食物中毒医疗卫生应急技术方案.doc

食物中毒医疗卫生应急技术方案1.医疗救援应急处理程序一旦发生疑似食物中毒，应立即启动医院食物中毒应急机制，医院相关部门应立即做好应急处理工作：（1）积极组织抢救治疗病人，尽可能按照就近、相对集中的原则进行处理。病人发生呕吐时，切忌止吐，呕吐有利于毒物排出。（2）立即向疾病预防控制机构、卫生监督部门报告中毒情况、中毒发生时间、中毒人数、中毒主要症状等，如果怀疑与投毒有关，应立即向当地公安机关报告。（3）食物中毒发生后应保持稳定。食物中毒性质、等级应由疾病预防控制机构、卫生监督部门确认，要严格控制信息发布渠道，统一口径，规范信息发布，注意工作方式，避免产生不必要的恐慌，维护医院正常工作秩序。（4）严格保护现场。保管好供应给中毒者的食品，维持好原有的生产状况。对引起中毒的可疑食品、原料及残留食品应立即封存，放入冷藏箱交调查人员。禁止继续食用或擅自销毁。对制作、盛放可疑食品的工具、容器以及可能的中毒现场予以控制。（5）在卫生部门的专业人员到达后，配合收集可疑食品和中毒者的呕吐物、排泄物、洗胃物等。同时介绍中毒的情况并开展现场流行病学调查。待现场调查结束后，按照卫生专业人员要求进行现场消毒清洁处理。（6）协助卫生部门做好调查工作和后勤保障工作。（7）做好食物中毒家属接待工作和善后处理工作。2.医疗救援应急队工作职责及程序(一)诊科医护人员要坚守工作岗位，一切抢救物品、药品处于备用应急状态，随时做好抢救准备。(二)护士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相关科室人员，随时与120现场人员保持联系，根据中毒人员多少，通知护理急救小分队队员各就各位，必要时启动医院大型应急抢救系统。(三)病人到达急诊科后，立即根据病情轻重进行分诊，较重者送抢救室进行抢救，轻者送急诊观察病房。(四)护士立即协助医师作出诊断，遵医嘱为病人实施有效的抢救措施：1 .催吐 无呕吐者可催吐：机械性刺激或用催吐剂。2.洗胃 立即用温开水或0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃，直至洗出澄清液为止。收集第一次洗出的胃内容物送检。3.导泻 中毒时间较长者，可给硫酸钠1530g，一次口服。对吐泻严重的病人，可不用洗胃、催吐、导泻。(五)对吐、泻较重，丢失大量水分者，根据失水情况，适当补充水分。凡能饮水者，应尽力鼓励病人多喝糖盐水，淡盐水等，不能饮水者，迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水分和电解质。(六)对腹痛、呕吐严重者，遵医嘱给阿托品0.5mg肌内注射。烦躁不安者给予镇静剂。如有休克，进行抗休克治疗。(七)护士加强巡视，密切观察病情变化，发现异常，立即报告医师进行处理。(八)做好病人登记及抢救护理记录。【程序】分诊 协助医师作出诊断 催吐 洗胃 收集胃内容物送检 导泻 建立静脉通道 补充水分和电解质 对症处理 观察病情 做好护理记录四、食物中毒事件分级根据食物中毒事件的性质、危害程度、波及范围、发生时间、发生场所等因素，将食物中毒事件划分为重大（I级）、较大（级）、和一般（级）三级。2.1 重大食物中毒事件（I级）（1）一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例或者出现10例以上死亡病例；（2）省级以上人民政府卫生行政部门认定的其他重大食物中毒事件。2.2 较大食物中毒事件（级）（1）一次食物中毒人数超过100人或出现死亡病例；（2）市级以上人民政府卫生行政部门认定的其他较大食物中毒事件。2.3 一般食物中毒事件（级）（1）一次食物中毒人数30-99人，未出现死亡病例；（2）县级以上人民政府卫生行政部门认定的其他一般食物中毒事件。五、 医疗救援应急响应 食品中毒事件医疗救援执行分级应急响应。1 一般食物中毒事件（IV级）应急响应接到一般突发公共事件医疗救援报告后，立即报告医务科、院感科或院值班，经批准启动医疗救援应急预案，迅速组织实施院前急救、现场急救、病员转运和院内救治等工作，同时将医疗救援工作进展情况向医院医疗救援领导小组定期报告，特殊情况随时报告。2 较大食物中毒事件（III级）应急响应接到较大突发公共事件医疗救援报告后，立即报告医院突发公共事件医疗救援领导小组，经批准启动医疗救援应急响应，迅速组织现场急救、病员转运和院内救治。将医疗救援工作进展情况向市卫生局、医院医疗救援领导小组定期报告，特殊情况随时报告。3 重大、特别重大食物中毒事件（II级、I级）应急响应按照国家和省级突发公共事件医疗救援预案中关于“医疗救援分级应急响应”的规定，对重大和特别重大的突发公共事件，在积极开展紧急救援的同时，按规定上报，并在市政府或市卫生局统一部署下，开展救援工作。六、现场医疗救援1 现场救援应急医疗救援队伍在接到救援指令后迅速赶赴现场，全力开展救援工作，在实施救援的过程中要注重自我保护。现场医疗救援要本着“先救命后治伤，先救重后救轻”的原则开展工作，按照国际统一标准对伤病员进行检伤分类，分别用蓝、黄、红、黑对轻、中、重、死亡的伤病员作出标志，别卡在伤病员的胸前或其他明显部位，以便后续救治迅速辨认或采取相应的措施。病人的检查、抢救等应减少中间环节，加快抢救过程，保证病人尽快得到救治。2 现场医疗救援步骤当现场处于危险环境或伤病员情况允许时，要尽快将伤病员运送至医院，并做好以下工作：（1）对已经检伤分类待送的伤病员进行复检；（2）认真填写转运卡，以便接纳伤病员的科室及时救治并汇