税务行政复议文书式样.doc

一起学习 一起分享税务行政复议文书式样1. 行政复议接待登记表2.行政复议申请书3.口头申请行政复议登记表4.行政复议申请回执5.行政复议申请材料补正通知书6.受理行政复议申请通知书7. 不予受理行政复议申请决定书8. 行政复议告知书9. 行政复议答复通知书10. 被申请人答复书11. 行政复议补充答复通知书12. 第三人参加行政复议通知书13. 行政复议听证通知书14.行政复议回避申请书15.行政复议听证笔录16. 规范性文件转送函（一）17. 规范性文件转送函（二）18.行政复议规范性文件审查决定书19. 停止执行通知书20. 责令受理通知书21. 行政复议中止审理通知书22. 行政复议恢复审理通知书23.行政复议终止决定书24. 税务行政复议和解书25. 税务行政复议和解书回执26. 税务行政复议调解书27. 税务行政复议事项告知书28. 驳回行政复议申请决定书29.行政复议决定书30.责令履行行政复议决定通知书31.责令恢复行政复议审理通知书32.行政复议延期审理通知书33.行政复议相关资料查阅登记表34.行政复议案件处理（）呈报表35.行政复议意见书36.行政复议建议书37.行政复议授权委托书38.行政复议推选书39.行政复议文书送达回证税务行政复议文书之一：北京市顺义区地方税务局行政复议接待登记表序号：（） 号申请人姓名（单位）委托代理人地址：电话： 邮编：询问内容解答内容接待人： 日期：备注身份证号码：填写说明一、本文书适用于复议机构工作人员登记接待公民、法人或者其他组织咨询行政复议有关事宜的情况。二、序号为年份加顺序号，如：（2010）01号。税务行政复议文书之二：行政复议申请书申请人：（姓名） 性别 出生年月 身份证号码 工作单位 住所（联系地址） 邮政编码 电话 （法人或者其他组织）（名称） 纳税人识别号 电话 住所（联系地址） 邮政编码 法定代表人或者主要负责人（姓名） 职务 委托代理人：（姓名） 电话 被申请人：（名称） 行政复议请求： 。事实和理由： 。附件：1、 申请书副本 份 2、 申请人身份证明材料复印件 3、 授权委托书4、其他有关材料 份 申请人(签名或者盖章)： （申请行政复议的日期） 年 月 日 填写说明一、本文书适用于公民、法人或者其他组织书面申请税务行政复议。二、申请人为公民的，填写姓名、性别、出生年月、身份证号码、工作单位、住所、邮政编码和电话，委托代理人姓名和电话。申请人为法人的，填写法人名称、纳税人识别号、住所、邮政编码、电话、法定代表人或者主要负责人和职务，有委托代理人的，应填写委托代理人姓名和电话，将公民部分删除。三、被申请人填写做出具体行政行为的税务机关名称。四、附件要与申请书中附件目录保持一致。五、本文书为申请人参考使用，非格式文本。税务行政复议文书之三：北京市顺义区地方税务局口头申请行政复议登记表案件编号：（） 号申请人姓名性别出生年月身份证号码电话住所邮编法人或者其他组织名称法定代表人纳税人识别号电话住所邮编委托代理人被申请人具体行政行为复议请求与事实理由备注申请人签名或盖章以上记录经本人核对，与口述一致。 申请时间年 月 日备注：1、本登记表一式两份，申请人和复议机构各执一份。 2、案件编号实行一案一号。 3、口头申请规范性文件审查的要在备注栏注明。填写说明一、本文书适用于口头申请税务行政复议的情况。二、序号为年份加顺序号，如：（2010）01号。三、申请人为公民的,填写姓名、性别、出生年月、身份证号码、住所、邮政编码和电话，委托代理人姓名和电话。申请人为法人的,填写法人名称、纳税人识别号、住所、邮政编码、电话、法定代表人或者主要负责人和职务，委托代理人姓名和电话。四、被申请人填写做出具体行政行为的税务机关名称。五、行政复议请求与事实理由部分填写具体复议请求事项和简要的事实与理由。六、有附带规范性文件审查请求的，在备注中注明。七、本登记表为一式两份，申请人和复议机构各执一份。