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表格填写样式申请等级裁判员登记表姓 名 项 目 申请等级 2009年 月 日国 家 体 育 总 局 制裁判项目申请级别现 级 别照片批准日期姓 名性 别出生年月政治面貌民族文化程度健康状况现在工作单位和职务本人现在的住址懂何种外语和程度从事其它何种运动项目的裁判工作，等级及授予等级称号的日期个人简历：从事裁判工作的简历（任各级裁判员的时间、担任过哪些重大比赛裁判工作）：所在单位意见： 盖章年 月 日 基层体育部门意见： 盖章年 月 日 申请机关意见： 盖章年 月 日 考核成绩及评语： 签名年 月 日 批准机关意见： 盖章年 月 日
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