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肺炎的健康教育 陕西省人民医院周至医院 肺炎的概念 肺炎主要的原因是因为感染1 包括细菌 病毒 真菌 支原体 衣原体及寄生虫所致的肺炎 肺炎的概念 2 其次为理化因素 包括毒气 化学物质 药物 放射线 水 食物或呕吐物的吸人等引起的肺炎 肺炎的概念 3 另外 免疫和变态反应方面的因素也是引起肺炎的常见病因 包括过敏性 风湿性疾病以及HIV等疾病所引起的相关性肺炎 肺炎的概念 肺炎的发生和发展与机体防御功能 病原菌的侵袭力密切相关 并可随宿主年龄 伴随疾病与免疫状态 获得方式有较大差异 肺炎的特点 一 机体防疫功能受损与发病密切相关 在健康人群中 发生肺炎多与病人的全身和呼吸道防御功能受损有关 如上呼吸道感染 受凉 淋雨 劳累 糖尿病 醉酒或全身麻醉时 常可导致呼吸道局部屏障和清除机制 肺泡巨噬细胞的吞噬功能以及机体正常免疫功能低下或受损 肺炎的特点 二 病原菌进人体内的途径主要为上呼吸道 包括吸人口及咽部的分泌物 直接吸入周围空气中的细菌 菌血症 相邻部位感染直接蔓延到肺等 此外上呼吸道寄生的多种菌群增加到一定浓度即可发生肺炎 肺炎的特点 三 全身感染中毒症状明显 如发病突然 伴寒战及胸痛 继之体温上升 高达40 5 心率增快 呼吸加速 呼吸道的症状有咳嗽 咳痰 如为大叶性肺炎 开始痰中带少量血丝 48h后咳铁锈色痰 痰粘且不易咳出 咳嗽时伴有患侧胸痛 科放射至肩部和腹部 咳嗽时加重 还可表现为皮肤温热 口唇发干 消化不良 恶心 呕吐 腹泻及黄疸 如有躁动不安可说明病情危重 肺炎的特点 四 流行病学特点为以冬春季多见 男性多于女性 老人 婴幼儿多于青壮年 如大手术后或在老年人 体质弱者中发生此病 大多预后较差 死亡率高达30 50 肺炎的特点 五 并发症不容忽视 多数肺炎可治愈 不留后遗症 但得不到及时治疗 可合并休克性肺炎 呼吸衰竭 心力衰竭或肾功能障碍等并发症 后果严重 肺炎的诊断 肺炎的诊断需要根据病人的病史 临床症状和体征 发病因素以及胸部X线 实验室检查项目结合进行 实验室检查有白细胞总数增高 中性粒细胞超出正常 肺炎的诊断 痰标本涂片或细菌检查对鉴别诊断具有重要意义 血气分析可判断是否有呼吸衰竭及其类型 X线检查可显示炎性浸润的影像学改变 肺炎的治疗 其治疗原则为控制感染 选用敏感抗生素 对症和支持治疗 维持营养 水电解质平衡 化痰 降温 吸氧等 预防和及时处理并发症 肺炎的健康教育 1 按诊治医师意见 针对引起肺炎的不同致病菌 及时选用有效抗菌药物进行治疗 急性期3 5天复诊一次 如有高热不退 气急 口唇发绀或神志恍惚等要随时到医院复诊或住院治疗 肺炎的健康教育 2 发热时应卧床休息 病情好转后进行适当的室内活动 恢复期则可逐步增加室外活动 3 多饮开水 多吃新鲜蔬菜 瓜果和蛋白质含量丰富易消化的食物 如牛奶 蛋 鱼等 不宜进食太油腻的食物 肺炎的健康教育 4 保持室内空气流通 常开窗 戒烟 避免接触油烟等刺激性气体 5 寒冷季节要注意保暖 防止受凉 避免疲劳 醉酒等诱发因素 肺炎的健康教育 预防知识指导注意