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文档简介
手术室张俊 颈椎后路内固定患者的手术护理 2020 1 2 1 1 定义及适应症 2 手术方法 3 手术护理 4 手术体会 2020 1 2 2 颈椎病又称颈椎综合征 是颈椎骨关节炎 增生性颈椎炎 颈神经根综合征 颈椎间盘脱出症的总称 是一种以退行性病理改变为基础的疾患 2020 1 2 3 2020 1 2 4 上颈椎外伤病变须颈枕融合者 肿瘤 椎板切除术等医源性不稳定 适应症 单节段和多节段的后路骨性或韧带损伤致颈椎不稳定 创伤伴小关节脱位 绞索者 2020 1 2 5 麻醉 体位 2020 1 2 6 手术方法 作后颈部正中切口 逐层切开皮肤 皮下和深筋膜 切开韧带 将棘旁肌剥离至关节突关节外侧 暴露椎板及侧块 2020 1 2 7 在侧块或椎弓上钻入螺钉 C臂X光机透视下见螺钉位置满意 2020 1 2 8 用高速磨钻及枪状咬骨钳作病变全椎板切除 并切除压迫的软组织和骨赘 硬脊膜受压解除 关节突间植骨 安上纵向连接杆 锁紧螺帽 2020 1 2 10 手术护理 术前 术中 术后 2020 1 2 11 术前 器械物品准备齐全 术前访视心理护理 2020 1 2 12 术中 体位 预防损伤 预防感染 严密观察 2020 1 2 13 不会 术后及时回访 14 手术体会 1 颈椎后路手术风险大 并发症重 配合工作的好坏会直接影响到手术的成功与否 为此我们对手术的配合思想上高度重视 2 术前必须充分准备 术中严密观察 及时处理 必须严格执行无菌操作 3 手术室护士不仅要掌握椎管手术的配合常规 还要熟练掌握颈椎后路手术的围手术期特殊处理及护理要点 只有认真实施各项护理措施 才能尽可能要减少手术并发症 确保手术
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