学校卫生监督3.ppt

学校 幼托机构卫生监督 洋县卫生监督局卫生监督所学水科杨宝成2014 8 20 前言 少年兴则国家兴 少年强则国家强 儿童是祖国的花朵 是社会的未来 是国家的栋梁 现在是四二一家庭模式 一个家庭 牵动着四个老人 两个家长的神经 也牵动着全社会及国家领导人的神经 不言而喻 学校卫生监督工作责任重大 洋县学校卫生现状 一 目前我县共有中小学校86所 其中高级中学3所 初级中学21所 小学62所 城区分布各级各类学校9所 乡镇累计77所 在校中小学生48587人 二 全县除洋县中学 书院初中 南街小学 实验学校四所学校有卫生室 配备有专职卫生专业技术人员外 其余学校均无符合要求的卫生室或保健室 保健人员也不尽到位 三 城区9所中小学校生活饮用水均为市政供水 卫生监督所每月对市政供水水源地及自来水公司水质自检情况 消毒情况 水处理场所环境卫生进行一次监督检查并下达监督意见书 农村77所中小学校中 中小学校农村集中供水5所 自建设施供水为72所 大部分学校能做到每年至少对水质检验一次 学校卫生监督的目的 一 促使学校履行职责 规范卫生管理行为 消除卫生安全隐患 二 通过对新建 改建 扩建校舍的选址 设计和竣工验收的预防性卫生监督 指导学校创建健康的学习环境 三 通过对学校的经常性卫生监督 切实保障学生的身心健康 四 督促学校改善教学条件及设施设备 提高学校卫生工作水平 学校经常性卫生监督工作内容 一 学校传染病防治卫生监督二 教学环境卫生监督三 学校饮用水卫生监督四 学校医疗机构 保健室卫生监督五 学校其它方面卫生监督六 学校突发公共卫生事件七 托幼机构卫生 一 学校传染病防治卫生监督 主要法律依据 中华人民共和国传染病防治法 中华人民共和国未成年人保护法 学校卫生工作条例 消毒管理办法 中小学健康体检管理办法 中小学幼儿园安全管理办法 学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范 试行 国家学校体育卫生条件试行基本标准 监督内容 一 机构和人员1 学校是否成立以校长为第一责任人的学校传染病防治管理机构 2 学校是否任命一名学校在编人员专门负责学校传染病疫情报告工作 3 寄宿制学校或有600名以上学生的非寄宿制学校是否按600 1配备专职卫生专业技术人员 不足600人的非寄宿制学校是否配备专兼职保健老师 二 卫生管理 1 传染病防治工作是否纳入年度工作计划 2 健康教育是否纳入年度教学计划 3 是否制定学校传染病突发事件应急预案 4 是否建立学生健康管理制度 是否每年对学生进行体检 是否建立学生健康档案 5 是否建立健全传染病疫情报告制度 报告的内容 方式 时限是否正确 是否有记录 6 是否建立中小学校晨检制度和学生因病缺勤与病因追查登记制度 是否有记录 7 是否对小学新生入学预防接种证进行查验 是否有查验登记 对无证或漏种学生是否有预防接种补证 补漏种记录 二 教学环境卫生监督 一 主要依据 学校卫生工作条例 中小学校建筑设计规范 中小学教室采光和照明卫生标准 电视教室座位布置范围和照度卫生标准 书写板安全卫生要求 学校课桌椅功能尺寸 中小学校教室换气卫生标准 室内空气质量标准 中小学校教室采暖温度标准 学校卫生综合评价 二 学校教学环境卫生要求 按照 学校卫生工作条例 中小学设计规范 国家学校体育卫生条件试行基本标准 等法律 法规的相关规定 对学校教学环境卫生管理进行评价 教学环境的监督监测适用于中小学校 所涉及的教室指用于上文化课的普通教室 不包括阶梯教室 实验室 电教室 音乐教室等 教学环境监督监测的内容有 教室人均面积 教室采光 教室照明 黑板 环境噪声 室内二氧化碳 室内一氧化碳 课桌椅布置 课桌椅配置 教学环境中的其他影响学生身体健康的因素 三 学校饮用水卫生监督一般监督内容 一 