四十八腰腿痛及颈肩痛病人的护理PPT课件.ppt_第1页
四十八腰腿痛及颈肩痛病人的护理PPT课件.ppt_第2页
四十八腰腿痛及颈肩痛病人的护理PPT课件.ppt_第3页
四十八腰腿痛及颈肩痛病人的护理PPT课件.ppt_第4页
四十八腰腿痛及颈肩痛病人的护理PPT课件.ppt_第5页
已阅读5页，还剩19页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1 第四十八章腰腿痛及颈肩痛病人的护理 2 一 腰椎间盘突出症 3 一 概述 腰椎间盘突出症是指椎间盘变性 纤维环破裂和髓核组织突出 刺激或压迫神经根 马尾神经所引起的一种综合征 是腰腿痛最常见的原因之一 以20 50岁为多发年龄 男性多于女性 4 正常椎间盘及病理椎间盘 5 外科护理学 第六十二讲 主讲教师 徐兆芬 东南大学远程教育 6 病因 椎间盘退行性变是基本病因 纤维环和髓核脱水 失去其正常的弹性 损伤是椎间盘突出的诱发因素 遗传因素妊娠 7 病理和分型 膨隆型突出型脱垂游离型Schmorl结节及经骨突出型 8 临床表现 腰痛坐骨神经痛马尾神经受压 9 体征 1 脊柱侧突侧突的方向取决于突出髓核与神经根的关系 10 体征 2 腰部活动受限压痛 叩痛病变椎间隙的棘突旁1cm处有深压痛 叩痛 并伴有向小腿或足部的放射痛 此点对诊断有重要意义 11 体征 3 直腿抬高试验病人平卧 膝关节伸直 被动直腿抬高下肢 至60度以内即出现放射痛即为直腿抬高试验阳性神经系统表现感觉减退 肌力下降 腱反射减退或消失 12 影像检查 X线片 CT MRI 14 治疗原则 1 非手术疗法2 手术治疗 传统的手术方法 开窗式 半椎板 全椎板切开减压髓核摘除最新的微创治疗 经椎板间隙入路内窥镜下腰椎间盘切除术 MED 优点 操作简便 安全性高 创伤小 出血少 恢复快 又能最大限度保持腰椎的力学稳定性 15 九 术前护理 减轻疼痛活动与功能锻炼提供疾病康复知识术前准备床上排尿排便训练 常规皮肤准备心理护理 16 术后护理 运动 感觉的观察术后6小时观察双下肢运动 感觉恢复情况 排尿卧床排尿翻身6小时后帮助病人翻身 保持脊柱平衡 功能锻炼术后第一天进行直腿抬高练习术后第三天进行腰背肌锻炼 仰卧法 术后第四 七天进行腰背肌锻炼 俯卧法 17 出院指导继续卧床休息3周后佩带腰围下床活动 坚持功能锻炼 一个半月内不弯腰 18 颈椎病 颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓 神经 血管损害而表现出相应症状和体征 好发部位依次为颈5 6 颈4 5 颈6 7 19 病因与病理 颈椎间盘退行性变损伤先天性颈椎管狭窄 20 临床表现 神经根型颈椎病神经根受压引起颈部疼痛及僵硬 向肩部及上肢放射 脊髓型颈椎病脊髓受压表现为四肢无力 行走不稳 有踩棉花样感觉椎动脉型颈椎病椎动脉供血不足的表现 眩晕 头痛 视觉障碍 猝倒交感神经型颈椎病 21 处理原则 非手术治疗牵引 固定 推拿手术治疗分前路 前外侧及后路手术 22 护理措施 一 术前护理1 心理护理2 疼痛护理3 术前训练前路手术 气管推移后路手术 俯卧位训练 4 功能锻炼 23 术后护理 1 颈部制动2 密切观察脸色及呼吸情况3 观察伤口出血血压 伤口敷料 引流液
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论