肌肉注射PPT.ppt

肌内注射法 1 掌握肌内注射的进针方法2 掌握肌内注射的定位方法3 熟悉肌内注射的注意事项4 了解肌内注射部位的解剖结构 教学目标 将一定量药液注入肌肉组织的方法 也称肌肉注射 定义 1 用于不宜或不能口服或静脉注射 且要求比皮下注射更快发生疗效时2 用于注射刺激性较强或药量较大的药物 肌肉注射的目的 最常用的部位 臀大肌其次 臀中肌 臀小肌 股外侧肌及上臂三角肌 注射部位选择 臀大肌解剖及体表投影 臀大肌注射定位法 1 十字法 从臀裂顶点向左或右作一水平线 以髂嵴最高点作一垂直线 其外上象限 避开内角 为注射部位 2 联线法 取髂前上棘与尾骨联线的外上1 3处为注射部位 臀中肌 臀小肌注射定位法 1 示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处 髂嵴 示指 中指间的三角区为注射区 臀中肌 臀小肌注射定位法 2 髂前上棘外侧三横指处 病人手指宽度为标准 大腿中段外侧 髋关节下10cm至膝关节的范围 股外侧肌注射定位法 上臂外侧 肩峰下2 3横指处 上臂三角肌注射定位法 评估患者并解释患者准备护士自身准备用物准备环境准备 操作前准备 注射方法及内容 1 协助患者取适当体位 侧卧 俯卧 坐位 使注射部位肌肉放松 2 按常规消毒注射部位皮肤 待干 3 排尽空气 右手以握笔式持注射器 以中指固定针栓 左手绷紧皮肤 将针头垂直快速刺入肌内 一般刺入针梗的2 3 按患者胖瘦适当掌握 注射方法及内容 4 放松左手 回抽活塞 如无回血 即可缓缓推药 如有回血 可拔出少许再行试抽 至无回血 再行推药 注射方法及内容 5 推药时必须固定针栓 速度要慢 同时注意患者表情及反应 如系油性药液 更应持牢针栓 以防用力过大 针栓与针筒脱开 药液外溢 如系混悬药液 须摇匀药液 持牢针栓 快速推入 以免药液沉淀 造成堵塞或药液外溢 6 注射完毕 迅速拔出针头 局部用无菌干棉球或棉签按压片刻 7 核对 用物处理 按医嘱吸取药液 核对 摆体位 再次核对 排气 消毒皮肤 待干 穿刺 推药 抽动活塞 无回血 缓慢注入药物 拔针 按压 再次核对 操作后处理 操作步骤 1 严格执行查对制度和无菌操作原则2 臀部注射部位要选择适当 应选无炎症 硬结或压痛处 偏内侧易伤及神经 血管 偏外侧易刺到髂骨或断针 均须妥为防止 注意事项 注意事项 3 遇2种以上药液同时注射时 应注意配伍禁忌 注射青霉素药液时应新鲜配制 以减少过敏反应 稠厚油类药物 须加温待融化后再吸取 4 切勿将针栓全部刺入 以防针梗从根部焊接处折断 万一折断 应保持局部与肢体不动 速用止血钳夹住断端取出 如全部埋入肌内 即请外科医师行手术取出 注意事项 5 需长期肌注患者 注射部位应交替更换 并用细长针头 以避免或减少硬结的发生 若注射后 引起疼痛或硬结 可用热水袋 湿热敷 理疗或外敷黄金散等治疗 6 婴幼儿臀部肌肉发育不完全 可选用臀中肌 臀小肌处注射 1 解除病人思想顾虑 分散其注意力 2 取合适体位 使肌肉松弛 易于进针 3 注射时做到 二快一慢 即进针快和出针快 推药慢 注药速度均匀 4 注射刺激性较强的药物 选用针头宜粗长 进针宜深 否则易造成注射部位硬结和疼痛 5 同时注射多种药液时 应先注射刺激性较弱的药液 然后注射刺激性较强的药液 同时注意药物配伍禁忌 无痛注射技术 病区内集中肌内注射法 1 在同一时间为数名患者做肌内注射时 需准备1个无菌治疗盘 盘上铺无菌治疗巾 双层 将已吸取药液的注射器按床号顺序整齐排列在治疗盘内 将小注射卡固定于注射器尾部 盖上无菌治疗巾备用 病区内集中肌内注射法 2 准备1辆清洁治疗车 上层放无菌注射盘 注射本 下层放3个小筒 1放用过的注射器和针头 1放废气物 1放消毒液和小毛巾 3 注