学校自建设施供水卫生管理1 应发证供水单位是否持有卫生许可证 2 供管水人员是否持有有效的 健康合格证明 和 卫生知识培训合格证明 3 是否设专职或兼职卫生管理人员负责学校的饮水卫生管理 4 水源卫生防护是否符合卫生要求5 蓄水设施是否定期进行清洗消毒并记录 6 涉水产品是否索取卫生许可批件 7 学校水质检验频次和水质卫生是否符合 生活饮用水卫生标准 GB5749 2006要求 8 是否制定饮用水突发污染事故应急预案 二 开水 1 现场检查盛装开水的器皿 如保温桶等 是否定期清洗消毒并加盖上锁 2 检查开水供应是否足量和方便学生饮用 二 桶装饮用水 现制现售饮用水 1 是否索取桶装饮用水生产许可证和每批次检验报告 2 桶装水是否在保质期内 瓶口是否密封完好 3 饮水机的放置位置是否远离阳光直射 特别是矿泉水长时间阳光直射易长霉菌 周围是否有污染源4 是否定期对饮水机管道进行清洗消毒并有记录 5 现制现售饮用水机是否按规定进行水质检验 定期更换滤芯滤材并记录 四 学校医疗机构 保健室卫生监督 一 主要依据 中华人民共和国传染病防治法 中华人民共和国执业医师法 医疗机构管理条例 医疗废物管理条例 护士条例 国家学校体育卫生条件试行基本标准 医疗机构基本标准 试行 二 监督内容 一 校医务室 卫生所 室 1 执业许可证 具有有效的 医疗机构执业许可证 2 人员要求 医生持有 医师执业证书 护士持有 护士执业证书 3 房屋要求 建筑面积大于 平方米 设有诊室 处置室 治疗室 4 设备要求 配备与开展诊疗科目相应的设备 基本设备包括诊察床 诊察桌 诊察凳 听诊器 血压计 出诊箱 体温计 污物桶 压舌板 处置台 注射器 敷料缸 方盘 镊子 紫外线灯 高压灭菌设备 止血带 药品柜 视力表灯箱 杠杆式体重秤 身高坐高计 课桌椅测量尺 急救箱等 二 保健室 1 人员要求不足600名学生的非寄宿制学校是否设立保健室 保健教师是否由具有教师资格的教师担任 保健教师是否接受学校卫生专业知识和急救知识培训 2 房屋要求建筑面积是否大于15平方米 3 设备要求保健室设备是否配备视力表灯箱 杠杆式体重秤 身高坐高计 课桌椅测量尺 血压计 听诊器 体温计 急救箱 压舌头板 诊察床 诊察桌 诊察凳 止血带 污物桶等 五 学校其它方面卫生监督 一 学生宿舍1 学生宿舍是否与教学用房合建 男 女生宿舍是否分区或分单元布置 一层出入口及门窗是否设置安全防护设施 2 建立健全卫生管理制度 装裱上墙 宿舍管理员持有健康证 3 学生宿舍的居室人均使用面积是否大于3 0平方米 4 学生是否一人一床 上铺防护栏是否符合安全要求 5 宿舍是否通风良好 寒冷地区宿舍是否设有换气窗 6 冬季采暖季节采用烧煤碳取暖的宿舍 空气中一氧化碳浓度是否 1mg 7 无虫媒及老鼠 8 学生宿舍是否设有厕所 盥洗设施 宿舍设室外厕所的 厕所距离宿舍不超过30米 并应设有路灯 二 学生厕所 1 新建教学楼是否每层设厕所 独立设置的厕所与生活饮用水水源和食堂相距30米以上 2 女生是否按每15人设一个蹲位 男生是否按每30人设一个蹲位 每40人设1米长的小便槽 3 厕所内是否设置单排蹲位 蹲位不得建于蓄粪池之上 并与之有隔断 蓄粪池是否加盖 小学厕所蹲位宽度 两脚踏位之间距离 不超过18厘米 4 厕所是否有顶 墙 门 窗和人工照明 5 无虫媒及老鼠 六 学校突发公共卫生事件 学校是人群集聚的特殊公共场所 青少年又是传染病易感性较高的人群 传染性疾病的暴发流行是学校最常见的公共卫生事件 一 定义学校突发公共卫生事件是指在学校内突然发生 造成或可能造成师生员工身体健康严重损害的传染病疫情 群体性不明原因疾病 群体性异常反应 食物和职业中毒 意外伤害等严重影响师生员工身体健康的公共卫生事件 二 类型学校常见的突发公共卫生事件有 传染病疫情 食物中毒 