六节原发性高血压PPT课件.ppt

第六节原发性高血压 作者 梁武今 概述 概述 高血压 95 高血压原因不明 原发性高血压 5 继发于其他疾病 病因明确 继发性高血压 症状性高血压 10月8日 全国高血压日 5月14日 国际高血压日 流行病学 血压升高是脑卒中和冠心病发病的独立危险因素 我国高血压病的患病率达到18 8 患者的知晓率仅为25 治疗率仅为12 5 控制率仅为3 高血压的定义 WHO高血压治疗指南 成人 将高血压定义为 未服抗高血压药情况下 收缩压 140mmHg和 或 舒张压 90mmHg 分类 病因 病因 病因 病因 发病机制 交感神经系统活动亢进 胰岛素抵抗 发病机制 交感神经系统活动亢进 发病机制 发病机制 发病机制 发病机制 临床表现 临床表现 临床表现 临床表现 2 高血压脑病 临床表现 实验室及其他检查 诊断要点 诊断高血压 必须以非药物状态下 2次或2次以上非同日 多次重复测定血压的平均值为依据 诊断要点 诊断要点 诊断要点 人民卫生出版社 高血压患者危险度分层标准 治疗策略 低危组 治疗策略 高危组 治疗要点 治疗要点 治疗要点 治疗要点 治疗要点 治疗要点 治疗要点 治疗要点 治疗要点 主要护理诊断 护理措施 1 病情观察 观察生命体征 定期监测血压并记录 密切观察有无并发症表现 如有症状 立即通知医生 护理措施 2 起居护理初期可适当休息 血压高 症状明显 有并发症的患者应增加卧床休息 采取舒适体位 护理措施 3 饮食护理 1 减少钠盐摄入 食盐量 6g d 限制含钠多的食物 2 补充钙和钾盐 每日应吃新鲜蔬菜400 500g喝牛奶500ml 可补充钾1000mg和钙400mg 护理措施 3 饮食护理 3 减少脂肪摄入 应控制在总热量的25 以下限制动物脂肪 内脏 鱼子 软体动物和甲壳类食物 4 增加粗纤维食物的摄入 如多吃芹菜 韭菜 水果 以预防便秘 5 限制饮酒 饮酒量每日不可超过相当于50g乙醇的量 护理措施 4 用药护理 说明长期药物治疗的重要性 血压降至正常水平后应继续服药 尤其是无症状患者 介绍常用降压药物的名称 剂量 用法 适应症及不良反应 遵医嘱服药 不能擅自增减药量 更不能突然停药 应按医嘱逐渐减量直至停药 护理措施 5 对症护理 1 头痛 卧床休息 保证睡眠时间 避免头痛诱发因素 劳累 情绪激动 不规律服药 环境嘈杂等 遵医嘱使用降压药 保持心态平和 放慢生活节奏 护理措施 5 对症护理 2 防治直立性低血压 直立性低血压的表现 乏力 头晕 心悸 出汗 恶心 呕吐等 指导预防方法 避免长时间站立 改变姿势要缓慢 最好平静休息时服药 服药后休息一段时间再下床活动 避免洗澡水过热或蒸气浴 不宜大量饮酒 护理措施 5 对症护理 2 防治直立性低血压 指导缓解方法 直立性低血压发生时 应立即平卧并抬高下肢 以促进血液回流 护理措施 5 对症护理 3 高血压急症护理 定期监测血压 密切观察病情 患者绝对卧床休息 抬高床头 避免一切不良刺激 协助生活护理 保持呼吸道通畅 吸氧 护理措施 5 对症护理 3 高血压急症护理 必要时按医嘱给予镇静剂 连接好监护仪 迅速建立静脉通路 尽早使用降压药物 注意监测血压变化 护理措施 6 心理护理 指导患者保持心态平和 自我调节方法 如音乐疗法 缓慢呼吸等 对性格急躁 易激动的患者