小儿肥胖症预防.ppt

防治儿童肥胖症 目录 儿童肥胖症的定义与儿童肥胖的相关因素如何预防儿童肥胖注意事项小结 什么是儿童肥胖症 医学上对体重超过按身长计算的平均标准体重20 的儿童 称为小儿肥胖症 超过20 29 为轻度肥胖 超过30 49 为中度肥胖 超过50 为重度肥胖 肥胖症是指体内脂肪积聚过多 体重超过按身长计算的平均标准体重20 者 与儿童肥胖的相关因素 1营养过剩 营养过剩致摄入热量超过消耗量 多余的脂肪以甘油三酯的形式储存于体内致肥胖 高热量的固体食品 使体重增加过快 形成肥胖症 儿童肥胖症心理因素 心理因素在肥胖症的发生发展上起重要作用 情绪创伤或父母离异 丧父或者丧母 被虐待 受溺爱等 可诱发胆小 恐惧 孤独 而造成不合群 不活动 或以进食为自娱 导致肥胖症 儿童肥胖症缺乏运动 儿童肥胖一旦形成 由于行动不便 便不愿意活动以至体重日增 形成恶性循环 某些疾病如瘫痪 原发性肌病或严重智力落后等 导致活动过少 消耗能量减少 发生肥胖症 儿童肥胖症遗传因素 肥胖症有一定的家族遗传倾向 双亲胖 子代70 80 出现肥胖 双亲之一肥胖 子代40 50 肥胖 双亲均无肥胖 子代近1 出现肥胖 单卵孪生者同病率亦极高 儿童肥胖症中枢调节因素 正常人体存在中枢能量平衡调解功能 控制体重相对稳定 本病患者调节功能失去平衡 而致机体摄入过多 超过需求 引起肥胖 儿童肥胖症的预防 1 限制饮食 限制饮食既要达到减肥目的 又要保证小儿正常生长发育 开始时不宜操之过急 使体重骤减 只要求控制体重增长 使其体重下降至超过该身长计算的平均标准体重的10 即可不需要严格限制饮食 选择高蛋白 低碳水化合物 低脂肪的食物 热量控制一般原则为 5岁以下2 51 3 35MJ d 600 800kcal d 5 10岁3 35 4 18MJ d 800 1000kcal d 10 14岁4 18 5 02MJ d 1000 1200kcal d 幼儿按60kcal kg d 中小学儿童按肥胖程度给予80kcal kg d 超重100 者应给予50kcal kg d 可每周选1 2天以菜汤 水果或1200ml牛奶代替主食 重度肥胖儿童可按理想体重的热量减少30 或更多 饮食应以高蛋白 低碳水化合物及低脂肪为宜 动物脂肪不宜超过脂肪总量的1 3 并供给一般需要量的维生素和矿物质 为满足小儿食欲 消除饥饿感 可多进食热量少 体积大的食物如蔬菜及瓜果等 宜限制吃零食和甜食及高热量的食物如巧克力等 营养成分 蛋白质占20 碳水化合物占55 脂肪占25 多吃杂粮 鱼类 蔬菜和豆制品 其次为家禽和瘦肉类 土豆 山芋 甜食材料及糖果尽量不吃 2 增加运动 肥胖儿童应每日增加运动 养成习惯 应从小运动量活动开始 尔后逐步增加运动量与活动时间 早期应避免剧烈活动 以免增加食欲 常做的运动可为 每日餐后1h慢跑30min或爬楼梯 跳绳 打球 跑步机跑步 游泳 要做到身体能耐受即可 不提倡做无氧运动 3 行为治疗 肥胖儿应学会自我监测 记录每日体重 活动 摄食及环境影响因素等情况 并定期总结 父母就帮助肥胖儿评价执行治疗情况及建立良好饮食与行为习惯 4儿童肥胖症中医疗法 中药 耳针及体针治疗西药及降血脂药往往容易有副作用 这时可求助于一些中医疗法 比如耳针可抑制食欲 减肥有良好的效果 体针亦然 物美价廉 值得临床推广 生物全息论 穴位可选神门 内分泌 交感 有家族史可加肾 肾上腺 无家族史加脾 胃 心穴 具体方法是在选用的穴区内找出反应点 用针柄或火柴棍按压 有压痛感的点即是 消毒后用胶布粘莱菔子 萝卜籽 一粒 贴上后患儿有酸胀感即可 耳穴应用 王不留行压丸每日自行按压3 5次 每次每穴按压30 60秒 3 7日更换一次 双耳交替 同时坚持按压耳豆 坚持治疗l一3个月 可以控制儿童的肥胖 注意事项