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文档简介

红斑狼疮的多形性皮肤改变 概述 皮肤改变是红斑狼疮最常见的临床表现之一 70 80 的患者会出现皮肤改变 仅次于关节症状 95 以上 作为首发症状的约占25 一般在疾病初期出现 可以作为疑诊该病的重要线索 皮损分类 特异性皮损 即皮肤红斑狼疮 分为三型 急性皮肤红斑狼疮亚急性皮肤红斑狼疮慢性皮肤红斑狼疮非特异性皮损 系统性红斑狼疮的皮肤损害之一 也是DLE或ScLE向SLE转化的证据之一 急性皮肤红斑狼疮 ACLE 即系统性红斑狼疮的特异性损害 蝶形红斑 伴有或不伴有泛发性水肿性红斑 限局性ACLE 颜面 颈 前胸V区等泛发性ACLE 双上肢 手背等红斑大疱性LE 曝光部位的水疱或大疱 ACLE ACLE DLE皮损 ACLE 黏膜损害 冻疮样损害 组织病理 治疗两周 两个月复诊 ACLE 泛发性 ACLE 泛发性 ACLE 泛发性 ACLE 限局性 ACLE 限局性 ACLE 大疱型 亚急性皮肤红斑狼疮 SCLE 占LE10 15 50 的患者符合SLE诊断标准 系统损害轻 皮损分两型环状 多环状损害丘疹鳞屑型损害 银屑病型 新生儿红斑狼疮补体缺乏综合征 SCLE 环状损害 SCLE 环状损害 ACLE 环状损害 SCLE 鳞屑丘疹型 SCLE 丘疹鳞屑型 SCLE 丘疹鳞屑型损害 治疗后 SCLE的特殊类型 新生儿红斑狼疮 多发生于新生儿环状鳞屑性红斑曝光部位完全性或不完全性房室传导阻滞Ro SSA抗体阳性 标志性抗体多在六个月内自行消退 预后好 新生儿红斑狼疮 新生儿红斑狼疮 婴幼儿红斑狼疮 婴幼儿红斑狼疮 慢性皮肤红斑狼疮盘状红斑狼疮疣状狼疮狼疮性脂膜炎肿胀性狼疮冻疮样狼疮LE LP重叠综合征 盘状红斑狼疮限局性DLE 颜面部 面颊 鼻背 口唇 耳廓 头皮 红斑 鳞屑 萎缩 色素减退播散性DLE 四肢 手背 手指 躯干等碟形红斑或风团样斑块可遗留永久性瘢痕易复发经久不愈损害 鳞癌 DLE 播散性DLE 深在性狼疮中年女性多见任何部位 颊 臀 股 胸部 单侧或双侧深在性结节或斑块 可以破溃此型不稳定 易转化 狼疮性脂膜炎 深在性狼疮 肿胀性狼疮青年男性多见光敏感皮肤肿胀 发热 呈风团样 大小不等 肿胀性LE 狼疮性脂膜炎 疣状红斑狼疮 LE特殊皮损 假性斑秃 带状损害
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