中医内科治疗慢性支气管炎临床探讨.doc

中医内科治疗慢性支气管炎临床探讨 刘素红 黑龙江省黑河市锦河农场医院内科，黑龙江黑河164326 摘要目的研究分析运用中医内科治疗模式对慢性支气管炎患者进行治疗，意在提高慢性支气管炎的临床疗效。方法选择xx年12月xx年12月之间该院接收治疗的64例慢性支气管炎患者作为临床试验研究的对象，将其随机分为两组。对照组32例患者接收西医治疗方案；实验组32例患者给予中医治疗方案。两组患者均持续治疗5W，而后对比分析两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果实验组患者的总有效率为100.00%，对照组患者的总有效率为81.25%，经对比，对照组患者的总有效率明显低于实验组，差异具有统计学意义（P0.05）；经过治疗后，实验组无任何患者出现不良反应，不良反应发生率为0.00%；对照组不良反应发生率为1.56%。实验组患者的不良反应发生率相较于对照组，明显较低，差异具有统计学意义（P0.05）。结论对慢性支气管炎患者给予中医内科治疗方案能够有效提高其临床疗效，降低不良反应发生率，值得临床中广泛应用。 关键词中医内科；慢性支气管炎；临床疗效；不良反应发生率；西医治疗 R59A1674-0742（xx）03（c）-0179-02 ClinicalObservationonChronicBronchitisTreatedwithTraditionalChineseMedicineDepartmentofInternalMedicine LIUSuhong Departmentofinternalmedicine，HeiheCity，HeilongjiangProvinceJinRiverFarmHospital，Heihe，HeilongjiangProvince，164326China AbstractObjectiveTostudytheuseofChineseMedicineDepartmentofinternalmedicineanalysistreatmentmodeforthetreatmentofthepatientswithchronicbronchitis，intendedtoimprovetheclinicalcurativeeffectofchronicbronchitis.MethodSelectxxDecember-xxyearinDecemberbetween64casesofchronicbronchitispatientsinourhospitaltoreceivetreatmentastheobjectofthisclinicaltrialstudy，theywererandomlydividedintotwogroups.Acontrolgroupof32patientsreceivingWesternmedicinetreatment；32casesintheexperimentalgrouppatientsweregivenTCMtreatmentplan.Twogroupsofpatientscontinuedtreatmentof5W，andthenaparativeanalysisoftheclinicalcurativeeffectandadversereactionoftwogroupsofpatientstheincidenceof.ResultsTheexperimentalgrouptotaleffectivenessis100%，patientsinthecontrolgroupthetotaleffectiveratewas81.25%，bycontrast，patientsinthecontrolgroupthetotalefficiencywassignificantlylowerthantheexperimentalgroup，withstatisticallysignificantdifference（P0.05）；aftertreatment，theexperimentalgroupandnopatienthadadversereactions，adversereactionrate0%；thecontrolgroupincidencerateofadversereactionwas1.56%.Theadversereactionrateofthepatientsintheexperimentalgroupparedwithcontrolgroup，obviouslylow，withsignificantdifference（P0.05），具有可比性。 1.2治疗方案 1.2.1对照组患者治疗方案对照组32例患者均给予西医治疗方案：主治医师为患者补充抗生素，给予糖皮质激素以及支气管舒张药物等常规西医治疗方式进行治疗。与此同时，主治医师需对患者辅助实施卧床休息、吸氧等常规手段。 1.2.2实验组患者治疗方案实验组32例患者均给予中医内科治疗方案：主治医师需将患者按照其临床征象分为四个证型，而后依照其各自的证型“对症下药”，实施相应的中医内科治疗方案。 肺肾两虚型慢性支气管炎。