护理查房.ppt

护理查房的程序与技巧 内容 一 护理查房的概念二 护理查房的分类三 护理查房的流程四 护理查房的注意事项五 护理查体的视频 一 护理查房的概念 护理查房是临床护理工作中不可缺少的护理活动之一 也是护理工作重要的内容之一 是保证护理质量和培养护理人员的重要环节之一 三甲标准明确规定 要定期组织开展护理查房 二 护理查房分类 护理行政查房护士长业务查房护理查房 护理业务查房护理个案查房临床护理教学查房 三种护理查房区别 护理查房前需明确的项目 护理查房对象护理查房目的护理查房的程序护理查房内容 疑难危重 复杂手术患者 涉及多学科的患者 反复出现不良事件的诊断未明确或护理效果不佳的病人 潜在安全意外事件 如跌倒 坠床 走失 自杀等 等 护理查房的对象 1 解决临床的护理工作中的问题 2 提高护士的专业能力 3 结合实际 培养护士解决问题能力 4 及时发现高危高风险因素 实施前瞻性质量控制 护理查房的目的 三 护理查房的流程 1 准备工作 全年护理查房计划月底提示筛选病例分解任务查阅资料向病人解释原则 不影响病人的休息 安全 舒适及不加重心理负担的前提下进行 护理查房的流程 1 查房前准备 查房用具和器械 查房前 管床责任护士应认真准备好护理记录 病历 各辅助检查报告及查房用具等 请陪护离开病室 关闭电视机 保持临床科室整洁 安静 准时到达着装符合要求 精神饱满 查房程序 主持人发言 查房内容 病例 为什么 在我科的情况 希望通过这次查房达到什么目的 解决什么问题 护理查房的准备 顺序 站位 一 准备 物品 查房车 血压计 听诊器 体温表 手电 压舌板 手消液 皮尺 病历等 二 顺序1 入室顺序 责任护士 查房者 其他护理人员按职称由高到低排序 实习生 传递物品护士 推车 2 出室顺序 查房者 责任护士 其他护理人员按职称由高到低排序 实习生 传递物品护士 推车 护理查房的准备 顺序 站位 三 站位病人右侧 查房者 责任护士病人左侧 按职务 职称 资历顺序依次排列 实习生 如人多 可站床尾 床尾 传递物品护士 推车 三 站位 右左 查房人 责任护士 车 下级 上级 传递护士 实习护士 2 业务护理查房程序 查房者问候病人 向病人及家属说明查房及目的 管床责任护士报告病情 24h内病情为主及护理措施和效果 责任护士提出护理难点 查房者对病人进行专科护理查体 查房者与病人及家属交流 了解情况 2 业务护理查房程序 查房者介绍查体的阳性情况及了解到的问题 解答病人的问题 评价护理效果 查房者指导下一步护理措施及先进的护理方法 对病人及家属进行健康指导 查房总结 感谢病人的配合 一听 责任护士汇报病史 简要 重点突出 相关性问题 阳性体征二查 护理查体 检查三讨论 四总结 四 护理查房的注意事项 1 认真准备2 目的明确 个体化 3 汇报病史客观 重点突出 阳性体征4 查房人员必须注重维护个人形象 着装整洁 仪表庄重 查房时 要本着 三严 严格 严谨 严密 原则 严肃认真 细致负责 同时要发扬民主 上级护士要以身作则 培养良好的工作作风和态度 5 任何人不能干扰查房时间 紧急抢救 会诊 手术除外 6 查房时必须环境安静 不得交头接耳或随意进出 不得靠坐病员床铺 不得接电话 会客 不得处理与查房无关的事务 7 尊重患者隐私权及知情同意权 注意保护性医疗制度 8 查房时 对病员要热情亲切 态度和蔼 耐心听取患者的主诉和意见 避免有碍病员的语言和举动 为患者查体时严谨详细 操作轻巧 9 护理查房一般在床旁 若分析讨论影响患者时可在病室外进行 可以放公司标志 text1 text2 text3 可以放公司标志 文字说明 可