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文档简介

。 芜湖协和医院 出 院 小 结 住院号: 泌外 513姓 名黄苏生性 别男年 龄22岁职 业学生入院日期 2015年09月09日出院日期2015年09月15日住院天数7天入院诊断: 1、包茎 2、前列腺炎 出院诊断: 1、包茎 3、前列腺炎治疗结果治愈。入院情况 患者自幼包皮口小无法外翻，小便时包皮外鼓，伴尿急、尿频、尿道灼热感、尿线细尿流不畅1年余。查体体温36.5 脉搏80次/分 呼吸20次/分 血压120/70mmHg，神清，精神尚可，心率80次/分，心律整齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，右上腹压痛明显、无反跳痛，肝、脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音5次/分。双下肢无浮肿。专科检查: 包皮口针尖大小无法外翻，包皮与龟头大部分粘连，包皮未见明显红肿；指诊触及前列腺稍大，腺体饱满，质不均压痛明显。住院情况: 1、完善相关检查； 2、即行包皮环切术，包茎剥离术，术后予抗感染、对症治疗。 3、术后予抗感染、对症治疗。出院情况: 手术切口甲级愈合，已拆线，尿急、尿频、尿道灼热感症状消失，小便通畅，无胸闷、心悸，无腹痛、腹胀及无其他不适主诉，精神、食欲、睡眠好，大小便正常。查体：生命体征平稳，神清，桶状胸，肋间隙增宽，双侧肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率70次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，全腹无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音5次/分，双下肢无浮肿。予办理出院。出院医嘱: 1、注意休息，适当运动，增强机体免疫力； 2、遵医嘱按时服药，1月后来院复查； 3、多饮水，忌饮酒及辛辣食物4个月；4、不适门诊随诊。 医师签名 欢迎您的下载，资料仅供参考！致力
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