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PFNA治疗26例老年股骨转子间及转子下骨折的临床观察 陈波 忠县人民医院重庆市忠县404300 【摘要】目的：分析PFNA治疗老年股骨转子间及转子下骨折的临床疗效。方法：随机选取在我院接受治疗老年股骨转子间及转子下骨折患者26例，均采取PFNA治疗，分析患者术后骨折恢复情况。结果：26例老年股骨转子间及转子下骨折患者手术均顺利实施，成功率100%；患者均行闭合复位，术中无死亡病例，恢复优良率100%，骨折均愈合，未发生术后感染、畸形等并发症，经摄片，无内固定物松动、断裂等情况。结论：PFNA治疗老年股骨转子间及转子下骨折疗效确切，手术创伤小。 关键词pfna；股骨转子间骨折；转子下骨折 股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）是临床常用的新型抗旋髓内钉1，在临床治疗股骨转子周围骨折时，取得显著效果。股骨转子间骨折及转子下骨折是股骨转子周围骨折常见类型，现笔者以26例老年股骨转子间及转子下骨折患者作为研究对象，采取PFNA治疗，其效果分析如下。 1资料与方法 1.1一般资料 26例老年股骨转子间及转子下骨折患者于xx年6月-xx年1月到我院就诊，经临床症状、X线、CT等确诊为股骨转子间骨折及转子下骨折；男12例，女14例；年龄60-82岁，平均（72.32.1）岁；左侧15例，右侧11例；未合并严重器质性疾病；患者参与研究时，自愿签署了研究同意书。 1.2手术方法 26例老年股骨转子间及转子下骨折患者均采取PFNA治疗。术前评估患者实际情况，给予常规治疗稳定患者生命体征。 患者取硬膜外麻醉或行全身麻醉，C臂机透视下行骨折闭合复位，若患者闭合复位失败，需在股骨近端外侧实施小切口协助复位，于股骨大转子近端外侧作纵行切口约3cm，取导针插入大转子顶点，扩孔，根据患者实际情况选择适宜PFNA主钉，插入股骨髓腔。以螺旋刀片引导针于股骨外侧打入，在C臂机透视下，需确保导针位于股骨颈中轴线稍微偏下，侧位是在股骨颈中心位置，其导针深度是应在股骨头关节面下1.0-1.5cm。选取适宜螺旋刀片打入锁定，准确安装远端瞄准器，钻孔取远端锁定螺钉准确有效拧入，安装主钉近端尾帽。术后密切观察患者生命体征变化，稳定生命体征，常规摄片确认其恢复情况，术后第1d指导患者髋关节、膝关节和踝关节功能锻炼，根据其恢复情况指导患者下床活动及负重运动。 1.3评价指标2 以Harris髋关节功能评分评估患者关节功能恢复情况，包括疼痛40
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