促进有效呼吸技术ppt课件

1 措施 给氧 协助患者戒烟 协助患者有效咳嗽 辅助排痰 如背部扣击 湿化痰液 体位引流 吸痰 药物治疗等 病例 患者李某 男 65岁 退休工人 烟龄45年 2包 日 既往有慢性咳嗽 咳痰史 近1周来 患者发热 痰量增多 粘稠不易咳出 自述咳嗽无力 呼吸困难 2 清理呼吸道分泌物的护理措施 3 有效咳嗽 effectivecoughing 咳嗽是一种防御性呼吸反射作用 4 1 不能有效咳嗽的原因 既有的呼吸道疾病 呼吸短促 害怕疼痛 某些药物的抑制作用 方法不正确 5 爆破性咳嗽 有效咳嗽 effectivecoughing 2 有效咳嗽的方法 6 增加活动度 改变身体姿势 缓慢深呼吸或延长呼气 伤口按压 促进痰液排出 如湿化等 有效咳嗽 effectivecoughing 3 有助于有效咳嗽的方法 7 结合其他措施 不可在乳房组织 脊椎 肋骨以下部位或伤口处施行 不可在裸露的皮肤上进行 患者不觉疼痛 操作时暂停吸氧 肺部扣击 chestpercussion 注意事项 8 体位引流 posturaldrainage 2 禁忌证 心血管病患者慎用 严重呼吸功能障碍患者 牵引患者 外科手术后早期患者 极度疼痛者 应用人工呼吸机患者等 1 目的 引流气道分泌物 促进气道通畅 改善呼吸功能 12 体位引流方法与注意事项 掌握禁忌证 引流前勿进食 结合其他措施 协助患者取正确体位 注意安全 防坠床 防病情变化 尽量保持舒适 早晨饭前 晚上睡前各1次 20 30min 次 之后漱口 记录引流痰量及性状 13 吸痰目的 1 保持呼吸道通畅 改善呼吸 2 预防并发症 减少感染 14 氧气疗法 15 缺氧 17 组织得不到足够的氧或不能充分利用氧 组织的代谢 功能 甚至形态结构都可能发生异常改变 这一过程成为缺氧 18 氧气疗法 通过给氧 提高动脉血氧分压 PaO2 和动脉血氧饱和度 SaO2 增加动脉血氧含量 CaO2 纠正各种原因造成的缺氧状态 促进组织的新陈代谢 维持机体生命活动的一种治疗方法 缺氧的分类 低张性缺氧 由于吸入气体中氧分压过低 肺泡通气不足气体弥散障碍 静脉血分流入动脉而引起的缺氧血液性缺氧 由于血红蛋白数量减少或性质改变而引起的缺氧循环性缺氧 由于组织血流量减少使组织供氧量减少所致 组织性缺氧 由于组织细胞不能充分利用氧而导致障碍性的缺氧 20 缺氧程度的判断 主要根据 PaO2 SaO2正常值 缺点 不能正确地反映组织的缺氧状态 1 轻度低氧血症 PaO2 60mmHgSaO2 80 无发绀若呼吸困难可给予低浓度的氧吸入2 中度低氧血症 PaO2 30 60mmHgSaO2 60 80 需氧疗3 重度低氧血症 PaO2 30mmHgSaO2 60 氧疗绝对适应症 22 氧疗的种类 23 24 25 26 高压氧舱 高压氧舱可挽救重度休克于死亡病人 特别对一氧化碳中毒和脑血管病 确有起死回生效果 还可治疗神经系统疾病包括脑部 脊髓 周围神经和肌肉病变 27 高压氧舱治疗时的护理 第一次进舱病人应做氧过敏试验 如试验为阳性者不宜进舱治疗 做好病人思想工作 消除恐惧心理 有内出血倾向者 恶性肿瘤 严重肺气肿 青光眼 副鼻窦炎 中耳炎 怀孕及经期 高热 高血压要禁用或慎用 进舱前应先去厕所 因治疗一次需2 3个小时 进舱前应将易燃易爆物品存放在舱外 如火柴 打火机 手表等 出舱