健康教育手足口病

手足口病诊疗与防控 健康宣教 什么是手足口病 手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病 以婴幼儿发病为主 特别5岁以下的宝宝容易得这种病 一年四季均可发病 夏秋之交5 7月 9 10月是高发季节 什么是手足口病 手足口病是由肠道病毒 以柯萨奇A组16型 CoxA16 肠道病毒71型 EV71 多见 引起的急性传染病 多发生于学龄前儿童 尤以3岁以下年龄组发病率最高 病人和隐性感染者均为传染源 主要通过消化道 呼吸道和密切接触等途径传播 主要症状表现为手 足 口腔等部位的斑丘疹 疱疹 少数病例可出现脑膜炎 脑炎 脑脊髓炎 肺水肿 循环障碍等 多由EV71感染引起 手足口病传播途径 病毒可经胃肠道 粪 口途径 传播 也可经呼吸道 飞沫 咳嗽 打喷嚏等 传播 亦可因接触患者口鼻分泌物 皮肤或黏膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播 1 常见托儿所或是公共场所人群密切接触传播 通过被病毒污染毛巾 玩具等物品 2 喉咙分泌物 飞沫 传播 3 饮用或食用被污染过的水和食物 手足口病有哪些症状 手足口病有哪些症状 手足口病有哪些症状 手足口病临床表现 潜伏期 多为2 10天 平均3 5天 一 普通病例表现 急性起病 发热 口腔粘膜出现散在疱疹 手 足和臀部出现斑丘疹 疱疹 疱疹周围可有炎性红晕 疱内液体较少 可伴有咳嗽 流涕 食欲不振等症状 部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎 多在一周内痊愈 预后良好 部分病例皮疹表现不典型 如 单一部位或仅表现为斑丘疹 手足口病临床表现 二 重症病例表现 少数病例 尤其是小于3岁者 病情进展迅速 在发病1 5天左右出现脑膜炎 脑炎 以脑干脑炎最为凶险 脑脊髓炎 肺水肿 循环障碍等 极少数病例病情危重 可致死亡 存活病例可留有后遗症 手足口病临床分类 1 普通病例 手 足 口 臀部皮疹 伴或不伴发热 居家隔离 2 重症病例 出现神经系统受累表现等 如 精神差 嗜睡 易惊 肢体抖动等 需住院治疗 手足口病重症病例早期识别 具有以下特征 尤其3岁以下的患者 有可能在短期内发展为危重病例 应密切观察病情变化 及时到医院就诊或住院 一 持续高热不退 二 精神差 嗜睡 呕吐 易惊 烦躁不安 肢体抖动 无力 三 呼吸 心率增快 四 出冷汗 末梢循环不良 四肢凉 五 外周血白细胞计数明显增高 手足口病怎样治疗 手足口病治疗 一 普通病例 1 一般治疗 注意隔离 避免交叉感染 适当休息 清淡饮食 做好口腔和皮肤护理 2 对症治疗 发热等症状采用中西医结合治疗 手足口病吃哪些食物 饮食营养 如果在夏季得病 宝宝容易引起脱水和电解质紊乱 需要适当补水和营养 多喝温开水 患儿因发热 口腔疱疹 胃口较差 不愿进食 宜给宝宝吃清淡 温性 可口 易消化 柔软的流质或半流质 第一阶段 嘴疼饮食要点 以牛奶 豆浆 米汤 蛋花汤等流质食物为主 少食多餐 维持基本的营养需要 为了进食时减少嘴疼 可用吸管吸食 减少食物与口腔粘膜的接触 手足口病吃哪些食物 第二阶段 烧退 嘴疼减轻 饮食以泥糊状食物为主 举例 稀饭 面条 牛奶香蕉糊等 第三阶段 恢复期 饮食要多餐 如鸡蛋羹中加入少量菜末 碎豆腐 碎蘑菇等 大约十天左右恢复正常饮食 手足口病应该做哪些检查 1 