质量安全月评报告.doc

附件： 工程施工质量安全评估月报总 12 期 第 期 年 月 日至 年 月 日建设单位项目负责人：（签字） 建设单位：（公章）总监理工程师：（签字） 监理单位：（公章）项目经理：（签字） 施工单位：（公章） 年 月 日工 程 名 称工 程 地 点开 工 日 期计划竣工日期建 筑 规 模 平方米 万 元结构类型/层数本月工程形象进度各 责 任 主 体各责任主体单 位 名 称项 目 负 责 人建设单位勘察单位设计单位施工单位项目经理安 全 员质 检 员监理单位总 监监理工程师监 理 员工 程 概 况 表工程建设安全自查评估月报表序号评 估 项 目 评 估 内 容评 估 结 果1项目班子人员到岗履职施工、监理项目班子按投标文件承诺全面到岗履职、考勤2安全责任制、安全规章制度及操作规程落实本月安全生产责任制、安全规章制度、操作规程落实4安全事故应急救援预案演练及有关物质、设备维护安全事故应急预案演练及设备设施维护5安全会议、安全教育及安全交底1、本月组织召开安全会议；2、三级教育及特种作业人员持证上岗；3、本月对操作工人进行班前安全技术交底6文明施工按照广元市建筑工地标准化建设标准建设到位否，具体包括：1、工地四周围挡及出入口车辆冲洗设施；2、场内主要道路硬化、“裸土”覆盖；3、“五牌一图”7“三宝”、“四口”、“五临边”防护1、通道口、电梯口、楼梯口、预留洞口、楼层临边、基坑边沿等危险部位安全警示标志； 2、“四口”、“五临边”防护；3、“三宝”的使用8安全通道和加工棚防护进入建筑安全通道和加工防护棚双层硬质防护及支撑稳固性检查；9施工临时用电1、配电箱上锁，专人管理及管理人员持证、在岗；2、电线开关有无破损、防雨；3、是否按三相五线制的要求配备了电缆；4、是否采用“一机一闸一漏一箱”；5、临时线路是否穿管或架空设置10塔吊1、产权和使用登记备案；2、本月塔吊维护保养（各种限位装置、安全装置是否正常运行、塔身与建筑结构连接是否可靠）；3、特种作业人员持证上岗11施工升降机1、产权和使用登记备案；2、本月施工升降机维修检查（各种限位装置、安全装置是否正常运行、升降机导轨与建筑结构连接是否可靠）；3、特种作业人员持证上岗12吊篮使用1、专项施工方案审核审批；2、吊篮安装验收及班前、班后对吊篮检查；3、吊篮作业人员持证上岗；4、各种超限装置是否完整正常运行13脚手架1、脚手架专项施工方案审核审批及专家论证；2、架体防护（首层硬质防护、层间防护、架体与建筑结构间防护及架体外侧采用密目网封闭）2、脚手架验收结论14卸料平台1、专项施工方案审核审批；2、卸料平台安全防护；3、验收结论15基坑支护1、基坑支护方案审核审批及专家论证；2、基坑临边防护栏杆设置；3、基坑施工过程对基坑及邻近建构筑物变形观测16其它评估内容施工安全总体评估意见阐明：经过评估，施工现场有无安全隐患，是否发生事故，是否具备安全生产条件.甲方项目负责人： 项目经理： 总 监：现场代表： 安全员： 专 监：1、本月施工过程发现的安全问题：2、报告时，尚存在的问题整改情况：1、施工过程发现的安全隐患整改情况，若未及时整改，说明原因，提出下步整改措施；2、本月收到监理通知单份数（安全方面），是否整改回复；3、本月收到监督部门整改通知份数（安全方面），是否整改回复、隐患是否消除工程建设质量自查评估月报表序号评 估 项 目 评 估 内 容评 估 结 果1本月进场的钢材质量合格证明文件和进场验收复试报告2本月进场的砂石质量合格证明文件和进场验收复试报告3本月进场的水泥质量合格证明文件和进场验收复试报告4本月进场的砌体材料质量合格证明文件和进场验收复试报告5混凝土试块试验混凝土试块抗压强度试验（试验合格报告）6砂浆试块试验砂浆试块抗压强度试验（试验合格报告）7基桩、回填土检测基桩、回填土相关检测合格报告8填写本月检验批、分项、分部验收及隐蔽工程验收检验批、分项、分部验收及隐蔽工程验收是否满足规范及设计要求；验收资料是否完整、签字是否规范9预拌混凝土质量和混凝土试块留置1、对本月进场预拌混凝土质量控制（按广元市建筑工程质量通病治理有关要求（广规建住发2013基74号要求，混凝土坍落度不得超过200mm，初凝时间控制在5小时内）2、留置同条件混凝土养护试块10钢筋制作、安装质量及模板支撑体系1、钢筋就位、保护层厚度以及钢筋锚固长度检查；2、模板支撑体系稳固性控制及检查；3、模板标高、轴线控制11混凝土构件及砌体外观质量和尺寸偏差1、对混凝土构件外观质量、尺寸偏差检查；2、砌体施工质量检查（“滚砖“砌筑、灰缝厚度、砂浆饱满度是否符合规范要求）12构造措施构造柱、梁（圈梁、过梁、连系梁、腰梁）设置13建筑节能保温工程1、节能保温材料现场验收；2、节能专项验收14其它评估内容工程质量总体评估意见阐明：经过评估，工程建设有无违反验收规范、标准、强制性条文情况.甲方项目负责人： 项目经理： 总 监：现场代表： 质检员： 专 监：1、本月施工过程中发现的质量问题：2、报告