美国的药学博士教育.doc

美国的药学博士教育?国外教育?美国的药学博士教育药学教育2005年第2卷箜塑陈永法中国药科大学国际医药商学院(南京210009)摘要随着医药工业化进程的加剧和药学服务模式的变化而产生,发展的药学博士教育,现已成为美国唯一的药学入门学位药学博士教育改变了传统单一,以”药”为中心的药学教育模式,转而更加注重与临床的结合,学生在获得学位前必须积累较为丰富的临床实际用药经验.相应的药学博士的培养时间从原药学本科的四年提高到高中毕业后六年以上或药学本科毕业继续三到四年的时间.关键词美国;药学博士;药学教育一,药学博士(Pharm.D)的含义美国药学教学委员会(ACPE)将药学博士定义为向患者或卫生专业人员提供药物治疗方面相关信息的药物治疗专家或临床药学专家.药学博士的职责很广,从药品的调配到监护患者的健康再到使药品在患者体内达到最佳治疗效果,都属于其职责范畴.药学博士还承担向消费者或患者培训有关处方药,非处方药的使用以及建议医师,护士或其他卫生专业人员的用药决策.药学博士在药品的物理,化学,生物性质以及药品生产,使用方面等方面还可提供权威性的意见.他们可以保证药品的纯度,强度以及拒绝调配有害患者健康的药品.总之,药学博士是管理患者健康保健,保障患者最大治疗效果的专业卫生人员之一.二,药学博士培养的背景1.美国制药工业的规模化,集中化,生产科研型人才需求减少美国各大学药学人员的培养大体说来也有一百多年的历史,但在1960年代之前,药学院主要培养生产,科研型人材,并且主要是4年制的本科生(B.S).学生毕业后主要分布在工厂,科研,使用单位.此后,美国的制药工业飞速发展,其研发的新药几乎占全世界的一半.与此同时,各种新型的生产,研究设备不断投入使用.竞争的加剧也加快了制药工业规模化,以达到最大效率.效率提高了,但这方面的人才需求减少了,这样原来以生产,研发为导向的药学人才培养模式就发生了变化,开始减少生产型人才的培养.2.药学服务模式的转变,需要更多,更广,更深的临床知识在1960年代之前,美国药师的主要职责是根据医师的处方为患者调配药品.此后,随着药师在临床的作用不断被认识,重视,美国开始了临床药师的培养.1962年,美国医院药师协会批准的医院药学毕业生实习标准方案,使药师临床训练得以扩展.1970年代初,美国国家卫生工作研究发展中心提出的”综合卫生人员训练条例”获得通过,使药学生到临床训练得到保障.1974年,美国药学教育委员会颁布新的标准,Phann.D.学位需进行1500小时的”临床实习生”训练.1990年,美国的Hepler和Strand两位专家首次提出了药学服务新模式药学监护(PharmaceuticalCare,PC),其核心就是药学服务要以患者为中心,这样传统的以药物为中心的人才培养模式也转变为以患者为中心的教育模式,药学博士的培养就成为必然的选择.三,药学博士学位与药学学士学位(B.S),药学硕士学位(M.S),药学哲学博士学位(Ph.D)的区别长期以来,美国实施的药学人才教育模式大致分为3个阶段.4年制的本科,毕业后授予学士学位.经过23年深造可授予硕士学位.硕士毕业或本科毕业可直接攻读哲学博士学位,年限通常35年.这种M.s或Ph.D的研究生教育为学(academic)的人才培养,学生在毕业前必须经过严格的论文答辩,并且论文必须具有一定的理论及创新,毕业后主要从事研究性工作.Pharm.D则不同,它是一种专业(profes.siona1)学位,既可以高中毕业后直接用67年获得,也可以获得B.s后用34年取得.在毕业时一般不需要论文答辩,但更强调临床实践.此外,美国还有部分学校提供双学位供学生攻读,如Phann.D与M.S双学位或Pharm.D与Ph.D双学位.这种情况下,学生在修完Phann.D课程后还需补充一些M.s或Ph.D课程,部分重叠课程可免修.当然要获得学术学位还需进行一定时间的论文研究.四,药学博士在美国的现状据国外资料显示,一个称职的临床药师可以替代35位外科医师的临床药物治疗工作,替代13位内科医师的药物治疗工作,并能提高药物治疗质量.鉴于此,美国药学教育委员会通过了Pharm.D专业教育实施程序认证标准指南.该指南规定,从2000年6月1日起,全面实施Pharm.D临床药学教育,经ACPE认证的美国所有药学院都将于2004收稿日期:2005.03.14.作者简介:陈永法(1965一),男,江苏张家港人,在读博士研究生,从事药事法规研究.一61药学教育2005年第21卷第4期年之前改制成6年学制授予Pharm.D.学位,2005年后停止B.S药学教育,这样Pharm.D就成为美国药学方面的唯一入门学位.截止到2005年3月,全美91所药学院都提供Pharm.D学位作为药学第一专业学位,其中30所药学院还提供B.S后的Pham1.D学位教育.