税务行政复议文书之四：北京市顺义区地方税务局行政复议申请回执 案件编号：( )_ 号行政复议申请回执申请人（签名或盖章）收件日期收到申请材料清单（注明材料名称、页数、原件或者复印件）经办人收件单位（盖章）第一联 存根 案件编号：( )_ 号行政复议申请回执申请人（签名或盖章）收件日期收到申请材料清单（注明材料名称、页数、原件或者复印件）经办人收件单位（盖章）第二联 回执填写说明一、本文书适用于申请人提交书面申请的情形，口头申请不适用本回执。二、序号为年份加顺序号，如：（2010）01号。三、本回执为一式两联，存根联留复议机构，回执联交申请人保存。税务行政复议文书之五：北京市顺义区地方税务局行政复议申请材料补正通知书 税复补字 号 ：您好！我们于 年 月 日收到您提交的行政复议申请材料。经审核，该申请中存在如下材料欠缺或表达不清的问题，根据中华人民共和国行政复议法实施条例第二十九条和税务行政复议规则第四十七条的规定，请您在收到本补正通知书之日起5个工作日内补正。无正当理由逾期不补正的，视为您放弃行政复议申请。补正申请材料所用时间不计入行政复议审理期限。一、申请人居民身份证或户口本复印件 ； 申请人工商营业执照副本复印件或登记证明 ；申请人法定代表人或者负责人身份证明文件 。二、非行政行为相对人申请复议，证明申请人与该具体行政行为有利害关系的证据材料 。三、无明确的被申请人 ；申请行政复议的具体行政行为不明确 ；知道具体行政行为的时间不明确 ；行政复议请求不明确或不符合法律规定 。四、申请人认为被申请人不履行法定职责，提供申请人曾经要求被申请人履行法定职责，而被申请人未履行的证明材料 ；申请人申请行政复议时一并提出行政赔偿请求，提供受具体行政行为侵害而造成损害的证明材料 。五、授权委托书 ；委托代理人为公民的，代理人的身份证或户口本复印件 ；委托代理人为律师的，律师事务所指派函原件 ；执业证复印件 ； 法定代理的，代理人身份证或户口本复印件 法定代理证明 。六、同一行政复议案件申请人超过5人的，推选1至5名代表参加行政复议 ；提交有全体申请人签字的推选书 。七、其他需要补正的材料或注意事项： （一） （二） 年 月 日（行政复议机构印章或行政复议专用章）填写说明一、本文书适用于申请人提出的复议请求不明确或者提供的证据材料等不齐全，无法认定案件事实，需要申请人补正的情形。二、行政复议机关要求申请人补正材料时应当一次性全部告知，相关事项已经列示的，在括号中用“”标明即可；未列示的，应当在第七条中详细说明。三、本文书应与行政复议文书送达回证一同使用。税务行政复议文书之六：北京市顺义区地方税务局受理行政复议申请通知书 地税复受字 号 你（单位）不服（被申请人） 年 月 日（作出的税务具体行政行为）的复议申请收悉。经审查，决定自收到复议申请书之日（ 年 月 日）起予以受理。 年 月 日（行政复议机关印章或者行政复议专用章）填写说明一、本文书适用于行政复议机关书面通知申请人已经受理其申请事项的情形。二、本文书应与行政复议文书送达回证一同使用。税务行政复议文书之七：北京市顺义区地方税务局不予受理行政复议申请决定书 地税复不受字 号申请人：（姓名） 性别 出生年月 住所 （联系地址） （法人或者其他组织）（名称） 纳税人识别号 电话 住所 （联系地址） 法定代表人或者主要负责人（姓名） 职务 被申请人：（名称） 住所 （联系地址） 法定代表人（姓名） 申请人对被申请人（具体行政行为） 不服，于 年 月 日向本机关提出了行政复议申请。经审查，本机关认为： （不予受理的事实和理由） 。根据中华人民共和国行政复议法第十七条、税务行政复议规则第四十五条的规定，决定不予受理。如申请人不服本决定，可以根据中华人民共和国行政复议法第十九条的规定，在收到本决定书之日起15日内向 人民法院提起行政诉讼。 年 月 日（行政复议机关印章或者行政复议专用章）填写说明一、本文书适用于行政复议机关对不符合税务行政复议申请受理条件或者范围做出不予受理决定，向申请人送达告知文书的情形。二、本文书应与行政复议文书送达回证一同使用。税务行政复议文书之八：北京市顺义区地方税务局行政复议告知书 地税复告字 号 （申请人） ：你（单位）对（被申请人）（具体行政行为）不服，于 年 月 日提出的行政复议申请，应当依法向（有权管辖的行政复议机关） 提出。