滋养肝肾 三 适应范围主要适用于心肝血虚所致的面色萎黄 唇爪苍白 眩晕耳鸣 心悸怔忡 失眠健忘 或月经愆期 量少色淡 甚至经闭 脉细弱等证 1 第三节补血药 四 配伍方法1 兼见气虚者 要配伍补气药 使气旺以生血 2 兼见阴虚者 要配伍补阴药 或选用补血而又兼能补阴的阿胶 熟地黄 桑椹之类 同时 还应适当 血虚与阴虚及气虚的密切关系 血虚常导致阴虚 3 脾为后天之本 脾的运化功能衰弱 补血药就不能充分发挥作用 故还应适当配伍健运脾胃药 五 使用注意补血药多滋腻粘滞 妨碍运化 故凡湿滞脾胃 脘腹胀满 食少便溏者应慎用 必要时 可配伍健脾消食药 以助运化 本节重点药 当归 熟地黄 白芍 何首乌 阿胶 2 当归 当归 药材当归 3 当归1 4 当归1来源 为伞形科多年生草本当归的干燥根 别名 山蕲 白蕲 文无 马尾当归 勤归 岷当归 当归头 当归身 当归尾等 当归产地 主产于甘肃 云南 四川 陕西 湖北等采集与炮制 秋末采挖 待水分稍蒸发后 捆成小把 上棚 用烟火慢慢熏干 切薄片 生用或酒炙用 5 当归1性能 甘 辛 温 归肝 心 脾经 功效 补血 活血 调经 止痛 润肠 本品甘温润补 辛散善行 入心 肝经血分 可补血兼能活血 又善止痛 并可润肠 以长于调经 向为妇科要药 以补血活血为基础 可安胎 散瘀消肿 排脓 用于血虚 血瘀所致各种病症 血分有寒者尤佳 或云其行有余而守不足 要点 补血要药 调经要药 应用 1 血虚 按 其所含当归多糖可促进红细胞及血红蛋白的生成 对骨髓抑制者的造血机能有显著促进作用 2 妇科月经不调 痛经 闭经 不孕 崩漏 难产 胞衣不下等 按 本品在妇女经 胎 产病中均可发挥作用 平日可调经 婚后不孕可调经种子 孕中可安胎 止妊娠腹痛 足月时可催产下胎 产后可调理 6 3 血瘀 血虚诸痛及风湿痹痛 跌打肿痛 4 疮痈肿痛 初起可消肿止痛 脓成可补血排脓 溃后可益气血敛疮 5 久病 年老体虚及产妇血虚肠燥便秘 其他 支气管哮喘 支气管炎 突发性耳聋及梅尼埃病 小儿痿证 肠痈 乳癖 带状疱疹 斑秃 脱发 用量用法 5 15克 补血生用 活血酒炒 注意 久服 多服可致虚火上炎 症见咽喉疼痛 鼻孔灼热等 摄于岷县 7 分析 味甘能补 入心肝经走血分 补血味辛能行调经入心肝经走血脉 活血 止痛性温能通味甘而质油润 润肠应用 1 血虚诸证 本品甘温质润 功善补血养血 为补血要药 2 月经不调 痛经 经闭等证 8 本品既能补血 活血 又能调经止痛 为妇科要药 凡血虚 血滞 气血不和 冲任失调之月经不调 痛经 闭经等证 皆可应用 常与熟地 白芍 川芎配伍应用 即四物汤 此为妇科调经的基本方剂 如因于气滞血瘀者 常加香附 桃仁 红花等祛瘀通经 行气止痛药 因于寒凝者 常加肉桂 艾叶等散寒调经药 因偏血热者 则常加赤芍 丹皮等清热凉血活血药 3 血虚 血滞或寒凝所致疼痛证 当归既补血活血止痛 又能散寒 故可随证配伍应用 9 如治血滞兼寒的头痛 常配川芎 白芷等 气血瘀滞的胸痛 胁痛 常配郁金 香附等 治虚寒腹痛 常配桂枝 白芍等 治跌打损伤 常配乳香 没药等 治风湿痹痛 肢体麻木 常配羌活 桂枝 秦艽等 现代用于冠心病心绞痛 