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专业知识1. 急性肾衰竭多尿期应补充适量液体2. 门静脉高压症的主要临床表现是脾亢、呕血、腹腔积液3. 与肝细胞癌发生密切相关的因素食物中黄曲霉素污染4. 乳腺癌内分泌治疗时需服用三苯氧胺，其用药时间通常为5年5. 颈动脉体瘤的临床特点是位于颈动脉分叉处的化学感受器肿瘤6. 脾功能亢进主要发生于充血性脾大7. 按照临床分类，中度吸人性损伤是指病变主要侵犯咽、喉和气管8. 烧伤合并吸入性损伤时保持呼吸道通畅9. 酸类化学烧伤后，急救处理是清水冲洗10. 焦痂切开减压术的手术层次应达深筋膜层11. 削痂的主要适应证是深度烧伤创面12. 因黄磷所致前臂度烧伤，创面清创后碳酸氢钠冲洗后涂1%硫酸铜包扎13. 对烧伤休克期复苏要达到的目的需补足血容量，纠正组织缺氧状态14. 脾脏循环血量占心排血量的4515. 急性化脓性腹膜炎的手术指征中弥漫性腹膜炎无局限趋势16. 结节性甲状腺肿采用外科手术治疗要有一定适应证伴有功能亢进17. 瘢痕挛缩畸形手术后功能锻炼有助于维持效果18. 淋巴水肿的晚期表现皮肤增厚，干燥，色素沉着19. 黄色瘤(Xanthoma)的临床表现眼睑黄色瘤好发于内眦部皮肤，常左右对称的分布20. 乳腺癌行放射治疗致胸壁慢性溃疡的治疗方法宜采用局部皮瓣转移修复21. 皮样囊肿的临床特点，由于皮脂腺导管阻塞后，腺体内分泌物聚积而形成22. 皮肤鳞癌可造成局部淋巴结转移23. 切割伤致耳廓完全离断的急诊处理方式为保留耳廓软骨埋于耳后区皮下待二期再造24. 皮肤创伤愈合过程中创面上皮化最关键的细胞是表皮干细胞25. 保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选清创培养肉芽，游离植皮26. 单侧小耳畸形患者的听力患侧多不正常，对侧多正常27. 婴儿最常见的腹部肿瘤是肾母细胞瘤28. 与斜坡关系密切的脑池包括脑桥前池、延髓前池29. 出现尿崩症一般是由于病变导致下丘脑的视上核、室旁核核团受损30. 慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，心肌收缩力减弱31. 开放性气胸的紧急处理原则用无菌纱布覆盖包扎伤口32. 低位肛门闭锁患儿在X片上误诊为高位肛门闭锁，原因可能是拍片时间过早33. 女孩，5岁，车撞伤股骨干骨折，需急诊手术，首选的适应证是开放性骨折34. 肾血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表现分别为B超较强回声，平扫CT值为负值35. 嗜铬细胞瘤术前准备控制血压最常用的药物是受体阻滞剂36. 肾结核最常见的晚期并发症是膀胱挛缩和对侧肾积水37. 幕上星形细胞瘤多见于额叶38. 胃癌扩散转移途径可血行转移到肝脏39. 关于脑死亡的哈佛标准有四个具体基本标准。属于这四个具体基本标准的是自主的肌肉运动和自主的呼吸消失40. 医学伦理学公正原则的本质是对病人一视同仁41. 对“临终关怀的伦理意义”的是临终关怀足医学人道主义的重要发展42. 某病人因车祸造成多发性骨折，多脏器破裂，如果不及时手术，就会危及病人生命。然而，同行的伙伴谁也不敢代替家属签名。这时，主刀医生站出来。说：我签，有责任我负!经过医务人员的全力抢救，病人终于脱离危险。医生最符合医学道德的做法是主刀医生代表患者亲人签字，表现了医生以病人利益为重、无私无畏的高尚医德精神43. 浅度烧伤创面削痂合适的平面是呈现明亮光泽的脂肪组织和健康的血管网44. 男性，40岁，双手烧伤,呈黑色、无水疱，无痛感，拔毛试验无疼痛，初期局部创面处理最佳选用碘伏45. 患儿男性，14岁，颈部烧伤后瘢痕挛缩形成10余年，观察颈部两侧瘢痕挛缩呈蹼状，头后仰可见牵拉条索形成，大部分瘢痕软化较好，周围皮肤松动性好，针对此患者手术选择最宜双侧行Z字成形术，根据情况适当去除瘢痕46. 小儿肝移植国内目前报道较多的是活体亲体肝移植47. 畸胎瘤主要来源于三胚层48. 发育性髋关节脱位的发生率剖宫产婴儿发病几率高49. 低位肛门闭锁的X线平片诊断标准是直肠盲端位于I线之下50. 