请按照中华人民共和国行政复议法第九条、税务行政复议规则第三十二条规定的期限，向（有权管辖的行政复议机关） 申请行政复议（自提出行政复议申请之日起至收到本告知书之日止的时间，不计入法定申请期限）。特此告知。 年 月 日（行政复议机关印章或者行政复议专用章）填写说明一、本文书适用于不属于本税务行政复议机关管辖范围内的税务行政复议申请，税务行政复议机关应当书面告知申请人向有管辖权的复议机关申请行政复议的情形。二、本文书应与行政复议文书送达回证一同使用。税务行政复议文书之九：北京市顺义区地方税务局行政复议答复通知书 地税复答通字 号（被申请人） ：（申请人） 对你机关（具体行政行为） 不服提出的行政复议申请，本机关已于 年 月 日依法受理。根据中华人民共和国行政复议法第二十三条和税务行政复议规则第六十二条的规定，现将行政复议申请书副本（口头申请行政复议笔录复印件）发送你机关，请你机关自收到行政复议申请书副本（口头申请行政复议笔录复印件）之日起10日内，对该行政复议申请提出书面答复，并提交当初作出该具体行政行为的证据、依据和其他有关材料。逾期未提交书面答复，未提交当初作出具体行政行为的证据、依据和其他有关材料的，视为该具体行政行为没有证据、依据，本机关将依法予以撤销。特此通知。 年月日 （行政复议机关印章或者行政复议专用章）附件：行政复议申请书副本或者口头申请行政复议笔录复印件及相关材料填写说明一、本文书适用于复议机关受理税务行政复议申请后要求被申请人提出书面答复的情形。二、本文书应与行政复议文书送达回证一同使用。税务行政复议文书之十：北京市顺义区地方税务局被申请人答复书 地税复答字 号被申请人：（名称） 住所 法定代表人：（姓名） 职务 （申请人）对本机关于 年 月 日作出的（具体行政行为） 不服提出行政复议申请，根据你机关行政复议答复通知书（ 税复答通字 号）的要求，现答复如下：（针对申请人提出的问题作出答复，同时说明作出该具体行政行为的事实依据、法律依据。） 。此致（行政复议机关名称） 被申请人：（印章） 年 月 日附件： 1.被申请人答复书一式三份2.证据目录清单及相关证据 3.授权委托书（有委托代理人的）填写说明一、本文书适用于被申请人对税务行政复议申请提出书面答复的情形。二、该答复书应当同时附上相关证据材料及授权委托书。税务行政复议文书之十一：北京市顺义区地方税务局行政复议补充答复通知书 地税复补答字 号（被申请人） ：（申请人） 对你机关（具体行政行为） 不服，向本机关提出行政复议申请，请求（行政复议请求） 。本机关于 年 月 日依法予以受理。 年 月 日你机关依法向本机关提出了书面答复，并提交了当初作出具体行政行为的证据、依据和其他有关材料。经审查，该具体行政行为 （补充答复理由） ，请你机关收到本通知后，于 年 月 日前向本机关提出补充书面答复：1 。2 。特此通知。年 月 日（行政复议机关印章或者行政复议专用章）填写说明一、本文书适用于复议机关要求被申请人对税务行政复议申请答复内容进行补充的情形。二、本文书应与行政复议文书送达回证一同使用。税务行政复议文书之十二：北京市顺义区地方税务局第三人参加行政复议通知书 地税复参字 号（第三人） ：（申请人） 对（被申请人） （具体行政行为） 不服，于 年 月 日向本机关提出行政复议申请。本机关已决定受理。经审查，本机关认为 你（们/单位）与该具体行政行为有利害关系。根据中华人民共和国行政复议法实施条例第9条的规定，本机关决定通知你（们/单位）作为第三人参加行政复议，请你（们/单位）收到本通知后，于 年 月 日前向本机关提交以下材料：1.第三人身份证明材料复印件2.第三人参加行政复议意见书及有关证据、依据材料3.授权委托书（有委托代理人的）逾期未提交材料，视为你（们/单位）不参加行政复议。特此通知。附件：行政复议申请书副本一份（或者行政复议申请书副本和行政复议答复书副本各一份）年 月 日（行政复议机构印章）填写说明一、本文书适用于税务行政复议机关受理申请人复议申请后，发现存在与申请事项有利害关系的第三人，要求第三人参加行政复议的情形。