血栓闭塞性脉管炎等 亦取得一定疗效 4 痈疽疮疡本品既能活血消肿止痛 又能补血生肌 故亦为外科所常用 10 用于疮疡初期 常配金银花 连翘 炮山甲等 以消肿止痛 用于痈疽溃后 气血亏虚 常配人参 黄芪 熟地黄等 以补血生肌 5 血虚肠燥便秘 本品能养血润肠通便 常配火麻仁 肉苁蓉等同用 用法用量 煎服 5 15g 一般生用 为加强活血则酒炒用 补血用当归身 活血用当归尾 和血 补血活血 用全当归 使用注意 湿盛中满 大便溏泄者忌服 11 性能特点 本品甘补辛行 温通质润 入肝 心 脾经 具有良好的补血 活血 止痛作用 适用于血虚诸证 并善调经 又擅止痛 尚能散寒 故不论血虚或血滞的月经不调 经闭 痛经等证均为要药 而虚寒腹痛 风湿痹痛 跌打损伤 痈疽疮疡等证 亦因其活血 止痛 温散寒滞之功而可获良效 此外 既补血 又质润 故善治血虚肠燥便秘 12 化学成分本品主要含挥发油 其主要成分为藁本内酯 当归酮 香荆芥酚等 尚含阿魏酸 丁二酸 菸酸 尿嘧啶 腺嘌呤 豆甾醇 D一葡萄糖苷 香荚兰酸 钩吻荧光素 当归多糖 氨基酸 维生素A B小E等 药理作用本品煎剂能显著促进动物血红蛋白及红细胞生成 当归浸膏对实验动物有显著扩张冠脉 抗心肌缺血 抗心律失常及扩张血管作用 挥发油能扩张外周血管 降压 当归多糖 阿魏酸钠能增强免疫功能 抗放射 抗肿瘤 抗氧化 13 临床报道现代以本品制成片剂内服 治慢性肝炎及肝硬化 以本品配木香 赤小豆 煎服 治急性肠梗阻 以当归注射液肌注或穴位注射 治剑突综合征 肋软骨炎 肩周炎 局限性硬皮病等 均有一定疗效 14 熟地黄 地黄 药材熟地黄 15 熟地黄1 16 熟地黄Shudihuang 本草图经 来源 玄参科植物地黄的根经黄酒蒸制而成 为生地黄块根的炮制加工品 酒炖或酒蒸法 别名 熟地 九地 酒地 九蒸地黄等 炮制 切片 炒炭 熟地炭 产地 主产于河南 采集与炮制 切厚片或块 干燥 性味 甘 微温 归经 肝 肾 功效 补血滋阴 益精填髓 17 2019 12 30 18 熟地黄1本品甘温味厚 质润多液 为补血要药 滋阴主药 又可填精益髓 然性颇粘腻 容易碍胃 要点 补血 滋阴 阴血不足者均可应用 应用 1 血虚及血虚所致月经不调 2 肾阴亏虚 3 精血亏虚 头晕眼花 须发早白 耳鸣耳聋 腰膝痿软等 用量用法 10 30克 注意 为防止其滋腻碍胃 可配陈皮 砂仁等同用 按 生地与熟地均可滋阴 但前者性寒凉 长于清热凉血 生津 用于热入营血 血热出血等证 后者性微温 滋阴力较强 又善补血 填精益髓 19 应用 1 血虚萎黄 眩晕 心悸失眠 月经不调 崩漏等证 本品为补血要药 常用于血虚诸证及妇女月经不调 崩漏等证 如四物汤 即以本品与当归 川芎 白芍同用 为补血调经基本方剂 用治上述证候 都可随证加减应用 2 肾阴不足证 潮热骨蒸 盗汗 遗精 消渴等 本品为滋阴主药 常与山萸肉 山药等同用 如六味地黄丸 20 3 肝肾精血亏虚的腰膝酸软 眩晕耳鸣 须发早白本品有养血滋阴 补精益髓之效 常与制何首乌 枸杞子 菟丝子等补精血 乌须发药同用 如七宝美髯丹 用法用量 煎服 10 30g 大剂量可用至30 60g 使用注意 脾胃虚弱 