OGTT试验方法及结果分析PPT课件.ppt

1 OGTT试验方法及结果分析 2 OGTT及馒头餐的目的是什么 OGTT及馒头餐的试验方法 如何分析OGTT及馒头餐的结果 3 OGTT及馒头餐的目的是什么 诊断糖尿病了解患者胰腺功能 4 OGTT实验方法 1至少试验前3天饮 不受限制 每天进食碳 化合物至少不低于250g 并且有正常的体 活动 2试验开始前禁 食10小时 但可以饮水 以减轻口渴 试验前8小时应禁烟酒 咖啡 试验期间不允许强体 活动及饮水 3试验应在早晨7 9时进行 因正常人的葡萄糖耐量下午略低于上午 试验前患者稍事休息15 30min 取空腹血标本后 饮葡萄糖75g 250 300ml水 5分钟内喝完 并从喝第 口开始计算时间 此法适 用于空腹血糖小于7 8mmol L者 5 OGTT实验方法 4儿童按1 75g Kg予以葡萄糖负荷 总量不超过75g5服糖及馒头后3060120180分钟分别取血标本各约3ml 置于葡萄糖及抗凝管及防止红细胞对葡萄糖的代谢作用 氯化钾 草酸钾 3 1 1ml及测胰岛素及C肽用的普管2ml 注射胰岛素者测C肽 试验结束后 所有标本应统 即刻离 血糖应尽可能于上午测定 分离后的 清胰岛素则可置于 20 C冰箱保存 尽可能于1周内测定 6 馒头餐试验方法 馒头餐试验 100g面粉中含碳水化合物约75g 此法适 用于糖尿病诊断明确 并且空腹血糖大于7 8mmol L者 以了解糖尿病患者胰腺 细胞功能情况 7 馒头餐试验方法 实验前 天晚上8pm后不再进食 次晨测空腹 血糖 胰岛素及C肽应 用富强面粉100g制成的标准馒头2个 15分钟吃完 从吃第 开始算起 于0 30 60 120 180分钟测 糖 胰岛素及C肽 注意事项同OGTT 8 结果分析 OGTT结果数字怎么解 口服葡萄糖耐量试验 OGTT 是内分泌科常见的试验 可以说是简单基础 在实际的临床工作中 各种各样的OGTT结果呈现出来就是一张纸 一个表 一堆数字 正常空腹基础血浆胰岛素约为5 20mU L 口服糖水后30 60分钟内上升至高峰 峰值为基础值5 10倍 3 4小时回到基础水平 FPG6 1 6 9mmol L是空腹血糖调节受损 IFG 2hPG7 8 11 0mmol L是糖耐量减低 IGT 9 结果分析1 胰岛素空腹水平在正常范围内 0 5 1小时为空腹5倍以上 后逐渐恢复到正常水平 糖耐量在正常范围内 为正常OGTT 10 结果分析2 胰岛素空腹水平低于正常水平 0 5 1小时后升高不到5 10倍 2 3小时后逐渐恢复到正常水平 但糖耐量在正常范围内 说明该患者不需要太多胰岛素即可使血糖正常 即对胰岛素敏感 11 结果分析3 胰岛素空腹水平高于正常水平 有胰岛素抵抗 IR 0 5 1小时后升高5倍以上 胰岛素代偿性分泌增多 即高胰岛素血症 糖耐量在正常范围内 12 结果分析4 胰岛素空腹水平高于正常水平 有胰岛素抵抗 IR 胰岛素分泌高峰在餐后2小时 糖耐量在正常范围内 此类患者有IR且伴胰岛素分泌高峰延迟 为T2DM早期表现 该类患者易出现餐前低血糖 13 结果分析5 IR且伴胰岛素分泌高峰延迟 为T2DM典型表现 空腹血糖6 5mon L为IFG 14 结果分析6 IR且伴胰岛素分泌高峰延迟 为T2DM典型表现 空腹血糖水平正常 2hPG8 9mmol L是IGT 15 结果分析7 胰岛素空腹水平升高 口服糖水后上升至高峰时间及数值正常 代表仍胰岛素敏感 但2h血糖大于11 1mm ol L 典型T2