地佐辛复合丙泊酚在人工流产麻醉中的应用.doc

地佐辛复合丙泊酚在人工流产麻醉中的应用 罗明 广西柳州市柳铁中心医院麻醉科,广西柳州545007 摘要目的探讨地佐辛复合丙泊酚在人工流产麻醉中的应用效果。方法选取我院妇科门诊自xx年3月xx年3月收治的1000例早孕妇女，随机分为对照组和观察组，对对照组502例早孕妇女人工流产采用芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉，对观察组498例早孕妇女人工流产采用地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉，对比两组患者麻醉前后的不良反应、意识消失时间、唤醒时间和术后疼痛、镇静、舒适度等情况。结果对照组平均唤醒时间为（5.71.3）min，观察组平均唤醒时间为（8.41.7）min。对照组术后60120min疼痛明显，疼痛评分逐渐增加，96例患者术后60120min咳嗽疼痛加重，舒适度评分降低。观察组各个时点均没有明显的疼痛，体感较舒适，疼痛和舒适度评分较稳定。两组平均唤醒时间有较大差异，疼痛和舒适度评分差异显著，有统计学意义（P0.05）。 1.2方法 对两组患者进行相同的人工流产术前准备。患者进入手术室后，医护人员对患者的心率（HR）、脑电双频指数（BIS）、血压（BP）和脉搏血氧饱和度（SPO2）进行监测，对患者面罩吸氧，开放上肢静脉通路。手术前5min，对患者进行药物麻醉。 对对照组502例患者的麻醉药物采用芬太尼复合丙泊酚，芬太尼注射液2mL：0.1mg，国药准字Hxx3297，丙泊酚注射液10mL：100mg，国药准字Hxx0368。术前5min芬太尼1g/kg缓慢静注，然后静脉推注1%丙泊酚1.5mg/kg。手术后将患者送入观察室休息，清醒两小时后可以离院。 对观察组498例患者的麻醉药物选择地佐辛复合丙泊酚，术前5min将地佐辛0.1mg/kg缓慢静注，当医护人员对患者消毒铺单后，再静脉缓注丙泊酚1.5mg/kg。密切监测患者的脑电双频指数，达到45时，进行手术。手术过程中如果患者身体因疼痛出现扭动时，不能继续手术，医护人员应当追加0.51.0mg/kg丙泊酚。手术后将患者送入观察室，清醒2h后可以离院。 医护人员应当密切监测患者手术前、中、后BIS、HR、MAP、SPO2指标。观察患者在术中和术后是否出现嗜睡、呕吐、恶心、胸闷、头晕、呼吸抑制、木僵、皮肤瘙痒和认知功能障碍等症状。准确记录两组患者意识消失和唤醒时间，以患者BIS降至45所需要的时间记录意识消失，以患者BIS恢复至90所需要的实际记录唤醒时间。 1.3疗效标准 通过语言评价量表评分法（VRS）、Ramsay评分法、舒适度评分（BCS）准确记录患者手术后15、30、60min和120min的镇静、舒适度和疼痛评分。 1.4统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用2检验，以P0.05）。两组患者平均唤醒时间差异有统计学意义（P0.05）。两组患者的意识消失时间和唤醒时间对比见表1。 表1两组患者麻醉效果对比 对照组患者术后60120min疼痛明显，疼痛评分逐渐增加，观察组患者各个时点均没有明显的疼痛，疼痛评分较稳定，两组患者疼痛评分差异显著，有统计学意义（P0.05）。对照组502例患者中，9