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文档简介

医嘱执行制度 1 1 处理医嘱后应做到班班查对 处理者与查对者均需签全名 2 如需更改或撤销时 应用红笔填 取消 字样并签全名 2 3 临时医嘱要记录执行时间并签全名 对有疑问的医嘱必须问清后方可执行 4 抢救患者时医生下达口头医嘱 执行者须复诵一遍 待医生认为无误后 方可执行 并保留用过的空安瓶 经二人核对后再弃去 3 5 凡需要下一班执行的临时医嘱 要交代清楚 并在护士值班记录上注明 6 医生无医嘱时 护士不得给伤员作对症处理 但遇抢救危重患者的紧急情况下 医生未到时护士可对病情临时给予必要处理 但应做好记录并及时向经治医师报告 4 医嘱查对制度 5 1 办公护士接到医嘱通知后 处理每日新开的长期 临时医嘱 打印或抄写相应治疗单 责任护士核对后执行并签名 治疗班护士进入医嘱审核界面 核对当日总开医嘱 2 处理医嘱后 应做到班班查对 每天白班医嘱及新患者医嘱由治疗班查对 晚班医嘱由夜班查对 夜班医嘱由次晨办公护士查对 6 3 处理医嘱者与查对者均应在新开医嘱上签全名 4 临时医嘱要记录执行时间并签全名 对有疑问医嘱必须问清后方可执行 7 5 抢救患者时医生下达口头医嘱 执行者须复诵一遍 待医生认为无误后 方可执行 并保留用过的空安瓶 经二人核对后再弃去 并请医师补写所下达的医嘱 6 手术后医嘱必须立即查对并签全名 8 7 办公班与治疗班护士 责任护士
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