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文档简介

骨科专科护士培训 膝关节镜手术的健康教育指导 1 膝关节镜手术的患者 健康教育指导 概念 目标 护理指引 出院指导 xx 功能锻炼 2 一 概念 膝关节 由股骨内 外侧髁和胫骨内 外侧髁以及髌骨构成 为人体最大且构造最复杂 损伤机会亦较多的关节 属于滑车关节 什么是关节镜手术 关节镜手术是通过切开皮肤数个 筷子 大小或更小的孔 5一10毫米 将摄像头 手术器具伸人关节内 在显示器监视下 由医生操作 诊断和治疗各种关节疾病的方法 关节镜手术能做什么 目前国外可以诊治的关节包括 膝 肩 踝 肘 腕 颌 髋 掌指关节 甚至胸 腰椎关节 3 二 目标 xx 减轻局部肿胀 压痛 保持最佳功能位 使患者掌握出院后的功能锻炼方法 4 三 护理指引 根据患膝的功能状态 按股四头肌等长收缩 终末伸膝锻炼 膝关节活动范围练习的顺序循序渐进锻炼原则为次数有少到多 锻炼时间由短到长 强度逐渐增强 xx 5 四 出院指导 1 功能锻炼指导 出院时需戴关节支具保护膝关节3个月 3个月后可行直线运动 半年内避免剧烈体育运动 术后6周患肢可部分负重活动 拄单拐下地活动 逐渐增加负重活动量 术后3个月去拐 患肢逐渐正常活动 锻炼顺序必须遵循站 立 坐 蹲 3个月后 的原则 避免快速转身 防止跌倒 同时配合全身关节的运动 如散步等 这样 不仅使膝关节得到锻炼 同样可使全身得到锻炼 增强体质 训练中避免剧烈运动 不要做跳跃和急转运动 防止关节损伤 xx 6 2 出院后复诊术后1 5个月 3个月 6个月 1年门诊随访 当出现切口红肿 患肢肿胀 膝关节疼痛增加等情况应立即来院就诊 3 饮食指导 7 五 功能锻炼 术后第1天开始鼓励患者部分生活自理 如洗脸 刷牙等 术后5天可借助拐杖不负重下地行走 1周后改为患肢部分负重 3 4周后达到完全正常负重 xx 8 术后一日 xx 9 术后2日 xx 10 术后2日术后第2天开始直抬腿训练 3 5次 d 5 10min 次 xx 11 直腿抬高训练 12 术后2日提臀练习 仰卧位 收紧臀部肌肉 保持5秒钟后放松 重复10次 13 术后3日 14 术后3日 15 术后3日第3天开始指导屈膝练习 防止关节粘连 对于主动屈膝功能差着可配合使用下肢关节康复治疗仪 CMP 锻炼 活动度由30 开始 2次 d40 60min 次 患者耐受后每天增加5 16 术后3 7日 17 18 特殊康复锻炼 19 特殊康复锻2 后交叉韧带支具固定在0
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