秋冬季常见疾病与预防.ppt

秋冬季常见疾病与预防省直医院儿保科李望云主任 内容 急性呼吸道感染急性肾小球肾炎支气管哮喘流行性脑脊髓膜炎秋季腹泻免疫屏障的建立 早晚温差大 气候干燥 婴幼儿的呼吸道特点 婴幼儿时期由于呼吸道的解剖特点和免疫特点而易患疾病 解剖特点鼻腔 气管 支气管相对狭窄 粘膜柔嫩 血管丰富 软骨柔软等 一旦感染 会导致粘膜肿胀 易造成堵塞 肺泡数量较少 弹力纤维发育较差 血管丰富 间质发育旺盛 致肺含血量多而含气量少 易于感染 婴幼儿的呼吸道特点 免疫特点婴幼儿时期免疫系统发育尚未成熟 特别是婴儿在出生后6个月后 从母体获得的被动免疫抗体逐渐消失 因此易患感染性疾病 急性呼吸道感染 普通感冒 流行性感冒 肺炎 肺炎 各种不同病原体及其他因素 如吸入羊水 动植物油及过敏 所引起的肺部炎症 分类 病毒性肺炎 细菌性肺炎 支原体肺炎 原虫性肺炎 真菌性肺炎等 最新证据 中国儿童肺炎链球菌疾病负担在全球居高 9 病例数在全球居前十位的国家均在亚洲和非洲 占全球总病例数的66 中国居第二位 占全球总病例数的12 其它国家占34 O BrienKL etal Lancet2009 374 893 902 肺炎 呼吸道感染的预防 呼吸道感染的预防 提倡母乳喂养 不去或少去公共场所 户外活动 锻炼孩子的抗寒能力 家庭中患有感冒的人不要接触孩子 勤洗手 洗澡 换衣和睡被 保证充足的睡眠 保证营养 膳食平衡 预防贫血 佝偻病等营养性疾病 接种流感疫苗 肺炎疫苗 2 急性肾小球肾炎 临床表现水肿 最常见和最早期出现的症状 血尿 肉眼可见 少尿高血压 急性肾小球肾炎的预防 预防上呼吸道感染和皮肤感染 防止儿童摔伤 如发现儿童感染 如咽炎 扁桃体炎 猩红热 脓疱疮等 早发现早治疗 定期体检 定期检查尿常规 充足营养和锻炼身体 增强体质 3支气管哮喘 支气管哮喘的诱因和表现 诱因 过敏原 95 为呼吸道感染所致灰尘 尘螨 花粉 羽毛 鸟类等气温突降或体质降低精神因素 如大声哭闹 激动恐惧等遗传因素 哮喘具有遗传性运动药物 阿司匹林和心得安 支气管哮喘的诱因和表现 表现 发作性的咳嗽喘息 呼吸困难 支气管哮喘的预防 查找诱发因素 避免接触过敏原 防治病毒感染 锻炼身体对长期患哮喘的儿童极为重要 增强肌肉张力 如游泳 免疫抑制剂治疗 4流行性脑脊髓膜炎 由脑膜炎双球菌引起 通过飞沫传播 冬春季为流行高峰期 多见于2岁左右儿童 早期出现类似感冒症状 之后表现为持续高热 面色灰白 皮肤出血点 剧烈头疼 呕吐抽搐等严重异常表现 少数可流行严重后遗症 4流行性脑脊髓膜炎 预防 接种流脑疫苗 勤换衣被 室内通风换气 保证充足睡眠 经常参加体育锻炼 增强体质 少去公共场所 5秋季腹泻 由轮状病毒引起 是秋 冬季小儿腹泻最常见的病原粪 口途径传播多发生在6 24个月的婴幼儿除腹泻外 常并发脱水轮状病毒感染亦可侵犯心肌等多个脏器自限性疾病 5秋季腹泻的预防 合理喂养 提倡母乳喂养 及时合理增加辅食 适时断奶 对于生理性腹泻的婴儿应避免不适当的药物治疗 或者由于小儿便次多而怀疑其消化能力 而不按时添加辅食 气候变化时 避免过热或受凉 居室要通风 5秋季腹泻的预防 养成良好的卫生习惯 注意乳品的保存和奶具 食具 便器 玩具和设备的定期消毒 秋季腹泻的传染性强 集体机构如有流行 应积极治疗患者 做好消毒隔离工作 防止交叉感染 5 秋季腹泻的预防 避免长期滥用抗生素 以防止难治性肠道菌群失调所致