医疗纠纷和医疗事故防范及处理办法.doc

医疗纠纷和医疗事故防范及处理办法为了加强医疗安全责任的落实，进一步提高医疗质量，严防医疗差错，杜绝医疗事故，根据有关法律法规，结合我院实际制定本办法。医疗差错、纠纷、事故的预防第一条 工作人员在医疗活动中必须严格遵守医疗法律法规、部门规章及诊疗护理规范常规，恪守职业道德。第二条 为进一步构建和谐医患关系，工作人员在诊疗活动中应充分尊重患者的知情权和隐私权，按照我院有关具体要求在多个层面加强与患者及家属的沟通并做好书面记录。第三条 医务科、护理部是医院医疗服务质量监督部门，负责监管全院医疗、医技、护理等技术人员的医疗服务工作，并虚心接受患者对医疗服务的投诉，向其提供相关的咨询服务。各科室主任、护士长是本科医疗服务质量监督人，全面负责本科医疗服务质量工作，并肩负对本科专业技术人员职业道德教育和相关法律、法规、规范的培训，各级各类专业技术人员都要认真学习，严格执行。医疗差错、纠纷、事故的处置第四条 发生医疗差错、纠纷、事故后，当事人或科室负责人应立即上报医务科（协调办公室）及分管院长，并积极主动采取措施，尽快尽可能地避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止事态进一步扩大，但不要做无把握的处置和不切实际的解释。要妥善保存及按规定时间完善相关医疗文书，做好封存病例的准备，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料，疑是输液、输血、注射、药物器械等引起不良后果的，要在患者或家属在场的情况下对现场实物进行封存，死亡病人应与其直系亲属签署尸体解剖告知书。第五条 医院成立医疗事故防范及处理领导小组，组建由院内专家组成的医疗事故鉴定专家库。在医疗纠纷或事故发生时，由医院协调办公室及医疗服务质量监督部门召集专家库中相关人员进行分析、讨论，对不经过事故鉴定通过院内协商途径解决的纠纷或事故做责任程度分析（包括上级鉴定责任区分不明确者），明确是否属于违反医疗卫生管理法规、行政法规、部门规章，诊疗护理规范、常规及院内规章及制度等，提出该次纠纷或事故医院、科室及当事人应分别承担的责任及经济处分比例意见，提交领导小组做处理决定。领导小组和专家组内部对该项纠纷、差错、事故定性上有异议时，可执行票决制，超过2/3可进行裁决。如当事人有异议可由协调办和当事人向院长办公室提起复议。第六条 发生医疗纠纷或医疗事故后，能协商、协调解决的，原则上部诉诸法律。但任何人任何时期都应坚持原则、实事求是，不应怕事态扩大做无原则的承诺。医疗差错、纠纷、事故的处理第七条 事故发生后，当事人及科室应及时将事件经过及对事件解决的个人意见以书面的方式及时上报协调办公室，协调办公室在收到当事人、科室或患者的相关材料后启动处理程序，领导小组在结合多方意见后确定解决方案。基本原则如下：1.一旦发生纠纷或医疗事故，医院将按规定努力保护医护人员及其当事人。当案件处理终结后，内部认真总结经验教训，实事求是的按相关制度追究非法律性的过失与不足，促使防范机制和应对机制的建立与完善，促使职工建立科学的自我保护意识。2.当事人和当事科室负责人参与整个纠纷和事故的处理。3.纠纷和事故的处理，必须以科学务实的态度认真对待，既要保护医院法人和职工个人的利益，海必须承认病人的利益，一旦发现医院当事人却有不可推卸的责任时，就应果断采取非常措施，从速处理和了结事件，避免无休止的纠缠和被动进入司法程序，导致医院遭受更大的损失。4.在处理医疗纠纷过程中，全体职工必须树立医院利益第一，集体利益第一的意识。若发现医院个别职工直接或间接参与非正常程序的不良活动或行为，甚至暗中使力，推波助澜，煽风点火，扩大事态，损害单位形象和利益的现象，将按医院规章制度予以追究，必要是采取非常措施，从速从严查处。第八条 医院对发生医疗纠纷或事故造成的经济损失，建立经济责任分担机制。科室及个人根据责任性质不同承担相应的经济责任，并根据其性质不同决定是否免责。（一）免责条款：为了鼓励临床工作人员积极创新，努力工作，特对当事人作出如下免责条款。（1）办理准入手续后开展新项目、新技术三年内因纯技术原因发生的纠纷；（2）由于医院的政策制度及条件所限造成不良后果的；（3）重大伤亡事故在紧急情况下抢救，因技术原因及条件所限或为挽救患者生命，采取紧急措施导致的纠纷；（4）其他应属免责范围的纠纷。（二）责任性条款：责任性医疗纠纷、事故是指有明显违反操作规程、处置原则，执行与个人能力不相符的治疗方案，存在严重违反有关法律法规、规章制度、技术操作规范或麻痹大意等行为造成的纠纷事故。1.纯属责任性医疗纠纷、事故造成的经济损失，承担比例按医院70%、科室20%、当事人10%分配；2.责任技术事故（分不清），造成的经济损失，承担比例按医院85%、科室10%、当事人5%分配；3.虽无责任，但导致了经济赔偿，科室承担比例为5%（科室再根据情况予以处理）；4.特殊情况：赔偿数额巨大（超过二十万元）或有其他因素，由分管院长报请院长办公会讨论处理。附加条款：1.欠费：无论任何原因致患者欠费（急诊科接来的三无人员除外），扣科室所欠金额20%的奖金（科室根据情况再自行分解）；2.与患者发生争吵：无论任何原因与患者吵架，经核实后每次罚款500元。第九条 对医疗纠纷或医疗事故的行政处分。重大医疗纠纷、医疗事故，对造成医疗纠纷、医疗事故的直接责任人，经医疗纠纷事故处理小组认真讨