标志着当代护理思想和观念重大变革的是整体护理51. 孙思邈不仅认真学习，而且在碰到疑难病无法治疗时，也从不畏缩，而是勤于思考，深入研究，尽力找出治疗的办法。有一次，一个病人得了尿闭症(尿潴留)不能小便，急忙找来孙思邈治疗。孙思邈看他的小肚子涨得那么厉害，心想，吃药怕来不及了，便想找一根管子插进尿道试验。想到葱管又空而且又软又细，不妨用它来试试，便要了一根细葱，在葱叶的一头切去少许，细心地慢慢地插进了病人的尿道，再用劲一吹，不一会儿，尿果然沿着葱管流了出来，病人胀大的小肚子慢慢地瘪了下去，病人尿闭症的痛苦顿时消失。孙思邈是最早使用导尿术治疗尿潴留的人。这体现了孙恩邈勇于创新医德品格52. 符合临终关怀伦理的做法是努力减轻临终病人的身体疼痛和心理不适，提高其生命质量53. 医务人员医德考评的首要标准是救死扶伤，全心全意为人民服务54. 广义的医患关系是指各类医务人员与患者及其家属的关系55. 男性小儿，3岁，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴囊部，双侧阴囊未触及睾丸。诊断必需的血染色体56. 女性，60岁，进行性吞咽困难3个月，钡餐食管检查示食管中段有7cm长不规则充盈缺损。最佳治疗方案先放射治疗后，3周内手术切除57. 男性，25岁，左侧腰部击伤6小时，腰部钝痛，镜下血尿，生命体征平稳，肾损伤的类型应为肾挫伤58. 精索静脉曲张多发生于左侧，左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉59. 阴茎癌罕见于婴儿期已做包皮环切的男性60. 糖尿病性的糖耐量异常皮质醇增多症患者的症状61. 尿囊肿是肾损伤晚期的并发症之一62. 尿失禁的评估方法中棉签试验主要用于评估尿道及膀胱颈的移动程度，是客观资料63. 一患者首先出现左上肢放射性疼痛、感觉障碍及弛缓性瘫痪，而后顺序出现左下肢痉挛性瘫痪、右下肢痉挛性瘫痪、右上肢弛缓性瘫痪。病变可能位于下颈段髓外硬脊膜内64. 血管网织细胞瘤为真性血管性肿瘤65. 大脑镰旁脑膜瘤，大脑后1/3脑膜瘤常引起视野改变66. 脑挫裂伤后23日，病灶周围常伴有局限性脑水肿是血管源性脑水肿和细胞性脑水肿67. 海绵窦综合征易受累的脑神经是68. 良性颅内压增高是指颅内压增高伴头痛、视盘水肿等症状69. 枕骨大孔疝常常是由于小脑扁桃体分疝出枕骨大孔70. 重症肌无力属于肺癌的非转移全身症状71. 男，42岁，3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿，查体血压150/65mmHg，胸骨左缘34肋间可闻及级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音，最可能的诊断是主动脉窦瘤破裂72. 男性，36岁，胸外伤后，头、颈、肩皮下出血点是创伤性窒息最典型的临床特征73. 根据胸部损伤分类，胸部穿透伤属于开放性损伤74. 与食管癌发病因素有关的是食物被多种真菌污染、过热、过硬食物慢性刺激75. 男性，43岁，3小时前有暴饮、暴食史，突然呕吐后胸痛气急，呼吸困难。胸片示：纵隔影增宽，伴纵隔内积液、积气。最可能的诊断食管自发性破裂76. 锁骨骨折常用的治疗方法是手法复位，横“8”字绷带固定77. 髌骨软骨软化症的治疗服用消炎镇痛药78. 肩关节周围炎的主要表现特点是早期肩关节呈阵发性疼痛，以后逐渐发展为持续性疼痛，逐渐加重，昼轻夜重79. 最能说明肝硬化患者已存在门静脉高压的表现是食管静脉曲张80. 男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周，体温仍在3839，腹胀、腹痛，尿频，大便次数多。首先考虑盆腔脓肿81. 甲状腺乳头状癌淋巴转移途径有气管前和气管旁淋巴结82. 雷帕霉素免疫抑制剂具有抗肿瘤作用83. ARDS患者形成肺水肿的主要机制是肺泡-毛细血管膜损伤84. 引起高钾血症的病因中大量输入库血85. 非少尿型急性肾衰竭，是多发生于大手术后86. 正确的创伤伤口包扎方法是能达到保护创面、止痛、止血目的87. 麻醉恢复期，血压波动低血容量表现为黏膜干燥、心率快以及少尿88. 