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文档简介

水上交通事故报告书 ：我轮于 年 月 日 时，在 处发生水上交通事故，现填报本报告书，并附有关材料 份。 船长： 船章： 年 月 日本 船 概 况船名国籍船籍港船舶所有人/经营人地址电话船舶代理人/租船人地址电话出发港目的港载货种类/数量总长型宽型深船质总吨净吨载重吨/箱位船龄船舶种类满载吃水前： 后：发生事故时吃水前： 后：抵港吃水前： 后：最小冲程最小旋回半径最大航速主机类型功 率货舱数雷达型号最大射距最小射距方位误差距离误差GPS型号电罗经型号/误差/磁罗经型号/误差/值班船员姓名适任证书号码类别等级职务船舶航行及避让情况（碰撞事故）对方船船名船籍港国籍船舶种类船质船舶所有人出发港目的港初见情况时 间距 离他船方位他船航向他船航速本船航速本船船位本船航向船长位置观测方法两船联系方法本船号灯号型他船号灯号型雷达观测观测人发现对方时间距离标尺距离发现对方方位两船会遇状态避让行动本船他船开始避让时间/距离/初始避让行动何时施放何种声号后续避让行动本船他船时间行动时间行动何时改何向改何速其它避让措施及时间有无高频电话有无车钟自动记录有无航向自动记录有无VDR碰撞时间碰撞地点两船碰撞部位本船他船碰撞时本船的真航向两船碰撞夹角碰撞后采取的行动本船他船救助措施及行动发生事故的详细经过事故示意图风 向风 力浪向/浪高/流 向流 速潮 汐能见度天气情况气 温 要求:标明船名、时间、船位、航迹或队形损失情况本 船 损 失 情 况人员死亡：失踪：受伤：船舶货物其它损失本船损坏部位示意图：他 船 损 坏 情 况“水上交通事故报告书”的填写说明：1、本报告书中“本船概况”部分按照当事船舶所持有的中华人民共和国船舶国籍证书里的有关数据填写，国籍证书中没涉及的项目按照船舶的其他资料填写；2、当船舶发生的事故种类为碰撞事故时，才填写本报告书“船舶航行及避让情况（碰撞事故）”部分；3、“事故示意图”部分中的有关天气情况填写事发当时船舶实际测量数据；4、本报告书中的所有项目都必须填写，但由于当事船舶资料中没有涉及或情况不详而不能填写的，在该项目中划一斜道“
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