末梢血白细胞一般病例白细胞总数和中性粒细胞数大多正常 重症病例白细胞计数可明显升高 2 血生化检查部分病例可有轻度ALT AST CK MB升高 重症病例血糖可升高 3 病原学检查特异性EV71核酸阳性或分离到EV71病毒 4 血清学检查特异性EV71抗体检测阳性 起病后10 20天可获得阳性结果 5 脑电图 胸片 鉴别诊断 丘疹性荨麻疹 水痘 不典型麻疹 幼儿急疹 带状疱疹以及风疹等鉴别 可根据流行病学特点 皮疹形态 部位 出疹时间 有无淋巴结肿大以及伴随症状等进行鉴别 水痘皮疹的区别 皮疹呈向心性分布 即躯干处较多 四肢 头面部少 手心 脚心及口腔黏膜上的疹子更是少见 手足口病应该如何预防 父母应该注意 1 饭前便后 外出后要用肥皂或洗手液等给婴幼儿洗手 不要让婴幼儿喝生水 吃生冷食物 避免接触患病婴幼儿 2 接触儿童前 替幼童更换尿布 处理粪便后均要洗手 并妥善处理污物 3 婴幼儿使用的奶瓶 奶嘴使用前后应充分清洗 4 本病流行期间不宜带婴幼儿到人群聚集 空气流通差的公共场所 注意保持家庭环境卫生 居室要经常通风 勤晒衣被 5 婴幼儿出现相关症状要及时到医疗机构就诊 父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒 对患儿粪便及时进行消毒处理 轻症患儿宜居家治疗 休息 以减少交叉感染 幼儿园及小学等机构的预防措施1 流行季节 教室和宿舍等场所要保持良好通风 2 每日对玩具 个人卫生用具 餐具等物品进行清洗消毒 3 进行清扫或消毒工作 尤其清扫厕所 时 工作人员应戴手套 清洗工作结束后应立即洗手 手足口病患儿护理 宝宝患了手足口病 居家护理尤为重要1 一旦发现感染了手足口病 应将患儿隔离 以免引起流行蔓延 宝宝应留在家中 直到热度 皮疹消退和水疱结痂 一般需要隔离2周 2 宝宝用过的物品要彻底消毒 可用含氯的消毒液浸泡 不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒 3 宝宝的房间要定期开窗通风 保持空气新鲜 流通 温度适宜 手足口病患儿护理 4 口腔护理 饭前饭后用生理盐水漱口 对不会漱口的宝宝 可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔 可口服维生素B 维生素C 促使糜烂早日愈合 预防细菌继发感染 5 皮疹护理 宝宝衣服 被褥要清洁 衣着要舒适 柔软 经常更换 剪短宝宝的指甲 防止抓破皮疹 6 手足口病患儿一般为低热或中度发热 无需特殊处理 可让宝宝多喝温开水或温水擦浴等物理降温 散居儿童的预防控制措施 到目前为止 手足口病还没有有效的预防疫苗 但是 只要养成良好的卫生习惯 做到 勤洗手 吃熟食 喝开水 勤通风 晒衣被 可减少手足口病发生 1 饭前便后 外出回家后用肥皂或洗手液洗手 2 不要喝生水 吃生冷食物 3 避免接触患病儿童 4 看护人接触儿童前 更换尿布 处理粪便后均要洗手 5 奶瓶 奶嘴使用前后应充分清洗 6 不宜带儿童到人群聚集 空气流通差的公共场所 7 保持家庭环境卫生 婴儿奶嘴 奶瓶煮沸20分后使用 家庭成员回家后应及时洗手 更衣 有客来访后 对相关物品进行清洁处理 必要时进行消毒 散居儿童的预防控制措施 8 居室要经常通风 每天开窗2 3次 每次大于30分钟 勤晒衣被 9 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊10