确山医疗废物集中处理项目可行性研究报告.doc

I 确山医疗废物集中处理项目确山医疗废物集中处理项目 可行性研究报告可行性研究报告 二二 O O 一三年九月一三年九月 i 目目 录录 1 1 项目概述 项目概述 1 1 1 项目概况 1 1 2 项目建设必要性 1 1 3 编制范围 3 1 4 遵循的法律 标准及规范 3 2 2 建设内容及规模 建设内容及规模 4 2 1 建设内容 4 2 2 确山县医疗废物主要来源 5 2 3 确山县医疗废物量计算 5 2 4 确山县医疗废物分类 5 2 5 建设规模的确定 6 3 3 技术及设备方案 工程方案 技术及设备方案 工程方案 7 3 1 编制原则 7 3 2 主工艺技术选择 7 3 3 工艺流程及技术方案 15 3 4 工程方案 40 4 4 总图及运输 总图及运输 43 4 1 总图布置方案 43 4 2 厂内外运输道路及消防道路 44 5 5 公用辅助工程 公用辅助工程 45 5 1 给水排水工程与消防工程 45 5 2 供电工程 54 5 3 动力工程 56 5 4 通风 58 5 5 通信工程 59 5 6 分析试验设计 59 5 7 维修设施 61 6 6 节能节水措施 节能节水措施 61 ii 6 1 节能措施 61 6 2 节水措施 61 7 环境保护 环境保护 61 7 1 环境保护标准 61 7 2 本项目主要污染源与污染物 62 7 3 对生产过程中的污染物防范措施 63 7 5 环境影响分析 64 8 8 劳动安全 卫生及应急措施方案 劳动安全 卫生及应急措施方案 65 8 1 采用的标准规范 65 8 2 生产过程中主要危险 危害因素分析 65 8 3 安全卫生防范措施 66 8 4 事故应急措施 68 8 5 卫生设施及防疫 70 8 6 预期效果及评价 70 8 7 消防 70 9 9 人力资源配置 人力资源配置 71 1010 投资估算 投资估算 72 10 1 项目概况及投资范围 72 10 2 建设投资估算 73 10 3 按投资构成划分 73 10 4 流动资金估算 73 10 5 总投资 73 1111 财务评价 财务评价 73 11 1 编制依据 73 11 2 财务评价基础数据与参数选取 73 11 3 收入估算 74 11 4 制造成本 74 11 5 管理费用 74 11 6 财务评价 78 11 7 结论 78 12 销售收入 销售税金 销售收入 销售税金 78 13 环境效益评价 环境效益评价 78 1414 社会评价 社会评价 79 1 1 1 项目概述 项目概述 1 11 1 项目概况项目概况 1 1 11 1 1 项目名称项目名称 确山医疗废物集中处理项目 1 1 21 1 2 项目建设性质与建设单位项目建设性质与建设单位 建设性质 新建 建设单位 注册资本金 500 万元 1 1 31 1 3 项目建设地点项目建设地点 1 21 2 项目建设必要性项目建设必要性 1 2 11 2 1 确山县概况确山县概况 确山县位于河南省南部 淮河北岸 西依桐柏 伏牛两山余脉 东眺黄淮 平原 素有 中原腹地 豫鄂咽喉 之称 全县辖 13 个乡镇 总人口 50 万 总 面积 1711 平方公里 确山四季分明 雨量充沛 气候温润 自然条件优越 2005 年被评为省级卫生县城 京广铁路 京深公路 京珠高速公路纵贯全境 国道 省道和城乡公路纵横交错 四通八达 水资源丰富 电力充足 通讯便 捷 1 2 21 2 2 驻马店市医疗垃圾处理现状驻马店市医疗垃圾处理现状 驻马店市现有医疗卫生机构 700 多所 其中县及县级以上医疗机构 42 家 乡镇及街道卫生院 185 家 专科疾病防治医院 36 家 妇幼保健院 10 家 诊所 卫生所门诊部 所 509 家 每天产生的医疗废物约 25 吨 目前驻马店市只有 一家医疗处置有限公司 该公司目前设备以及规模满足不了驻马店目前市场每日 的医疗废物处置量 有可能很多医疗废物存在不处理流入社会进行二次利用 给社会留下了极大的隐患 2 1 2 31 2 3 项目建设的背景项目建设的背景 2003 年的 SARS 病毒袭击了我国很多城市 给当地居民的健康安全造成了 巨大的威胁 虽然各级人民政府在中央政府的领导下 组织各界力量 采取有 效措施 积极开展抗击 非典 斗争 并取得全面胜利 但是 这一疾情的突 发 充分暴露了我国医疗废物处理系统不健全 不完善的现状 这种现状与我 国的经济发展水平和医疗卫生水平是不相适应的 医疗废物处理系统应当是我 国公共卫生安全体系的重要组成部分 为彻底清除 病毒 传播源 为全社会 构筑一道卫生安全防线 必须尽快建立完善的医疗管理体制 加速建设区域性 医疗废物集中处置设施 已经成为我国城市环境保护领域迫在眉睫的重要课题 根据环境保护部 发展改革委 工业和信息化部 卫生部颁布的 十二 五 危险废物污染防治规划 中 六 推进医疗废物无害化处置中要求 各省 区 市 要加大 设施建设规划 内市级医疗废物集中处置设施建设的组织 协调力度 完成建设任务 要加强收集体系建设 实现辖区内所有县级市医疗 废物统一收集 统一处置 对确有困难 难以实现统一收集处置的县级市医疗 废物 要因地制宜 统筹规划 鼓励采取高温蒸汽处理 化学消毒和微波消毒 等非焚烧方式 建设县级医疗废物处置设施 为加强医疗废物的管理 防止疾病传播 保护环境 保障人体健康 结合驻马 店市实际情况特制定驻政 2013 20 号文件 驻马店市人民政府 关于印发驻 马店市医疗废物管理办法的通知 因此 驻马店 确山 决定再建设一座医疗废物处理公司 以解决医疗废物 对环境的污染问题 1 2 41 2 4 项目建设的必要性及意义项目建设的必要性及意义 医疗废物 俗称医疗垃圾 是一种特殊的污染物 虽然与各种固体废弃物 相比 其总量不大 但由于这类废物是有害病菌 病毒的传播源头之一 也是 产生各种传染病及病虫害的污染源之一 世界各国越来越高度重视医疗废物的 管理与处理 国际上已经把它列入控制危险废弃物转移的 巴尔塞尔公约 中 其危险等级为 6 2 级 属传染性物质 我国新发布的 医疗废物管理条例 将 医疗废物定义为 医疗卫生机构在医疗 预防 保健以及其他相关活动中产生 3 的具有直接或者间接感染性 毒性以及其他危害性的废物 医疗废物中含有大 量的病原微生物和化学毒物 且具有高度传染性 其对环境的危害与影响要远 大于其它类别的生活垃圾 属于城市特种垃圾范畴 随着驻马店经济建设的高速发展和城市化进度的快速推进 医疗废物的产 生量有逐年增加的趋势 而目前处理效果和处理量不能满足要求 给社会留下 了极大的隐患 为了驻马店市的经济持续发展和人民生活水平的不断提高 市政府对医疗 废物的管理及设施建设给予了高度的重视 如何解决医疗废物处置 改善辖区 范围内医疗卫生行业的环境状况 控制医疗废物处置不当造成的疾病传播和空 气污染 保护人们赖以生存的自然环境 实现经济 社会的可持续性发展已经 成为政府部门工作的重中之重 因此 再建设一座符合我国医疗废物管理最新 要求的医疗废物集中处理公司 对全市产生的医疗废物进行集中处置 是十分 必要的 是势在必行 同时 项目一旦开始运作 必将医疗垃圾处理引入市场 机制 让污染治理走上产业化 市场化 专业化的道路 也是进一步深化市场 经济改革的重要组成部分 1 31 3 编制范围编制范围 本项目可行性研究报告的编制范围是 通过对该项目提出的理由及医疗废 物产生量的市场调研明确该项目的建设规模 提出工艺技术方案 设备方案 工程方案 总图及运输 对该项目相关部分的公用辅助工程 节能节水措施 环境 保护 劳动安全卫生 节能 消防提出合理方案 人力资源配置 对项目进行投资 估算 财务评价 销售收入 销售税金 环境效益评价 社会评价 1 41 4 遵循的法律 标准及规范遵循的法律 标准及规范 中华人民共和国环境保护法 中华人民共和国固体废弃物环境污染防治法 中华人民共和国大气污染防治法 中华人民共和国水污染防治法 医疗废物管理条例 医疗废物污染控制技术规范 4 医疗废物高温蒸汽集中处置技术规范 医疗保健产品灭菌确认和常规控制要求 工业湿热灭菌 自动控制压力蒸汽灭菌器技术条件压力蒸汽灭菌器灭菌效果检验方法 GB 8599 8600 88 医疗废物经营许可证管理办法 全国危险废物和医疗废物处置设施建设规划 危险废物和医疗废物处置设施建设项目复核大纲 危险废物转移联单管理办法 国家危险废物名录 医疗废物分类目录 十二五 危险废物污染防治规划 医疗废物集中处置技术规范 环发 2003 206 号 危险废物污染防治技术政策 环发 2003 199 号文件 危险废物贮存污染控制标准 GB18597 2001 危险废物填埋污染控制标准 GB18598 2001 医疗废物运转车技术要求 试行 医疗废物专用包装物 容器标准和警示标识规定 大气污染物综合排放标准 GB 16297 2004 污水综合排放标准 GB8978 2002 一级 辽宁省污水综合排放标准 DB 21 1627 2008 工业企业厂界噪声标准 GB12348 2008 工业企业设计卫生标准 GBZ1 2010 建筑防雷设计规范 GB50057 2010 建筑设计防火规范 GB50016 2012 5 2 2 建设内容及规模 建设内容及规模 2 12 1 建设内容建设内容 本项目的建设内容是建设一座医疗废物集中处理公司 将确山县医疗卫生 机构产生的医疗废物进行灭菌和毁形处理 达到彻底无害化和减容化的效果 包括主体工程及与其配套的公用工程 辅助工程和办公生活设施 服务面积为 整个驻马店市 2 22 2 驻马店驻马店 确山确山 医疗废物主要来源医疗废物主要来源 医疗废物主要来自各县级以上的医疗卫生机构和各乡镇及街道卫生院 所 驻马店市卫生部门提供的卫生系统医疗卫生机构及床位数量见下表 表 2 1 医疗卫生机构及病床数量统计情况 2012 年 数量门诊人次数实有床位平均开放床位 总计 32780738387443867705 一 医院 42331784019456 17810 二 卫生院 185407353652286 48626 三 门诊部 548546 972 四 妇幼保健院 10395033841 685 五 专科疾病防治 院 36278883883 584 2 32 3 驻马店驻马店 确山确山 医疗废物量计算医疗废物量计算 我国医院每张病床平均每天产生的医疗废物约 0 5 1 5kg 根据驻马店市 整体发展规划和目前发展水平 按 0 3 公斤 床 日计算 根据统计驻马店市医院开放床位数为 67705 床 经计算得到 全市日床位 废物产生量为 20 31 吨 天 全市全年门诊总量为 8073838 人次 医疗废物按 8 人折算 1 个床位计算 经计算得到 门诊日废物产生量为 0 83 吨 天 另外 考虑到季节性因素 实际统计偏差等因素 设定 10 的修正系数 修正量为 20 31 0 83 10 2 11 吨 天 驻马店市医疗废物日产生总量为 23 25 吨 天 考虑到项目已获的发展和运 行 采用 20 吨处理的设备 6 2 42 4 驻马店驻马店 确山确山 医疗废物分类医疗废物分类 根据国家相关规定医疗废物主要分为 感染性 损伤性 药物性 化学性 和病理性医疗废物 其中药物性和化学性废物将送到危险废物处理中心进行处 置 病理性和放射性医疗废物将送到放射性废物中心处置 由本项目进行消毒灭菌处理的医疗废物主要为 医疗卫生 病员疗养院 医学研究 卫生防疫 医用药品生产经营等单位产生的感染性和损伤性废物 包括 医院临床感染性废物 包括病人手术或尸解后的废物 如组织 受污染 材料和仪器等 以及被血液或人体体液污染的废医用材料 废弃医疗仪器以及其 它废物 如废敷料 废医用手套 废注射器 废输液器 废输血器等 医院血液透析产生的废物 如废弃的设备 试管 过滤器 围裙 手套 等 临床 教学 实验 研究等医学活动中产生的含有菌落及病原株培养液 和保菌液的废弃物以及感染的动物尸体 传染病房产生的所有废物 如排泄物 废敷料 生活垃圾以及病人接触 过的任何其他废弃设备 废弃材料 医院产生的废弃锋利物 包括废针头 废弃皮下注射针 废弃解剖刀 废弃手术刀 废弃输液器 废弃手术锯 碎玻璃等 驻马店感染性医疗废物组成及成份见下表 驻马店感染性医疗废物组成一览表 组成 纯棉及纸制品类 塑料 橡胶制品类 其它有机类 无机类 所占比例 58 0 30 7 8 0 3 3 主要包括 有污染棉花 棉纱 棉棒 卫生垫 一次性手术台布 一次性口 罩卫生生纸 尿不湿等等 其含水率 60 主要包括 注射器 输液器 一次性牙镜 一次性镊子 妇科检查器 血液 科 检验科 盛血用的血袋 尿杯 一次性手套 传染科一次性脸盆 尿盆 尿壶 尿袋 便盆等 主要包括 医院废水处理产生的污泥 传染病房产生的生活垃圾 粪便 过 7 期药物及化学品 含有菌落及病原株培养液和保菌液的废弃物 感染的动物 尸体等等 主要包括 废针头 玻璃 手术刀 滑石粉 瓷等等 2 52 5 建设规模的确定建设规模的确定 经过现场调研和计算 医疗废物产生量约为 23 25 吨 天 社会经济的发展 对驻马店医疗废物产生量的预测 再结合 全国危险废物和医疗废物处置规划 及复核大纲的要求 本项目的拟建设规模为 20 吨 日 第一期为 10 吨 日 第 二期为 10 吨 日 3 技术及设备方案 工程方案 技术及设备方案 工程方案 3 1 编制原则编制原则 1 采用的处理工艺在满足 危险废物和医疗废物处置设施建设项目复核 大纲 相应要求的前提下 紧跟国内外医疗废物处置的发展动向 2 全程密闭式管理方式和安全无污染的管理和技术原则 有效地防止在 整个处置过程导致的二次污染问题 3 23 2 主工艺技术主工艺技术选择选择 3 2 3 2 1 1 国内外医疗废物处理方法介绍国内外医疗废物处理方法介绍 目前国内外采用的医疗废物处置方法主要有以下几种 高温灭菌法 本法是公认为最可靠的湿热灭菌法 由于蒸气比热大 穿 透力强 同时其冷凝时释放出大量的潜热 更容易使蛋白变性 在 210kPa 134 条件下 维持 45 分钟 能杀灭一切微生物 包括医疗卫生行业 标准的耐热生物指示剂 嗜热脂肪杆菌芽孢以及公认的最难灭活的疯牛病朊 毒体 高温灭菌法是一种简便 可靠 经济 快速 没有二次污染的处置方法 已在欧美等发达国家得到广泛采用的应用 焚烧法 医疗废物主要由废纸 塑料 木竹 纤维 皮革 橡胶 手术 切除物 玻璃器皿等组成 这些废物大部分是有机碳氢化合物 在一定温度和 充足的氧气条件下 可以完全燃烧成灰烬 医疗废物经过焚烧处理后 不仅可 以完成杀灭细菌 使绝大部分有机物转变成无机物 而且可使医疗废物的体积 8 减少 85 95 从而大大减少了最终填埋的费用 真正做到医疗废物的无害化 减量化处置 焚烧工艺技术成熟可靠 电磁波灭菌法 电磁波具有可穿透玻璃 陶瓷 纸张和被水 脂肪 蛋 白质等极性分子吸收的特点 其消灭细菌的原理是 利用微生物细胞选择性吸 收能量比例高的特性 将其置于电磁波高频振荡的能量场中 使微生物的分子 以外加电场的频率振动 这种振动使细胞膜内的能量迅速增加 产生高温导致 细胞的死亡 等离子体法 此法是处理医疗废物的一项创新技术 它消毒杀菌的原理 是利用等离子体电弧窑产生的高温杀死医疗废物中的所有微生物 摧毁残留的 细胞毒性药物 药品和有毒的化学药剂 理论上 任何化合物在电弧窑中都可 转化为玻璃体状的物质 经这种方法处理后的医疗废物可以直接填埋 不会对 环境造成危害 国内目前仅有深圳应用等离子体技术处理医疗废物 化学消毒法 此法较早用于医疗器械的消毒 也用于对房间消毒和对液 体废物 如尿液 血液 的消毒 经化学消毒处理后的废物可以同高温灭菌法 一样 进行同样的后处理 即要么填埋 要么送往能量回收处理场 安全填埋法 这是医疗废物的最终处置方法 通常由城镇设置集中的安 全填埋场填埋 填埋场设有防水层防止垃圾渗沥液污染地下水 渗沥液和废气 有专设的收集设施 经过前五种医疗废物处置方法处理后的医疗废物或残余物 可送到安全填埋场进行最终处置 3 2 23 2 2 主要工艺技术方案介绍主要工艺技术方案介绍 目前 国内处置规模在 10 吨 天以下的医疗废物处置技术 应用较多的主 要有高温蒸汽灭菌和气化热解焚烧两种 具体介绍如下 3 2 2 13 2 2 1 高温蒸汽灭菌处理方法简介高温蒸汽灭菌处理方法简介 技术来源 为了引进医疗废物处理技术 2002 年以招标的形式在全球范围内广泛征集 技术方案 先后与十余个国外厂家进行深入细致的技术交流 经组织有关专家 充分论证后 最终选择了在欧美等经济发达国家广泛应用 以清洁 环保 经 济为特点的 先灭菌后粉碎 工艺的医疗废物高温蒸汽灭菌处理技术 在天津 9 危险废物处理中心建成了引进项目示范工程 并在此基础上完成了该工艺的技 术转化和设备国产化研制工作 灭菌原理 随着医疗废物处理领域环境保护和法制力度的加强 灭菌已成为焚烧之外 的另一种医疗废物的基本处置技术 灭菌法是指杀死或除去所有微生物的方法 微生物包括细菌 真菌 病毒 等 凡有生命的地方都有微生物 微生物繁殖很快 细菌的芽胞具有较强的的 抗热力 不易杀死 组成细胞的蛋白质分子的功能取决于它的特殊结构 在一 定的高温条件下受热时 蛋白质分子内氢键发生断裂影响了分子空间构型的重 排 从而导致微生物的死亡 高温蒸汽灭菌处理系统的设计是以最难杀死的疯 牛病朊毒体为假想对象完成的 人们对微生物死亡的动力学研究表明 孢子的死亡基本符合质量作用定律 灭菌时微生物的死亡遵循对数规则 灭菌过程可以用阿伦尼乌斯的一级反应式 来描述 其死亡速度属一级过程 在一定温度下符合下述方程 1 1 tKNNt 303 2 lglg 0 式中 N0 为原始微生物数 Nt 为 t 时残存的微生物数 残存数的对数时间 作图 得一条直线 直线的斜率 K 2 303 K 为速度常数 单位为时间 为 了方便起见 引用 D 并定义 D 为一定温度下杀死被灭菌物品中微生物数 90 所需时间 根据 D 的定义 则 1 2 KK D 303 2 10lg100 lg 303 2 D 值因微生物的种类 环境 灭菌温度不同而各异 在一定温度范围内 lgD 与 T 呈直线关系 直线的斜率 logD2 logD1 T2 T1 由于此斜率为负值 为避免引入负数 而提出 Z 值的概念 Z T1 T2 logD2 logD1 故定义 Z 值为降低一个 logD 值需的温度数 如图 2 的单位为度 也可以认为 Z 值是降低微生物数 90 所需要的温度数 10 图 1 logNt与 t 的关系图 图 2 logD 与 T 关系图 F 值与 F0值 根据式 1 1 若 Nt确定为灭菌效果 同时 D 2 303 K 故也可将在一 定温度 T 下杀死容器中微生物所需的时间称为 F 值 它等于 D 值与微生物数 降低值的乘积 F 值的意义就更明确了 为了保证灭菌效果 选择细菌的存活 概率为 10 6 则有 F DT lgN0 lg10 6 DT lgN0 6 DT 所以 通过实验得到 DT后 进而可以得到 F 值 F 值数学表达或可表示如下 Ztt tF 0 10 t 是测量被灭菌物温度的时间间隔 一般为 0 5 1 0 或更小 T 是每个 t 测量被灭菌的温度 T0是参比温度 reference temperature F0值为一定灭菌温度 T 参比温度为 121 并假设特别耐湿热的微生 物指示剂 嗜热脂肪芽胞杆菌 的 Z 值为 10 则 10 121 0 10 T tF 11 显然 F0是将在各种灭菌温度下使微生物致死所需要的时间 转换为被灭 菌物品完全暴露于 121 使微生物全部致死的时间 灭菌过程中 只需记录被灭菌物的温度与时间 就可算出 F0 由于 Fo 是将 不同灭菌温度折算到相当于 121 湿热灭菌时的效力 故 F0值可作为灭菌过程 的比较参数 为了使 F0测定准确 系统选择灵敏度高 重现性好 精密度高的热电偶 同时在每次消毒之前 均进行穿透性实验 确保温度均匀以及蒸汽有良好的渗 透性 系统采用的灭菌记录仪附有 F0计算器 在灭菌过程中和灭菌后 自动记 录 F0值 然后将计算值与实验值进行比较既可判断是否达到灭菌效果 工艺流程 医疗废物高温蒸汽灭菌处理主要包括三个阶段 灭菌阶段 提升破碎阶段 输送阶段 其中 灭菌处置阶段又分为脉动真空 灭菌 干燥三个部分 下图 为医疗废物高温蒸汽灭菌处理工艺流程图 详见附图 医疗废物 1000kg 周期 期周期 特定转移设备高温 蒸汽 灭菌 反应 器 134 维持 45min 饱和蒸汽 P 0 4MPa 高效吸 附器 高效过滤器 孔径 0 2 冷凝液 在灭菌器内完成灭 菌 换热器 排放 70 灭菌后 废物 提升破 碎装置 破碎粒 度2mm 0 6mm 0 6mm 分散度 不允许 2 个 10 10cm2 包装袋物理标准见下表 包装袋物理标准 指 标 项 目 低密度聚乙烯中 高密度聚乙烯 拉伸强度 纵 横向 MPa 2025 断裂伸长率 纵 横向 450250 落膘冲击质量 g 190270 热封强度 N 15mm 1010 包装袋正常使用时不得渗漏 破裂 穿孔 大小形状适中 便于搬运 根 19 据医疗废物的不同类型 在包装袋上分别加以注明 包装袋使用数量估算 由于包装袋与周转箱配套使用 二者数量相同 故包装袋的使用情况为 1762 只 天 2 利器盒 利器盒整体采用 3mm 厚硬质聚乙烯材料制成 外形尺寸 长 宽 高 为 120mm 120mm 120mm 带密封盖结构 采用胶条粘封的密封方式 保证非破坏 情况下不能打开 利器盒整体为黄色 在盒体侧面注明 损伤性废物 利器 盒能防刺穿 并在装满利器的状态下 从 1 5m 高度连续 3 次垂直跌落到水泥地 上 不出现破裂和被刺穿等情况 利器盒使用数量估算 根据驻马店市医疗卫生现状 县及县级以上医疗机构 42 家 专科疾病防治 医院 36 家 妇幼保健院 10 家 每家医院处置室和病房各放置一个利器盒 共 需利器盒为 176 个 天 全市有乡镇卫生院 社区卫生机构 按 10 的收集率每家配备一个利器盒 计算 需要 153 个利器盒 因此 利器盒的使用情况为 329 个 天 3 3 23 3 2 运输运输 医疗废物的运输采取公路运输的方式 医疗废物的转运属于特殊行业 需组建专业运输车队 按照国家和当地有 关医疗废物转运的规定进行运输 医疗废物转运人员需严格按照收集人员的同等要求穿戴相应的防护衣具 转运车辆配备有应急消毒用具以防备运输过程中可能发生的废物泄漏事故 如 适当的容器 消毒剂 粒状吸收剂 刷子 拖布等 车上还备有急救药箱 周转箱和转运车辆每次卸除医疗废物后 均需按照有关规程到冲洗消毒车 间进行严格的消毒处理后才能再次使用 转运车需要维护和检修前 必须经过 严格的消毒 清洗等工序 转运车停用时 必须将车厢内外进行彻底消毒 清 洗 晾干 锁上车门和驾驶室 停放在通风 防潮 防暴晒 无腐蚀性气体侵 害的专用停车场所 停用期间不得用于其他用途的运输 20 尽可能选用路线短 车流量少 对沿路影响小的运输路线 避免在装 运 途中产生二次污染 周转箱和转运车辆每次在处理公司卸除医疗废物后 均需 进行严格的消毒处理后才能再次使用 共设置 8 辆医疗废物转运车 3 3 2 13 3 2 1 通讯联络方式通讯联络方式 为了保证废物转运过程的有效控制及特殊情况下的应急处置 本工程采取 如下车辆与处理厂的通讯联络方案 每辆转运车均配备有专用 GPS 系统 与集 中处理公司可进行直接联系 确保处理厂与各个转运车辆的畅通联系 以便及 时根据情况进行车辆的指挥 调配及应急方案的处理 3 3 2 23 3 2 2 联单管理制度联单管理制度 本工程在医疗废物转运过程中 严格按照国家环保总局制定的 危险废物 转移联单管理办法 执行 危险废物转移联单共有三部分组成 第一部分由废 物产生单位填写 第二部分由废物运输单位填写 第三部分由废物接受单位填 写 主要管理规程如下 危险废物产生单位在转移危险废物前 须按照国家有关规定报批危险废 物转移计划 经批准后 产生单位应当向移出地环保局申请领取联单 联单由河南省环保局统一印制 联单共分五联 每联采用不同的颜色加以 区分 第一联为产生单位 白色 第二联为移出地环保局 红色 第三联为运 输单位 黄色 第四联为接受单位 蓝色 第五联为接受地环保局 绿色 联单编号由十位阿拉伯数字组成 第一位 第二位数字为省级行政区划代 码 第三位 第四位数字为省辖市级行政区划代码 第五位 第六位数字为医 疗废物类别代码 其余四位数字由移出地环保局按照危险废物转移流水号依次 编制 危险废物产生单位每转移同类废物一次 应当填写一份联单 每次有多 类危险废物的 应当按每一类危险废物填写一份联单 联单保存期限为五年 危险废物产生单位应当如实填写联单中产生单位栏目 并加盖公章 经 交付危险废物运输单位核实验收签字后 将联单第一联副联自留存档 将联单 第二联交移出地环保局 联单第一联正联及其它各联交付运输单位随危险废物 转移运行 21 危险废物运输单位应当如实填写联单的运输单位栏目 按照国家有关危 险物品运输的规定 将危险废物安全运抵联单载明的接受地点 并将联单第一 联 第二联副联 第三联 第四联 第五联随转移的危险废物交付危险废物接 受单位 危险废物接受单位应当按照联单填写的内容对危险废物核实验收 如实 填写联单中接受单位栏目 并加盖公章 接受单位应将联单第一联 第二联副联自接受危险废物之日起十日内交付 产生单位 联单第一联由产生单位自留存档 联单第二联副联由产生单位在二 日内报送移出地环保局 接受单位将联单第三联交付运输单位存档 将联单第 四联自留存档 将联单第五联自接受危险废物之日起十日内报送接受地环保局 危险废物集中处理中心每月填报危险废物处置月报表 报移出地环保局 填写危险废物处置年报表 并于每年一月份向当地环保局报送上年度危险废物 处置情况年报表 各危险废物产生单位填报危险废物产生年报表 并于每年一月份向当地 环保局报送上年度危险废物产生情况年报表 危险废物运送人员在接收危险废物时应检查外观包装 标示 对包装破 损或包装外表污染的医疗废物 收运人员应要求重新包装 标示 拒不按规定 包装的 运送人员有权拒绝运送 并向当地环保局报告 危险废物接受单位验收发现废物的名称 数量 特性 形态 包装方式 与联单填写内容不符的 应当及时向接受地环保局报告 并通知相关的产生单 位 医疗废物的转运采用联单管理制度 具体操作参照国家环保总局颁发的 危险废物转移联单管理办法 的规定执行 3 3 2 33 3 2 3 转运车转运车 运输车符合 GB 19217 2003 医疗废物转运车技术要求 并按照 QC T 449 2000 的规定进行出厂检验 包括气密性 隔热性 防渗性 排水性能等 1 整车 驾驶室应与货厢完全隔开 以保证驾驶人员的安全 22 2 附属设备 