二、本文书应与行政复议文书送达回证一同使用。税务行政复议文书之十三：北京市顺义区地方税务局行政复议听证通知书 地税复听字 号（申请人、被申请人、第三人）：（申请人） 对（被申请人） （具体行政行为）不服提出的行政复议申请，本机关依法已予受理。由于案情重大、复杂，现根据税务行政复议规则第六十五条规定，定于 年 月 日 时 分在（听证详细地址）举行听证会，请你（单位）携带有关证据材料准时出席。本次听证会主持人： ，听证员： ，记录员： 。当事人认为听证主持人、听证员或者记录员有规定应当回避情形时，请在 日内向我单位提交听证回避申请书。特此通知。年 月 日（行政复议机关印章或者行政复议专用章）填写说明一、本文书适用于税务行政复议机关认为案情重大、复杂需要举行听证的，告知申请人、被申请人和第三人举行听证的情形。二、本文书应与行政复议文书送达回证一同使用。税务行政复议文书之十四：行政复议回避申请书（行政复议机关）： 申请人 申请 回避。 理由是： 。 申请人（签字盖章）： 年 月 日填写说明一、本文书适用于申请人申请行政复议机关工作人员回避的情形。二、本文书为申请人参考使用，非格式文本。税务行政复议文书之十五：北京市顺义区地方税务局行政复议听证笔录案件名称： 时间： 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分地点： 主持人： 听证员： 记录人： 申请人：（姓名） 性别 出生年月 工作单位 住所（联系地址） 电话 （法人或者其他组织）（名称） 纳税人识别号 电话 住所（联系地址） 邮政编码 法定代表人或者主要负责人（姓名） 职务 委托代理人：（姓名） 电话 被申请人： 其他参加人：姓名 性别 电话 询问听证参加人是否申请回避： 。被申请人阐述： 。申请人阐述： 。第三人阐述： 。质证、辩论： 。 各方参加人最后陈述： 。听证主持人签字： 听证员签字：记录员签字： 申请人签字： 代理人签字： 被申请人签字：其他参加人签字：第 页（共 页）备注：其他参加人是指第三人、证人及有关人员填写说明一、本文书适用于行政复议案件案情重大复杂需要举行听证程序时，记录听证过程、参加听证的各方观点及质证的情形。二、申请人为公民的，填写姓名、性别、出生年月、工作单位、住所和电话、委托代理人姓名和电话。申请人为法人的，填写法人名称、纳税人识别号、住所、邮政编码、电话、法定代表人或者主要负责人和职务、委托代理人姓名和电话。三、其他参加人要求填写姓名、性别和电话。四、询问听证参加人是否回避为必经程序，此处记录不可省略。税务行政复议文书之十六：北京市顺义区地方税务局规范性文件转送函（一） 地税复规转字 号（接受转送机关）：（申请人）对（被申请人）（具体行政行为）不服，提出行政复议申请时，一并提出对（规范性文件名称）的审查申请。根据中华人民共和国行政复议法第二十六条和税务行政复议规则第七十三条的规定，现将有关材料转去，请予以审查处理，处理期间本机关中止对具体行政行为的审查。 年月日（行政复议机关印章或者行政复议专用章）附件：1.行政复议申请书或者口头申请行政复议笔录 2.被申请人作出具体行政行为的法律文书 3.规范性文件副本填写说明一、本文书适用于申请人在申请税务行政复议时，一并对规范性文件申请审查，行政复议机关无权处理该规范性文件，需转送其他有权机关进行审查的情形。 二、本文书需要附带行政复议申请书或者口头申请行政复议笔录、被申请人作出具体行政行为的法律文书、规范性文件副本税务行政复议文书之十七：北京市顺义区地方税务局规范性文件转送函（二） 地税复规转字 号（接受转送机关）：（申请人）对（被申请人）（具体行政行为）不服提出的行政复议申请，本机关依法已予受理。经审查，本机关认为该具体行政行为依据的（规范性文件名称）不合法，根据中华人民共和国行政复议法第二十七条和税务行政复议规则第七十四规定，现将有关材料转去，请予以审查处理，处理期间本机关将中止对具体行政行为的审查。 年月日 （行政复议机关印章或者行政复议专用章）附件：1.