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内科护理学复习 张凤娟 1 呼吸系统复习 名词解释 体位引流呼吸衰竭支气管哮喘肺性脑病COPDLTOT 2 填空题 1 控制哮喘急性发作症状的首选药物是 2 肺性脑病的合理用氧应为持续低流量 低浓度给氧 氧流量 L min 浓度在 3 简答题 1 简述机械吸痰时应注意事项 2 简述重症休克型肺炎的主要护理措施 3 慢性呼衰的临床表现是什么 4 咯血出现窒息时的特点是什么 如何护理 4 5 简述腹式呼吸和缩唇呼吸的方法 6 试述肺结核化疗原则 7 试述定量雾化吸入器的使用方法 8 简述促进排痰的有效措施 5 循环系统 名词解释高血压急症高血压脑病心绞痛心律失常冠心病心肌梗死心力衰竭A S综合征 6 填空题 1 心源性呼吸困难的形式分别为 2 高血压急症的首先治疗药物是 3 急性心肌梗死特征性心电图改变是 4 洋地黄中毒处理的首要措施是 7 简答题 1 典型心绞痛的症状有那些 2 心肌梗死发作时疼痛的护理措施是什么 3 试述急性心力衰竭病人的处理要点4 心源性呼吸困难的表现形式有哪些 8 5 试述洋地黄类药物中毒的表现及处理措施 6 高血压病的健康教育有哪些主要内容 7 心源性呼吸困难的表现形式有哪些 8 高血压非药物治疗的内容和目标是什么 9 消化系统 名词解释 肝性脑病肝肺综合征消化性溃疡肠源性氮质血症上消化道大出血 10 填空题 1 消化性溃疡在临床上以慢性病程 为特点 2 消化性溃疡患者的常见并发有 3 肝性脑病临床表现四期 分别为 11 4 肝硬化门脉高压的临床表现是 5 肝硬化病人最常见的病因是 有确诊价值的病理改变是 12 简答题 1 肝硬化病人的并发症有那些 2 肝性脑病的病人应去除和避免哪些诱发因素 3 肝硬化失代偿期的主要临床表现 4 简述胃溃疡与十二指肠溃疡的异同 5 简述消化性溃疡患者的用药护理 13 其他系统 名词解释 癫痫持续状态肾病综合征蛋白尿贫血少尿糖尿病尿路刺激征短暂性脑缺血发作脑梗死 14 1 尿路感染时尿细菌学检查的注意事项 2 糖尿病病人饮食中应注意哪些事项 3 糖尿病诊断标准是什么 4 治疗白血病时 化疗药物的护理措施有哪些 5 脑疝的前驱症状有哪些6 慢性肾衰竭患者如何进行饮食护理 15 1 肾病综合征包括 2 膀胱刺激征包括 和 3 慢性肾衰分四期 16 4 缺铁性贫血典型血象为 再生障碍性贫血的血象特点是 6 急性白血病的主要临床表现是 7 特发性血小板减少性紫癜的首选治疗药物是 8 肾盂肾炎最常见的感染途径是 17 9 糖尿病的 三多一少 是指 10 糖尿病的急性并发症有 18 11 脑出血病人病情观察主要是1 2 12 脑出血病人急性期的休息与活动护理应 应禁食 20 病例1 患者男性 45岁 3年前起中上腹部隐痛 呈间歇性 通常于饭前或饭后4 5小时发生 偶尔睡眠时发生疼痛 进食后疼痛可好转 有时嗳气 反酸 未予治疗 此后每年冬天出现上述症状 尤其是饮食不当 劳累或心情不佳时易发生 昨日午夜又腹痛发作 故来院诊治 21 体检 T36 9 P96次 min R22次 min BP14 6 9 3kPa 神清 查体合作 面色稍黄 口唇无苍白及紫绀 两肺无异常 心律齐 无病理性杂音 腹软 中上腹有轻度压痛 肝脾未及 移动性浊音 实验室检查 WBC5 0 109 L Hb100g L尿常规 大便隐血 22 1 患者可能的医疗诊断 2 为明确诊断 可做何检查 3 列出治疗要点 4 列出至少2个主要的护理诊断 5 指出饮食护理要点 23 病例2 患者 女性 55岁 患风湿性心瓣膜病25年 一周前发生急性上呼吸道感染 未予重视 4天前开始出现乏力 心慌 呼吸困难逐渐加重 直至休息时也感到呼吸费力 并伴有食欲不振 咳嗽 咯白色泡沫痰及双踝水肿而入院 24 查体 T37 P80bpm BP110 70mmHg 半卧位 肺部清音 听诊双肺底可闻湿罗音 心脏叩诊向两侧增大 心率110bpm 节律不齐 第一心音强弱不等 心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音 肝脏触诊肋下两指并有压痛 双下肢凹陷性水肿 心肺X线示心脏向两侧增大 肺纹理增加 25 问题 1 此患者完整的医疗诊断是什么 2 列出该患者最重要的一个护理诊断 制定完整的护理措施 26 病例3 患者 男性 30岁 农民 因畏寒 发热 咳嗽伴右下胸痛二天 今晨起呕吐两次 头晕明显而急诊入院 体检 T36 2 C R24次 分 P104次 分 BP10 6 6 7kPa 80 50mmHg 神清 口唇轻度发绀 心率104次 分 律齐 未闻病理杂音 右下胸呼吸运动减弱 可闻管样呼吸音 余无殊 27 实验室检查 血白细胞18 7 109 L N 90 并见中毒性颗粒 X线胸片 右下肺大片密度增高阴影 28 1 本例最可能的医疗诊断是什么 2 如果你是当班护士 如何配合抢救 3 列出主要的护理诊断及其诊断依据 4 作为一名护士你从哪些方面对患者的病情进行监测 29 病例4 患者男性 70岁 因慢性咳喘10年 下肢间断水肿1年 咳大量黄痰 伴嗜睡 天入院 查体 T37 P140次 分 R20次 分 血压正常 轻度嗜睡 口唇发绀 两肺有干湿锣音 心律齐 P2 A2 未闻杂音 腹部 下肢及腰骶部无水肿 膝反射正常 巴氏征 30 辅助检查 血白细胞总数正常 中性粒细胞0 85 PaO250mmHg PaCO260mmHg 胸片未见炎性阴影 31 1 患者入院时的主要医疗诊断及并发症是什么 2 叙述治疗要点 3 列出入院时3个最主要的护理诊断 4 列出主要的护理措施 32 病例5 男性 57岁 有心绞痛病史7年 4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛 连续含服3片硝酸甘油疼痛仍不缓解 并伴恶心 呕吐 因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院 查体 Bp88 60mmHg P110bpm 每分钟5次早搏 心尖部第一心音减弱 心电图如下 既往有十二指肠溃疡病史14年 近日时有发作 33 34 问题 1 为明确诊断 患者需进行的一项重要检查是什么 2 该患者目前的医疗诊断有哪些 3 写出患者最重要的一个护理诊断 并制定完整的护理措施 35 病例6 患者 男性 56岁 腹胀两月余 呕血伴黑便7天入院 患者20年前发现乙肝 8年前体检B超发现 肝硬化 7天前患者食大量西瓜后突感腹胀 呕吐一次 非喷射性 吐出150毫升紫色带血块液体 无发热 36 入院查体 P110bpm R22次 分 BPl3 7