肺肾两虚型患者的临床征象多为干咳无痰亦或者干咳少痰，患者的痰液呈现为粘稠状，似同盐粒，极难咳出；如若长期运动，则容易出现胸闷气短的症状；观其舌苔色样变化，患者的舌苔较为光剥亦或者舌苔较少，舌质发红；该证型患者容易出现潮热盗汗、五心烦躁、头晕眼花、腰肢酸软等症状。肺肾两虚型患者的治疗方案如下：麦冬15g、太子参30g、五味子6g、茯苓6g、陈皮6g、半夏6g、枇杷叶10g、熟地黄12g、甘草6g。具体服用剂量可依照患者的实际症状进行适当增减1-2。 肾虚型慢性支气管炎。肾虚型患者的临床征象多为稍有活动则胸闷气短，常伴发镇咳、痰液较多；观其舌苔色样变化，患者的舌苔呈淡白色样；脉搏细弱；该证型患者夜晚尿频而多，且常伴发腰酸腿软等症状。肾虚型患者的治疗方案如下：白术15g、附子15g、甘草10g、熟地15g、党参25g、陈皮10g、淮山药25g、肉桂10g、茯苓20g、半夏15g、泽泻15g、茱萸10g。具体服用剂量可依照患者的实际症状进行适当增减。 肺虚型慢性支气管炎。肺虚型患者的临床征象多为脉搏细弱；痰液多呈现白色，且具有粘性，清晰可闻患者泡沫状的痰干啰音或者晓鸣音，观其舌苔色样变化，患者的舌苔呈薄白色样。肺虚型患者的治疗方案如下：白前6g、半夏15g、紫菀6g、茯苓12g、灸甘草6g、苏子12g、杏仁12g、厚朴15g、百部12g、桔梗12g、灸麻黄12g。具体服用剂量可依照患者的实际症状进行适当增减3-4。 脾虚型慢性支气管炎。脾虚型患者的临床征象多为连声咳嗽，夜晚加重，白日减轻；痰液多呈现粘稠状，且痰量偏多；观其舌苔色样变化，患者的舌苔发白；其脉象平缓或滑；多有食欲不振、饭后腹胀、大便溏软、面容虚肿等表现。脾虚型患者的治疗方案如下：五味子9g、党参12g、山药20g、白术9g、黄芪20g、茯苓9g、甘草3g、防风6g。具体服用剂量可依照患者的实际症状进行适当增减5。 以上四种中药内科治疗方案均以水煎服用，服用1剂/d，分为早晚2次，持续服用5周后为一个疗程，进行临床疗效观察评定。 1.3疗效评估标准 所有患者均依照国内中药新药临床指导原则中对于慢性支气管炎所制订的相关评价标准。患者自身的咳痰、咳嗽以及喘息等临床征象得到明显缓解，其肺部功能系统检查恢复正常，并且肺部哮鸣音完全消失，则视为显效；患者其咳痰、咳嗽以及喘息等临床征象得到减轻，其肺部功能系统检查得到改善，其肺部哮鸣音略有减轻视为有效；患者其咳痰、咳嗽以及喘息等临床征象、肺部功能系统检查以及肺部哮鸣音情况均无改善或加重，则视为无效6。 总有效率（显效有效）例数/总例数100%。 1.4统计方法 该实验研究数据全部使用SPSS21.0统计软件进行分析与处理，计数资料均使用n（%）进行表示，采用c2进行检验，P0.05，差异具有统计学意义。 2结果 2.1两组患者的临床疗效比较 实验组患者的总有效率为100.00%，对照组患者的总有效率为81.25%，经对比，对照组患者的总有效率明显低于实验组，c2值为6.621，P0.05，差异具有统计学意义，见表1。 2.2两组患者的不良反应发生情况比较 经过治疗后，实验组无任何患者出现不良反应，不良反应发生率为0.00%；对照组有3例患者出现皮肤发痒、红肿，2例患者出现头晕呕吐的情况，经过对症治疗后均缓解，不良反应发生率为1.56%。实验组患者的不良反应发生率相较于对照组，明显较低，c2值为5.424，P0.05，差异具有统计学意义。 3讨论 所谓慢性支气管炎指的是气管及支气管粘膜与其周围的诸多组织发炎而引起的非特异性炎症。该病的临床表现多为持续久发气喘、咳嗽或咳痰等症状，患病初期症状较为轻微，冬季易发作，待到春暖之后多有缓解；患病晚期其炎症会持续加重，症状不分季节气候，常年存在。当前临床中，针对慢性支气管炎患者，医生多对其运用西医方案进行治疗，尽管临床疗效较好，但“治标不治本”，病情容易反复，容易对患者的生活质量造成较大的影响。伴随着近几年来空气污染的日益恶化，我国的慢性支气管炎发病率也在随之不断提高，由此可见，尽早探讨分析出新的治疗方案对于提高慢性支气管炎的临床疗效而言，具有不可忽略的重要作用7。 在杨艳华8的文献报告中明确表示，慢性支气管炎的病情为“发时治标，缓时治本”，唯有运用有效的中医治疗方案才可以彻底根除病根。与此同时，经该实验研究可知，实验组患者的总有效率为100.00%，对照组患者的总有效率为81.25%，经对比，对照组患者的总有效率明显低于实验组，P0.05，差异具有统计学意义；经过治疗后，实验组无任何患者出现不良反应，不良反应发生率为0.00%；对照组有3例患者出现皮肤发痒、红肿，2例患者出现头晕呕吐的情况，经过对症治疗后均缓解，不良反应发生率为1.56%。实验组患者的不良反应发生率相较于对照组，明显较低，P0.05，差异具有统计学意义。由此可见，相较于西医常规治疗方案，对慢性支气管炎患者应用中医内科治疗方案的疗效更为显著，且可有效提高患者的生活质量。 综上所述，对慢性支气管炎患者给予中医内科治疗方案能够有效提高其临床疗效，降低不良反应发生率，值得临床中广泛应用。 参考文献 1王荣乐.慢性支气管炎呼吸内科治疗临床分析J.中国卫生产业，xx，10（26）：153-155. 2许栋.慢性支气管炎呼吸内科治疗临床分析J.北方药学，xx，10（10）：79-8