硬膜外阻滞是阻滞范围表现为一定的节段89. 原位癌是指一种早期癌变，仅发生在黏膜上皮或表皮内，未突破基底膜90. 低钾血症患者，经补充钾治疗后病情仍无改善时，应考虑有低镁血症91. 破伤风的潜伏期一般为612天92. 一患者因阑尾穿孔行切除术后5天，突然体温升高达39，伴有里急后重感，腹部检查无明显阳性体征。直肠指检示有突向肠腔的包块，压痛，有波动感。血常规示WBC1810/L，RBC6.010/L。此患者诊断盆腔脓肿。为明确诊断进一步的检查，最有意义的是腹部平片。对于本病的治疗包块较小时可以采用非手术治疗93. 男，65岁。进行性右侧阴囊肿大6个月，无外伤史。查体右侧阴囊肿大，卵圆形，囊性感，表面光滑无压痛，睾丸未触及。进一步检查需作阴囊透光试验。首选的治疗方法为睾丸鞘膜翻转术。术中见积液为乳糜状，最可能的病因为丝虫病94. 女性，18岁，因颈部肿物1年就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏88次分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。根据以上临床特点，可能性最大的诊断是单纯性甲状腺肿。目前适宜的诊治措施是予小剂量甲状腺素。2年后病人再次就诊，述平卧时憋气，应建议患者接受手术治疗95. 男性，65岁，反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。可能的诊断溃疡病并发幽门梗阻。紧急处理胃肠减压。进一步的处理是尽早手术治疗96. 癌灶直径5mm是微小胃癌97. 局限于黏膜或黏膜下层的胃癌早期胃癌98. 单人心肺复苏时，胸外心脏按压15次进行口对口呼吸2次99. 男，48岁，KUB及IVP证实左输尿管上段结石，直径1cm，左肾中度积水，试行体外冲击波治疗3次。无结石排出，复查KUB，结石无变化，左输尿管切开取石术100. 老年人近期发生左侧精索静脉曲张，平卧时不消失，最可能的原因是左肾癌101. 尸肾移植，供受体间HLA配型要求至少二个相配102. 精索静脉曲张导致睾丸功能受损的机制，左肾上腺静脉血反流至睾丸，使后者接触到高浓度的肾上腺类固醇、儿茶酚胺和前列腺素103. 肾积水的治疗原则应除外的是凡对侧肾功能良好者，一律行肾切除104. 双人心肺复苏时，胸外心脏按压5次进行口对口呼吸1次105. 小腿前外侧及足背内侧感觉障碍，拇趾背伸力下降LL椎间盘突出106. 外踝附近及足外侧痛触觉减退，踝反射减弱或消失LS椎间盘突出107. 小腿前内侧及膝部感觉障碍LL椎间盘突出108. 小而最常见的泌尿系肿瘤是肾母细胞瘤109. 以血尿、疼痛、肿块为临床表现的肿瘤是肾癌110. 急性颅内血肿指伤后3天内出现症状111. 亚急性颅内血肿指伤后3天至3周内出现症状112. 慢性颅内血肿指伤后3周后出现症状113. 急性前列腺炎患者直肠指诊的特点是前列腺增大，压痛明显114. 上尿路结石的血尿特点是活动后血尿115. 先天性肾位置异常一般位于腰骶部116. 肘关节骨折脱位可能并发损伤性骨化117. 颈、腰段活动范围中，颈椎前屈后伸均为35118. 判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是神经系统查体119. 行融合后，对颈椎旋转功能影响最大的是寰枢120. 最能确诊膝陈旧性前交叉韧带完全断裂是抽屉试验121. 骨肉瘤的临床特点骨肉瘤好发于四肢骨骺生长最快的股骨远端，胫骨近端和肱骨近端122. 胆道探查取石术后术后2周，引流量减少，造影通畅是拔除“T”管引流的指征123. 乳腺癌腋窝淋巴结转移需要行放射治疗124. 果酱样血便是肠套叠症状125. 肝外阻塞性黄疸原因不明时，应行胆道探查及引流术126. 胰岛素瘤来源于胰腺的B细胞127. 诊断急性阑尾炎最有意义的体征是右下腹固定压痛128. 若加强腹股沟前壁宜选择Ferguson法修补术129. 脐膨出的治疗先天性脐膨出应尽早手术130. 小儿腹平片X线平片显示阑尾结石是阑尾切除的绝对适应证131. 小儿急性肠套叠最有特征的体征是右侧腹部触及腊肠样肿块132. 