车辆配备了专用的箱子 放置因意外发生事故后防止污染扩 散的用品 a 消毒器械及消毒剂 b 收集工具及包装袋 c 配备牢固的门锁 c 人员卫生防护用品等 3 车厢 按照医疗废物装载比重 160Kg m3 设计车厢容积 满载后车厢容 积留有 1 4 的空间不装载 以利于内部空气循环 便于消毒和冷藏降温 按照 最大允许装载质量和医疗废物装载比重 160Kg m3计算限制装载线高度 并在车 厢侧壁予以标识 4 车厢内部材料 车厢内部表面 采用防水 耐腐蚀 便于消毒和清洗的 材料 表面平整 具有一定强度 车厢底部周边及转角应圆滑 不留死角 5 具备液体防渗功能 在装载货物时 即使车厢内部有液体 也不会渗漏 到厢体保温层和外部环境中 6 为保证在非满载运输车辆紧急启 停或事故时医疗废物周转箱不会翻转 车厢内部设置了有对货物进行固定的装置 7 标志和警示说明 医疗废物转运车按照要求 在明显部位固定产品标牌 标牌符合 GB T 18411 2001 的规定 在车辆的前部 后部及车厢两侧喷涂警示 性标志 车厢外部颜色为白色或银灰色 车厢的前部 后部和两侧喷涂警示性 表示 驾驶室两侧注明转运单位名称 在驾驶室醒目位置注明仅用于医疗废物 转运的警示说明 3 3 33 3 3 计量计量 医疗废物在场内流向如下图 23 进场 卸车 称量 自动记录 冷库 准备间 医疗废物 周转箱 车辆洗消站 运输车辆 高温蒸汽灭 菌反应装置 医疗废物处 理处置系统 提升破 碎系统 输送压 缩系统 出场 洗消车间 周转箱 设置医疗废物物流进厂控制管理站 对进场医疗废物 分别建立完善的医 疗废物申报企业档案及医疗废物收集储存档案 医疗废物的收集 处理 处置 全过程 严格执行国家环保总局制定的 五联单 制度 对进厂医疗废物 核对五联单上各项数据 登记签收 计量 送到准备库 等待处理 配有一套包括微电脑在内的电子计量数据处理系统 整个医疗废物的计量 以医院为单位采用电子称跟踪计量 建立相应的自动记录数据库 可以完成医 疗废物数量 来源 各医院医疗废物产量变化走势等一系列信息的记录 并设 有数据通讯接口 可与控制中心联网 整个数据由医疗废物集中处理中心统一 管理 至少保存 5 年以上 并定期上报驻马店市环保局和卫生局备案 1 主要建构筑物 1 卸料及称量间 数量 1 间 材质 钢混结构 面积 36m2 层数 单层 2 设备选型及主要技术参数 1 电子称 数量 3 台 24 称重范围 0 60kg 精度 0 1kg 尺寸 L W H 700 500 200mm 2 计算机 数量 1 台 硬盘容量 160G 处理器 P4 2 4 内存 1024M 3 设备一览表 序号名称型号单位数量功率 kW备注 1 电子称 TCS 60 台 30 025 二用一备 2 计算机联想台 10 3 3 3 43 3 4 贮存贮存 医疗废物贮存设施应满足 危险废物贮存污染控制标准 GB18597 2001 的要求 由于医疗废物的有毒 有害性 不宜长时间的存储 因此 运至集中处理 中心后 进入处置厂的医疗废物原则上当天进行处置 医疗废物周转箱运抵处理厂后 首先卸到医疗废物暂存库中 由穿有防护 服的操作人员逐箱加入灭菌反应器内车中 然后进入灭菌系统进行处理 医疗 废物暂存库内设有通风措施 且保持微负压状态 抽出的空气送入高效精滤灭 菌装置进行处理 如不能立即进行处理 可将周转箱贮存于医疗废物贮存库房中 医疗废物 贮存库房具有冷藏低温功能 贮存冷库未启动制冷设备时 可用作暂时贮存库 此时医疗废物暂时贮存时间不得超过 24 小时 当启动制冷设备 医疗废物贮存 温度99 999 材质 不锈钢外壳 3 3 高效吸附器 高效吸附器 去除有害气体率 99 排放标准 大气污染综合排放标准 GB 12348 90 材质 金属外壳 4 4 破碎机 破碎机 处理能力 1000kg h 功率 18 5kw 破碎粒度 50mm 要求能同时对软质物料和利器进行破碎 34 5 5 提升机 提升机 提升量 1 5t 功率 5kw 建构筑物及附属物技术参数建构筑物及附属物技术参数 1 处置车间 数量 1 间 材质 钢混结构 面积 300m2 层数 单层 2 冷却水循环泵 数量 2 台 流量 5m3 hr 扬程 40m 功率 1 5KW 3 高效过滤器 数量 2 支 耐温 150 孔径 0 2 主要设备主要设备 主要设备如下 序号名称型号单位数量功率 kW备注 一灭菌系统 8 1 脉动真空灭菌系统不锈钢腔体 双门 台 1 2 内车 L W H 1300 820 1330 台 6 35 3 高效过滤器孔隙 0 2 只 1 4 真空泵水环式只 1 5 空气压缩机台 13 0 二提升破碎系统 6 提升机台 11 5 7 破碎机台 118 5 8 输送机台 12 2 三其他辅助设备 9 冷却水循环泵台 21 5 一用一 备 3 3 5 3 3 5 7 7 检测与评估检测与评估 3 3 5 7 13 3 5 7 1 抽真空性能检测抽真空性能检测 在处理过程中 通过 B D 试验法 检测空气排除效果或抽真空性能 确定 设备是否在设定的操作条件下正常运转 以确保整个过程有着良好的渗透性和 在设定的时间内维持相应的温度 从而达到细菌存活几率小于 10 6的灭菌率评 定标准 B D 试验包是根据 B D 试验方法 用软件实现并预置在 PLC 软件中 试验 包程序中含有一张 