行政复议申请书或者口头申请行政复议笔录 2.被申请人作出具体行政行为的法律文书 3.规范性文件副本 4.认为规范性文件不合法的主要理由填写说明一、本文书适用于行政复议机关审查申请人复议申请时，发现被申请人做出具体行政行为的法律依据不合法，需转送其他有权机关进行审查的情形。二、本文书需要附带行政复议申请书或者口头申请行政复议笔录、被申请人作出具体行政行为的法律文书、规范性文件副本、认为规范性文件不合法的主要理由。税务行政复议文书之十八：北京市顺义区地方税务局行政复议规范性文件审查决定书 地税复审字 号XXX地方税务局：你局规范性文件转送函（文号）收悉。经研究，作出以下审查决定： 年 月 日 （行政复议机关印章或者行政复议专用章）填写说明一、本文书适用于有权审查的税务机关接到转送函，并对该规范性文件进行审查作出审查决定的情形。税务行政复议文书之十九：北京市顺义区地方税务局停止执行通知书 地税复停字 号（被申请人） ：（申请人）对你机关（具体行政行为）不服提出的行政复议申请，本机关依法已予受理。经审查，本机关认为：（需要停止执行的事实和理由）。根据中华人民共和国行政复议法第二十一条第 项、税务行政复议规则第五十一条的规定，决定自 年 月 日起至作出行政复议决定之日，停止该具体行政行为的执行。 特此通知。年 月 日（行政复议机关印章或者行政复议专用章）填写说明一、本文书适用于税务行政复议时需要停止执行原具体行政行为的情形。二、本文书应与行政复议文书送达回证一同使用。税务行政复议文书之二十：北京市顺义区地方税务局责令受理通知书 地税复责受字 号（被责令受理的机关）：（申请人） 对（被申请人） （具体行政行为）不服，于 年 月 日向你机关提出行政复议申请，你机关未予受理。本机关认为：该行政复议申请符合中华人民共和国行政复议法、中华人民共和国行政复议法实施条例的规定，依法应当予以受理。根据中华人民共和国行政复议法第二十条、中华人民共和国行政复议法实施条例第三十一条和税务行政复议规则第四十八条的规定，责令你机关自收到本通知之日起受理该行政复议申请。特此通知。 年月日（行政复议机关印章或者行政复议专用章）填写说明一、本文书适用于上级税务机关认为行政复议机关不予受理行政复议申请的理由不成立，责令其限期受理的情形。 二、本文书应与行政复议文书送达回证一同使用。税务行政复议文书之二十一：北京市顺义区地方税务局行政复议中止审理通知书 地税复中字 号（申请人） ：你（单位）对 （被申请人）（具体行政行为） 不服提出的行政复议申请，本机关依法已予受理。行政复议期间， （中止审理的事由） 。根据中华人民共和国行政复议法第（）条或者中华人民共和国行政复议法实施条例第四十一条第一款第（）项、税务行政复议规则第七十九条第一款第（）项的规定，现决定自 年 月 日起中止该行政复议案件的审理。行政复议中止原因消除后，本机关将恢复该行政复议案件的审理。特此通知。年 月 日（行政复议机关印章或者行政复议专用章）抄送：（其他当事人）填写说明一、本文书适用于税务行政复议机关在行政复议审理期间需要中止行政复议的情形。二、本文书应抄送其他当事人。三、本文书应与行政复议文书送达回证一同使用。税务行政复议文书之二十二：北京市顺义区地方税务局行政复议恢复审理通知书 地税复恢审字 号 （申请人） ：你（单位）对 （被申请人）（具体行政行为） 不服提出的行政复议申请，本机关依法已予受理。因 （中止审理的事由），本机关于 年 月 日中止审理。现行政复议中止的原因已消除，根据中华人民共和国行政复议法实施条例第四十一条第二款的规定，从即日起恢复该行政复议案件的审理。特此通知。 年 月 日（行政复议机关印章或者行政复议专用章）抄送：（其他当事人）填写说明一、本文书适用于行政复议中止事由消失，恢复行政复议审理的情形。二、本文书应抄送其他当事人。三、本文书应与行政复议文书送达回证一同使用。