胆道闭锁最佳手术时机为生后2个月以内133. 小儿阑尾炎在腹部炎症体征有局限、减轻趋势适于非手术疗法134. 新生儿巨结肠术前最可靠的诊断方法是直肠黏膜组织化学染色检查135. 动脉导管未闭错失手术机会则器质性肺高压136. 心脏手术后4小时内纵隔引流血液较多，首先采取的措施是检测ACT137. 腹部拒按是小儿器质性腹痛的临床表现138. 食管癌的转移途径最主要的是淋巴转移139. 室间隔缺损的临床分级主要肺动脉压力为依据140. 食管癌早期症状最常见的是进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感141. 先天性主动脉狭窄可能与动脉导管纤维化闭锁过程有关142. 急性脓胸的治疗原则彻底排净脓液，使肺早日复张143. 中央型肺癌是指起源于肺段支气管以上的肺癌144. 深低温停循环体外循环技术常用于复杂的I型夹层动脉瘤手术145. 男性，23岁，咳嗽，畏寒，发热2周入院。体格检查：右肺呼吸音低，伴有哕音。胸片示右下肺纹理增粗伴有胸腔积液。胸腔穿刺穿到脓液而诊断为脓胸。该病特别容易继发于肺炎146. 男性，67岁，2小时前左胸不慎被钝器撞伤，诉胸闷、胸痛、呼吸困难。体格检查：胸廓挤压征阳性，左肺呼吸音减弱，可闻及骨擦音。其可能发生的常见的并发症是血胸147. 与蛛网膜下腔阻滞相比较，硬膜外阻滞的主要优点在于可用于术后镇痛148. 重度创伤患者早期死亡的常见病因是失血性休克149. 重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般首选5氯化钠溶液200300ml150. 静脉补液指低渗性缺水应补等渗或高渗盐水151. 大量输入生理盐水治疗等渗性缺水可导致血氯升高152. 急性重症创伤病人在24小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS153. 确诊慢性移植肾肾病的最佳检测方法是病理活检154. 器官移植的种类有自体移植、同种移植、异种移植155. 腹胀、腹泻是肠内营养的并发症156. 在进行肝癌普查中较常用的方法为AFP+B超157. 肝破裂占各种腹部损伤的1520158. 肛管括约功能的完成主要靠肛管直肠环159. 胆石症患者，首选的影像学检查是B型超声160. 乳腺癌是指原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫161. 动脉瘤手术是动脉瘤唯一有效的治疗方法162. 检查下肢深静脉造影诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的方法163. 胆囊癌胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向164. 胰腺癌的组织类型，最常见的是导管细胞癌165. 女，26岁，上腹部反复疼痛半年。钡餐造影发现胃、十二指肠球部多发溃疡，基础排酸量25mmol/L，该病诊断为胰腺G细胞瘤166. 尺神经损伤后出现爪状畸形的机制是主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节过伸，指间关节屈曲所致167. 患者有膝关节扭伤及绞锁史，最可能的诊断是半月板损伤168. 深静脉血栓形成是人工全膝关节置换术的并发症169. 化脓性关节炎最常发生于髋关节和膝关节170. 缺血性骨坏死最易发生在手舟骨骨折171. 女孩，12岁，半小时前从自行车后座上摔下右肘撑地，后肘上肿痛。医师检查发现下列情况即诊断为肱骨髁上骨折。其主要依据是肘部反常活动172. 胸12压缩骨折的保守治疗的卧床体位是仰卧过伸位173. 腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有可能合并腓总神经损伤174. 在脑胶质瘤中，发病率情况依次是星形细胞瘤发病率最高，多形性胶质母细胞瘤次之，室管膜瘤为第三位175. 室管膜瘤好发于脑室壁176. 在各种非创伤性脑出血中占首位的是高血压脑出血177. 慢性硬脑膜下血肿最可能的出血来源是桥静脉178. 听神经瘤术中如欲