B D 真空试验图 在试验过程中 测试图表面的指示剂发生 颜色变化 依据颜色显示来判断灭菌器的抽真空性能 B D 试验包用于每天第一次灭菌前或安装及检修后的灭菌器抽真空和蒸汽 穿透性能的测试 并且是空载测试 B D 试验的具体参数如下 脉动 3 次 灭 菌温度为 134 灭菌压力为 210kPa 灭菌时间为 4min 采用德国 BROWNE 公 司的试纸 B D 试验不合格 表明灭菌器出现故障或操作不当 需及时处理 每次灭菌处理之前都要进行该项检测 36 3 3 5 7 23 3 5 7 2 真空密封检测真空密封检测 设备在被认为杀菌室有泄漏时或进行与杀菌室密封性能有关的维修后 需 进行真空密封检测 真空密封检测应在杀菌室为空载和干燥的情况下进行 杀 菌室和外界的温差不宜大于 20 在杀菌室达到最大真空度后 关闭所有阀门 和抽真空设备 等待数分钟 一般为 5 分钟 后开始记录时间和真空度下降值 应保证连续测试时间不少于 10 分钟 若在 10 分钟内杀菌室真空度下降值不大于 1 3kPa 10mmHg 可判断真空 密封检测合格 否则为真空密封检测不合格 若检测出杀菌室有泄漏 操作人员及时通知维修人员进行解决 不应在杀 菌室有泄漏的情况下进行脉动真空 3 3 5 7 33 3 5 7 3 处理效果检测处理效果检测 生物方法检测生物方法检测 定期将装有嗜热脂肪杆菌芽孢菌片 或生物指示管 3 个 至少采用两个 分别放入灭菌小纸袋内 置于灭菌测试标准包内 或测试容器内 然后将标准 包 或测试容器 在满载的情况下置于内车的上 中 下不同位置 经过一个 灭菌周期后 取出指示菌片 投入溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培养基中 在一定 温度下进行培养 观察培养基颜色变化 以此判断整个灭菌过程是否达到要求 该检测应当委托具有相关专业的第三方机构进行 并保证至少半年做一次 处理厂应具备该种处理效果检测的能力 并保证每周一次的监测频率 以 确保医疗废物的处置效果 化学方法检测化学方法检测 在医疗废物包装外用化学指示胶带 可作为物品是否经过蒸汽处理的标志 在杀菌室内上 中 下不同位置用化学指示剂 化学指示管或指示卡 经过一 个灭菌周期 化学指示剂的颜色变为与灭菌合格标准色相同时 或熔化时作为 蒸汽处理合格的参考标准 每批医疗废物处理都应采用化学检测方法对处理效果进行检测 若通过上 37 述方法判定处理效果不合格 应评估不合格的原因 及时解决存在的问题并进 行记录存档 处理效果验证期间所处理的医疗废物均视为未处理 还需按照规 定对其重新处理 计算验证法计算验证法 系统在整个灭菌过程中对灭菌器内部进行了实时温度跟踪记录 控制程序 在每一处置过程完成后 自动计算出该过程的当量细菌致死效力即 F0值 自动 存储并可打印 F0值 用此数据与灭菌原理实验中获得的最难灭杀死的嗜热脂肪 杆菌芽孢的 F0值进行比较 大于表示灭菌合格 每次处置过程结束后 操作工应将实时计算 F0值与理论 F0值进行比较 若 实时计算 F0值小于理论 F0值表示灭菌不合格 则不能打开灭菌器舱门 该批物 料需要进行再次处理 3 3 5 7 43 3 5 7 4 评估评估 处理厂应委托具备条件的第三方机构定期对医疗废物处理厂的设施 设备 安全状况以及处理厂运行管理情况进行监测和评估 一般宜每 2 年做一次评估 评估报告应留存以备所在地环境保护部门检查 3 3 63 3 6 清洗消毒清洗消毒 3 3 6 13 3 6 1 转运车辆的冲洗消毒转运车辆的冲洗消毒 汽车消毒方法现状汽车消毒方法现状 对汽车进行的消毒逐步发展并被广泛采用的方法主要有两种 化学消毒与 臭氧消毒 1 化学消毒 消毒液要选合格产品用化学方法消毒 主要是用一些消毒剂对汽车进行喷 洒和擦拭以除去病菌 目前市场上常用的消毒液及使用方法如下 过氧乙酸 可用 0 5 的过氧乙酸溶液喷洒汽车外表面和内部空间进行消毒 但消毒后要通风半小时以上 由于过氧乙酸具有腐蚀性和漂白性 消毒后对汽 车的金属部件要进行擦拭或清洗 来苏水 是一种甲酚和钾肥皂的复方制剂 溶于水可杀灭细菌繁殖体和某 38 些亲脂病毒 汽车消毒的使用方法 可用 1 至 3 的溶液对车内进行擦拭或喷洒 84 消毒液 通常这种消毒剂含氯量为 5 使用时必须加 200 倍的水进行稀 释 如果不按比例稀释会有一定腐蚀性 专家认为 84 消毒液不具挥发性 对 肝炎等病毒可通过浸泡起效 但对空中飘浮的飞沫没有什么作用 2 臭氧消毒 医学专家认为 由于车厢是一个密封的空间 空气的污染情况比一般的室 外要严重得多 据了解 对于各种细菌 病毒等 普通的洗车只能去除其中极少的一部分 而消毒液会对汽车的金属部件产生一定的腐蚀 所以目前臭氧消毒法被广泛采 用 臭氧消毒法是采用一个能迅速产生大量臭氧的汽车专用消毒机进行消毒的 臭氧是一种具有广泛性的 高效的快速杀菌剂 它可以杀灭使人和动物致病的 多种病菌 病毒及微生物 它的消毒原理是 通过在较短的时间内破坏细菌 病毒和其他微生物的结构 使之失去生存能力 利用臭氧消毒杀菌不残存任何有害物质 不会对汽车造成第二次污染 因 为臭氧杀菌消毒后很快就分解成氧气 而氧气是对人体有益无害的 臭氧消毒法操作起来较简单 将一根连接着汽车专用消毒机的胶管伸入车 厢内 打开汽车专用消毒机 