税务行政复议文书之二十三：北京市顺义区地方税务局行政复议终止决定书 地税复终字 号申请人：（姓名） 性别 出生年月 住所（联系地址） （法人或者其他组织）（名称） 纳税人识别号 电话 住所（联系地址） 法定代表人或者主要负责人（姓名） 职务 委托代理人：（姓名） 住所 （联系地址） 被申请人：（名称） 住所 法定代表人（姓名） 第三人：（姓名/名称） 性别 出生年月 住所 （联系地址） 委托代理人：（姓名） 住所 （联系地址） 申请人对被申请人（具体行政行为）不服提出的行政复议申请，本机关依法已予受理。行政复议期间，（终止审理的事由）。根据中华人民共和国行政复议法第二十五条或者中华人民共和国行政复议法实施条例第四十二条第（）款第（）项、税务行政复议规则第八十条第（）款第（）项的规定，行政复议终止。如申请人不服本决定，可以在收到本决定书之日起15日内向 人民法院提起行政诉讼。年 月 日（行政复议机关印章或者行政复议专用章）填写说明一、本文书适用于税务行政复议机关在行政复议审理期间存在需要终止的事由时，终止行政复议的情形。二、申请人为公民的，填写姓名、性别、出生年月、住所、委托代理人姓名、住所。申请人为法人的，填写法人名称、纳税人识别号、电话、住所、法定代表人或者主要负责人和职务、委托代理人姓名、住所。第三人姓名、性别、出生年月、住所。三、本文书应与行政复议文书送达回证一同使用。税务行政复议文书之二十四：北京市顺义区地方税务局税务行政复议和解书申请人：（姓名） 住所（联系地址） （法人或者其他组织）（名称） 住所（联系地址） 法定代表人或者主要负责人（姓名） 职务 委托代理人：（姓名） 住所 （联系地址） 被申请人：（名称） 住所 法定代表人（姓名） 第三人：（姓名/名称）住所 （联系地址） 委托代理人：（姓名） 住所 （联系地址） 申请人对被申请人（具体行政行为） 不服，于 年 月 日向（行政复议机关）申请行政复议，（行政复议机关）依法已予受理。经申请人与被申请人协商，自愿达成如下和解协议： 。本和解协议一式 份，当事人各执一份，向（行政复议机构）提交一份。 申请人：（签字或者盖章） 被申请人：（盖章） 年 月 日 年 月 日 第三人：（签字或者盖章） 年 月 日填写说明一、本文书适用于申请人、被申请人和第三人达成和解协议的情形。和解内容不得损害国家利益、社会公共利益和他人合法权益。二、申请人为公民的，填写姓名、性别、出生年月、住所、委托代理人姓名、住所。申请人为法人的，填写法人名称、纳税人识别号、电话、住所、法定代表人或者主要负责人和职务、委托代理人姓名、住所。第三人姓名、性别、出生年月、住所。税务行政复议文书之二十五：北京市顺义区地方税务局税务行政复议和解书回执 编号：申请人被申请人第三人和解书及相关材料序号材料名称页数备注12345678910收件时间 年 月 日 时 分复议工作人员签字（行政复议机关印章或行政复议专用章）年 月 日填写说明一、本文书适用于复议机关登记收取和解协议书及相关资料的情形二、备注栏应当注明收取材料为原件或复印件。税务行政复议文书之二十六：北京市顺义区地方税务局税务行政复议调解书 地税复调字 号申请人：（姓名） 住所（联系地址） （法人或者其他组织）（名称） 住所（联系地址） 法定代表人或者主要负责人（姓名） 职务 委托代理人：（姓名） 住所 （联系地址） 被申请人：（名称） 住所 法定代表人（姓名） 第三人：（姓名/名称）住所 （联系地址） 委托代理人：（姓名） 住所 （联系地址） 申请人对被申请人（具体行政行为） 不服，于 年 月 日向本机关申请行政复议，本机关依法已予受理。申请人请求： 。申请人称： 。被申请人称： 。（第三人称： 。）经审理查明： 。根据中华人民共和国行政复议法实施条例第五十条第一款第 项、第二款和税务行政复议规则第八十六条第一款第 项的规定，本机关按照自愿、合法的原则进行调解，当事人达成如下协议： 。上述调解结果，符合有关法律规定，本机关予以确认。本调解书经双方当事人签字，即具有法律效力。 申请人：（签字或者盖章） 被申请人：（盖章） 年 月 日 年 月 日 第三人：（签字或者盖章） 年 月 日 年 月 日 （复议机关印章或税务行政复议专用章）填写说明一、本文书适用于税务行政复议规则第八十六条规定的税务行政复议机关可以进行调解的情形。