此外,为了响应美国药学教育委员会(ACPE)计划,负责北美药师资格考试及药房法规考试的美国国家药房理事会协会(NationalAssociationofBoardsofPharmacy,NABP)规定,从2003年1月1日起,美国境外药学院(系)毕业的药师必须取得5年制药学学位,才有资格报考美国药学同等学力考试,当然在此前毕业的学生不在此限.五,以休斯顿大学药学院为例看Pharm.D课程特点成立于1946年的休斯顿大学药学院是美国的一所着名药学院.从该院毕业的Pharm.D百分之百通过了北美药师发证资格考试(NAPLEX)而成为美国的执业药师.另外,在过去的3年里,该校培养的Pharm.D在毕业之前就全部被用人单位预订.由此可见,该校的Pharm.D素质很高.深受用人单位欢迎,也具有一定代表性.休斯顿大学药学院药学博士教育为4年制,在正式进入Pharm.D专业学习之前必须进行为期2年的药学预科(PrePharmacy)学习,具体课程,学分如下:生物科学导论及实验I,8学分;微生物及实验,34学分;基础化学及实验I,8学分;有机化学及实验,810学分;大学物理或1年的高中物理,3学分;商业及生命科学应用的微积分,3学分;统计分析导论,3学分;英文写作I,6学分;公共演讲基础,3学分,美国历史I,II,6学分;政治(地方,州,国家),6学分;社会科学,3学分;社会科学写作强化,3学分;人文选修课,3学分;表演,视觉艺术选修,3学分;共计5772学分.药学预科(PrePharmacy)学习结束,各方面均合格者正式进入为期4年的Pharm.D专业学习,具体课程,学分如下:药学实践(服务)I,V,11学分;细胞生命科学I,8学分;有机系统生命科学,7学分;药事管理I,7学分;药物制剂I,6学分;药事法律及伦理,3学分;药房技术I,V,12学分;药效学I,14学分;药动学,3学分;毒理学,2学分;生理解剖及评价,4学分;高级治疗学I,10学分;药学选修课,6学分;公共药学或医院药学导论,4学分;临床轮转内科,6学分;临床轮转高级医院或公共药学,6学分;临床轮转选修,30学分;临床专题报告,2学分;共计141学分.从休斯顿大学药学院药学博士的课程设计安排可以看出,Pharm.D课程具有以下几个特点:首先,药学预科主要学习一些生物,化学,数学,物理,写作等一些基础课,为进入专业学习打下坚实基础.其次,在Pharm.D专业学习时主要集中了药理,药剂,生物,生理解剖,药房服务,药物治疗,药事法律等课程,为学生将来实际工作奠定专业基础知识.另外,在专业学习中还有相当量的临床课程,以使学生积累丰富的临床实战经验,毕业后深入临床,肩负起药师的神圣职责.六,总结药学博士是随着医药工业化进程的加剧,药学服务模式的变化而产生,发展的,现已成为美国的药学入门学位,从原来的B.s学位提高到Pharm.D学位.将来要攻读学术性的硕士或哲学博士也需首先获得专业性Pharm.D学位或至少一起获得.由于Pharm.D独特的知识结构,获得此类学位的药师能更好地为患者服务,给其它卫生专业人员提供权威性建议,因而深受欢迎,社会地位得到了进一步提高.由此可见,美国Pharm.D培养的成功,将对其它国家完善相应的药学人才培养产生深远的影响.参考文献1DoctorofPharmacy./premedadvising/Pharm.pdf,200504-09.2曾仁杰,张丽茹./html/paSs.20040726.htm,20050328.13JProspectiveStudentInformation./pha/students/asp.htmlcontact.20050308.42003年临床医学进展回顾临床药学./News/hst.asp?id=120.2005一10.5AcademicpharmacySvitalstatistics.,Does|MainNavigation|InstitutionalDat6676200503.磷.2005.04-013.6Pharmacy./pharmacy/admissions/flyer.Ddf,200504-06.Pharm.DEducationofAmericaCHENYongfa(IntemationalPharmaceuticalBusinessSchool,ChinaPharmaceuticalUniversity,NiI1g210009,China)Abstract:WiththedevelopmentofPharmaceuticalindustryandevolutionofpharmacyservicemode,Pharm.DhasbecometheonlyentryleveldegreeofPharmacyeducation.Pharm.Deducationtransferstheemphasesfromthetraditionalmodeofdrugfocustopayingmoreattentiontoclinicpractice.Beforegraduation,thestudentsofPharm.Dshouldaccumulatetherichclinicalexper