麻疹的消毒与隔离ppt课件.ppt

麻疹及消毒隔离 1 麻疹 麻疹是一种由麻疹病毒引起具有高度传染性的急性出疹性呼吸道传染病 主要发生在冬春季节 麻疹因其疹点高出皮肤 类似麻粒 故称之为麻疹 2 流行病学 二 传播途径主要经呼吸道传播 在讲话 咳嗽 打嚏时 病毒可藉飞沫小滴散布到周围空气中造成传播 三 易感者凡未患过麻疹或未接受过麻疹疫苗者均为易感者 一 传染源人类为唯一自然宿主 急性患者为本病最重要的传染源 3 麻疹 measles 临床特点为发热流涕眼结膜炎咳嗽粘膜疹皮疹 兔眼金鱼眼 流涕 皮疹 咳嗽 4 金鱼眼 5 诊断及临床表现 出疹期 于发热第4天开始出现皮疹最先见于发际 耳后 继之面颈部 再向躯干及四肢扩展 最后达手足心淡红色斑丘疹压之不退色 大小不等 疹间皮肤正常 3 恢复期 疹退处遗留浅褐色色素沉着或同时伴有少量糠麸样脱屑 前驱期发热第2 3天 两侧颊粘膜上可出现带有红晕的小白点 是麻疹的粘膜疹 即柯氏斑 6 实验室检查 血常规白细胞总数减低 淋巴细胞相对增高 血清中查到麻疹lgM抗体 急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转 恢复期病人血清中麻疹IgG抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上升高 从鼻咽部分泌物或血液中分离到麻疹病毒 或检测到麻疹病毒 多核巨细胞 7 8 治疗 2 心衰毒毛旋花子甙或西地兰速尿 喉炎重症可激素 出现喉梗阻者 应考虑气管插管或行切开术 肺炎多是肺炎双球菌 9 为预防医院内麻疹交叉感染 防控措施如下 一 门诊加强发热病人预检分诊管理 接诊发热病人后及时通风换气 加强动态空气消毒 对接触过的物体表面使用300 500mg L含氯消毒剂擦拭消毒 每日工作结束后开窗通风 对环境进行消毒 空气紫外线照射30min 10 二 输液中心1 保持空气新鲜 使用动态空气净化消毒机 有条件的安装空气洁净屏 2 减少陪护人员 降低输液中心人员密集程度 3 保持环境清洁 随时处理病人的分泌物 排泄物 4 每日工作结束后终末消毒 开窗通风 紫外线照射30min 有麻疹传播时用0 2 过氧乙酸进行彻底空气消毒 物体表面使用300 500mg L的含氯消毒剂擦拭或浸泡 地面清洁处理 拖把用后用1000mg L的含氯消毒剂浸泡 11 三 住院病人按呼吸道隔离方式隔离 1 设置发热病人输液室 急性期与恢复期病人分住不同病室 2 病室每天空气消毒 通风换气 门向污染区开 气流应自清洁区 半污染区 污染区 出入病室随手关门 3 病人的食具 痰具固定使用 分泌物随时消毒 4 探视病人要戴口罩 不进入病室 进入隔离室时应先通知值班护士并得到批准 5 病人出院后终末消毒 12 四 工作人员职业防护工作时戴口罩 接触病人呼吸道分泌物时戴手套 工作人员手可能被污染及护理病人前 后要注意洗手和手消毒 有条件的进行预防接种 五 加强健康教育1 病人健康教育 向病人宣教麻疹防治知识 并将相关知识在医院宣传板报上发布 2 医务人员健康教育 加强对医务人员的健康教育 要求做好个人的防护 医院对高危的儿科医护人员 检验与放射科的工作人员进行麻诊疫苗接种 13 六步洗手法 1 每步不少于15秒 掌心对掌心搓擦 14 六步洗手法 2 掌手心指对交手错背搓擦 15 六步洗手法 3 手指交错掌心对掌心搓擦