中满痰盛及食少便溏者慎用 性能特点 本品味甘厚 性微温 质地柔润 入肝 肾经 功擅补血滋阴 益精填髓 为滋肝肾阴血之要药 故凡血虚 阴虚以及肝肾精血亏虚所致的各种证候 用之每有良效 21 化学成分本品主要含梓醇 地黄素 甘露醇 维生素A类物质 多种糖类 多种氨基酸 磷酸等 药理作用本品提取物具有免疫调节作用 煎剂有抗衰老 抗甲状腺机能亢进 促凝血 抑制小鼠上皮细胞有丝分裂 强心 降血糖 升高外周白细胞 抑菌等作用 22 鉴别比较 熟地黄两者同源 味甘入肝肾而滋阴 生地黄治阴虚潮热 盗汗 消渴等 熟地黄甘微温 以养血滋阴为主 且补精益髓 主治血虚诸证 并可疗精血亏虚之证 生地黄苦寒 以清热凉血为主 并养阴生津 主治血热诸证 并疗热伤津亏之证 23 芍药 芍药 药材白芍 白芍 24 白芍1Baishao 神农本草经 要点 为肝家要药 平肝 柔肝 用于肝血不足 肝阳上亢 来源 为毛茛科多年生草本芍药的干燥根 别名 白芍药 杭白芍 杭芍 亳白芍 家白芍等 产地 主产浙江 安徽 四川等地 采集与炮制 夏 秋二季采挖 洗净 除去头尾及细根 置沸水中煮后除去外皮 或去皮后再煮 晒干 切薄片 生用 酒炒 醋炒 炒炭 土炒 25 白芍1性能 苦 酸 甘 微寒 归肝 脾经 功效 养血调经 敛阴平肝 柔肝止痛 本品甘可养血 酸能敛阴 苦则泄热 入肝经血分可养血而调经 益肝阴 泄肝热则可平抑肝阳 柔肝气而止痛 本草求真 白芍号为敛肝之液 收肝之气 而令气不妄行也 应用 1 肝郁血虚 月经不调 痛经 经闭 崩漏 带下等 2 肝旺失柔诸证 肝阳上亢 头痛眩晕 肝气不和 胁肋脘腹疼痛 四肢挛急疼痛及泄痢腹痛 常配甘草同用 3 阴虚盗汗 表虚自汗等 用量用法 5 15克 生用敛阴柔肝 炒用养血 酒炒兼可行血 醋炒止痛 炒炭止血 按 与赤芍的区别 白补赤泻 白收赤散 26 药材何首乌 何首乌 何首乌 何首乌片 27 何首乌1 来源 蓼科草本植物何首乌的块根 别名 首乌根 地精 交藤 山翁 铁秤砣 陕 田猪头 甘 文县 血娃娃 云 等 炮制 生用 黑豆汁拌蒸 制首乌 28 何首乌1性能 苦 甘 涩 微温 归肝 肾 大肠经 功效 制首乌 补益精血 固肾乌发 生首乌 润肠通便 解毒消痈 截疟 应用 1 肝肾亏虚 精血不足的须发早白 头晕目花 腰膝酸软 视物模糊及遗精 崩漏带下等 2 年老及体虚者便秘 3 体虚久疟 痈肿疮毒 瘰疬痰核 疥癣及皮肤瘙痒等 用量用法 10 30克 补益精血及收涩精气制用 润肠 解毒消痈及截疟生用 29 阿胶 驴 药材阿胶 30 阿胶1 来源 马科动物驴刮去毛后的皮熬制的胶块 别名 驴皮胶 覆盆胶 陈阿胶 阿胶珠 东阿胶等 炮制 打碎生用 蛤粉拌炒 蒲黄拌炒 31 阿胶1性能 甘 平 归肺 肝 肾经 功效 补血 止血 滋阴 润肺 本品味甘补益 可入肝经有强大补血作用 又入肾经滋阴 入肺经润燥 性粘 可凝固血络而止血 应用 1 血虚证 萎黄 指甲淡白 头晕眼花 心悸脉结代 月经后期 胎动不安等本品为血肉有情之品 甘平质润 为补血要药 多用治血虚诸证 而尤以治疗出血而致血虚为佳2 出血证 本品味甘质粘 为止血要药 3 阴虚肺燥 咳嗽痰少 咽喉干燥等 本品