消毒机把通过高压放电产生的高浓度臭氧送到车 内的每个角落 如此只需 5 10 分钟就可以了 虽然消毒时间很短 但消灭病菌 最彻底 汽车消毒方法的选择汽车消毒方法的选择 综合比较两种消毒方法 考虑到臭氧消毒虽然具备的优势较明显 但是需 要添加专用消毒设备 从经济性考虑 同时考虑到厂内其他环节消毒剂的选择 为了尽量使其统一 最终确定选用 84 消毒液 次氯酸钠 作为消毒剂 汽车的冲洗汽车的冲洗 消毒完成后 要对车辆进行冲洗 主要是利用高压水枪对车厢内外的污渍 进行清除 需要配备高压喷枪 3 支 两用一备 高压水泵 2 台 一用一备 设备选型及主要技术参数设备选型及主要技术参数 39 1 高压水泵 数量 2 台 型号 24W 40 流量 2m3 h 扬程 40m 功率 0 75KW 2 高压水枪 数量 3 支 3 3 6 23 3 6 2 周转箱的冲洗消毒周转箱的冲洗消毒 周转箱的消毒采用化学浸泡的消毒方式 工艺流程如下 自动补水 次氯酸钠 浸泡池 周转箱 清水池 消毒后 周转箱 存放间 工艺流程说明工艺流程说明 1 浸泡池 根据周转箱用量的估算 每天需要消毒处理的周转箱数量为 333 只 根据 周转箱的尺寸 浸泡时采用叠放的方式 采用 3 排 30 只 排 2 层 的码放 方式 根据测算 30 只箱子叠放长度为 3 米 3 排箱子宽度为 1 5 米 2 层箱 子高度为 1 2 米 所以浸泡池的设计尺寸为 4 5 2 2 2m 每天浸泡两批即可 根据现有成熟浸泡消毒工艺 可用 5 25 次次氯酸钠澄清液 含有效氯 5000mg L 或 5000mg L 有效氯含氯消毒剂溶液浸泡 30min 消毒液要漫过 容器 浸泡池的正常液位高度为 1 2m 选用有效氯为 40 的次氯酸钠 计算得到 每次需要投加的次氯酸钠的量 从第二次浸泡开始 每次需要补充的消毒剂按 总量的 20 计算 由于需要配备码放箱子的工装 拟选用角钢框架结构 周转箱的进池和出 40 池通过单梁吊车完成 需要配备自动给水泵两台 一用一备 在池中设置 1 套 液位控制器来控制水泵工作 另外需要配备污水提升泵一台 以供换水和清除 污泥使用 排出的水和沉淀物一并送至污水处理站生产污水储水池 2 清水池 经过消毒处理后的中转箱直接进入清水池清洗 去除消毒剂及混浊物 清 水池的内净尺寸与浸泡池相同 配备自动给水泵两台 一用一备 与浸泡池的 给水泵共用 在池中设置 1 套液位控制器来控制水泵工作 另外需要配备污水 提升泵一台 以供换水和清除污泥使用 排出的水和沉淀物一并送至污水处理 站生产污水储水池 3 周转箱的干燥和存放 周转箱经过冲洗消毒之后 采用轴流风机进行强制通风干燥 干燥后的周转箱放入存放间 以待第二天收集使用 设备选型及主要技术参数设备选型及主要技术参数 1 浸泡池 数量 1 座 材质 钢砼结构 采用防盐蚀水泥防腐 内净尺寸 4 5 2 2 2m 2 清水池 数量 1 座 材质 钢砼结构 内净尺寸 4 5 2 2 2m 3 污水提升泵 数量 2 台 型号 ZW32 5 10 流量 5m3 h 扬程 10m 功率 2 2KW 4 自动给水泵 数量 2 台 41 型号 AL32 100 0 55 2 流量 45 8m3 h 扬程 110m 功率 0 55KW 5 单梁吊车 数量 1 套 型号 DX2 4 20 提升重量 2 吨 功率 0 4kw 主要构筑物及附属物主要构筑物及附属物 序号名称规格数量备注 1 浸泡池 4 5 2 2 2m 一座钢砼结构 2 清水池 4 5 2 2 2m 一座钢砼结构 3 洗消车间 72m2 一间由于采用化学消毒剂 需要采用机械通风 4 净箱存放间 72m2 一间钢混结构 设备清单设备清单 序号名称型号单位数量功率 kW备注 1 高压水泵 24W 40 台 20 75 2 污水提升泵 ZW32 5 10 台 22 2 一用一备 3 自动给水泵 AL32 100 0 55 2 台 20 55 一用一备 4 吊车起重量 2 吨套 10 4 5 中转箱工装非标套 2 一用一备 6 轴流风机 台 10 3 3 43 4 工程方案工程方案 3 4 13 4 1 建筑方案建筑方案 3 4 1 13 4 1 1 基本原则基本原则 1 建筑设计要经济 适用 美观 满足工艺流程和生产管理的要求 42 2 建筑材料贯彻节约的原则 尽量利用地方材料 选用价廉 高效的防 腐材料满足施工和使用要求 3 医疗废物卸料 贮存设施均进行防渗处理 按现行国家标准 危险废 物贮存污染控制标准 GB18597 2001 的有关规定执行 3 4 1 3 4 1 2 2 工程内容工程内容 包括集中处理公司厂房的卸料间 准备间 灭菌间 转运车清洗间 周转 箱清洗间 周转箱存放间 化验分析室以及污水处理站 锅炉房 办公用楼等 组成 其中卸料间 准备间 灭菌间 转运车清洗间 周转箱清洗间 周转箱 存放间 化验分析室等布置在一起组成联合厂房 3 4 1 33 4 1 3 建筑建筑平面设计平面设计 1 医疗废物综合处理厂房由冷库 冲洗消毒区 卸料区 灭菌区 储存 区 化验室 维修室 浴室及卫生间组成 医疗废物综合处理厂房建筑面积 561 8m2 单层工业建筑 结构形式采用门式钢架结构 2 综合办公室及食堂建筑面积 1200 5m2 建筑高度 10 4m 双层民用建 筑 结构形式采用砖混结构 综合办公室及食堂由办公室 门厅