预防性接种或预防性服药的异常反应 学生集体癔症 意外伤害等事件 七 托幼机构主要监督检查 检查依据一 中华人民共和国传染病防治法 二 托儿所幼儿园卫生保健管理办法 三 托儿所幼儿园卫生保健工作规范 四 生活饮用水卫生监督管理办法 托幼机构主要监督检查内容 一 传染病防控二 卫生与消毒三 托幼机构工作人员健康检查四 饮用水卫生监督检查 一 传染病防控 一 按照 管理办法 要求 设立保健室或卫生室 其设置应当符合本 规范 保健室设置基本要求 根据接收儿童数量配备符合相关资质的卫生保健人员 二 应当成立以校长 园长 为第一责任人的传染病防控管理组织机构 建立传染病管理制度 发现传染病疫情或疑似病例后 应当立即向属地疾病预防控制机构 农村乡镇卫生院防保组 报告 三 督促家长按免疫程序和要求完成儿童预防接种 配合疾病预防控制机构做好儿童常规接种 群体性接种或应急接种工作 四 班级老师每日登记本班儿童的出勤情况 对因病缺勤的儿童 应当了解儿童的患病情况和可能的原因 对疑似患传染病的 要及时报告给园 所 疫情报告人 园 所 疫情报告人接到报告后应当及时追查儿童的患病情况和可能的病因 以做到对传染病人的早发现 五 发现疑似传染病例时 应当及时设立临时隔离室 对患儿采取有效的隔离控制措施 临时隔离室内环境 物品应当便于实施随时性消毒与终末消毒 控制传染病在园 所 内暴发和续发 六 应当配合当地疾病预防控制机构对被传染病病原体污染 或可疑污染 的物品和环境实施随时性消毒与终末消毒 七 发生传染病期间 应当加强晨午检和全日健康观察 并采取必要的预防措施 保护易感儿童 对发生传染病的班级按要求进行医学观察 医学观察期间该班与其他班相对隔离 不办理入托和转园 所 手续 八 卫生保健人员应当定期对儿童及其家长开展预防接种和传染病防治知识的健康教育 提高其防护能力和意识 传染病流行期间 加强对家长的宣传工作 九 患传染病的儿童隔离期满后 凭医疗卫生机构出具的痊愈证明方可返回园 所 根据需要 来自疫区或有传染病接触史的儿童 检疫期过后方可入园 所 十 托幼机构应按照150 1比例配备卫生保健人员 收托150名以下儿童的可配备兼职卫生保健人员 十一 托幼机构自建设施供水应每半年对水质进行一次检测 供水水源远离污染源 十二 桶装饮用水应索取每批次水质检验报告 二 卫生与消毒 环境卫生 1 应当建立室内外环境卫生清扫和检查制度 每周全面检查1次并记录 为儿童提供整洁 安全 舒适的环境 2 室内应当有防蚊 蝇 鼠 虫及防暑和防寒设备 并放置在儿童接触不到的地方 集中消毒应在儿童离园 所 后进行 3 保持室内空气清新 阳光充足 采取湿式清扫方式清洁地面 厕所做到清洁通风 无异味 每日定时打扫 保持地面干燥 便器每次用后及时清洗干净 4 卫生洁具各班专用专放并有标记 抹布用后及时清洗干净 晾晒 干燥后存放 拖布清洗后应当晾晒或控干后存放 5 枕席 凉席每日用温水擦拭 被褥每月曝晒1 2次 床上用品每月清洗1 2次 6 保持玩具 图书表面的清洁卫生 每周至少进行1次玩具清洗 每2周图书翻晒1次 个人卫生 1 儿童日常生活用品专人专用 保持清洁 要求每人每日1巾1杯专用 每人1床位1被 2 培养儿童良好卫生习惯 饭前便后应当用肥皂 流动水洗手 早晚洗脸 刷牙 饭后漱口 做到勤洗头洗澡换衣 勤剪指 趾 甲 保持服装整洁 3 工作人员应当保持仪表整洁 注意个人卫生 饭前便后和护理儿童前应用肥皂 流动水洗手 上班时不戴戒指 不留长指甲 不在园 所 内吸烟 预防性消毒 1 儿童活动室 卧室应当经常开窗通风 保持室内空气清新 每日至少开窗通风2次 每次至少10 15分钟 在不适宜开窗通风时 每日应当采取其他方法对室内空气消毒2次 2 餐桌每餐使用前消毒 水杯每日清洗消毒 用水杯喝豆浆 牛奶等易附着于杯壁的饮品后 应当及时清洗消毒 反复使用的餐巾每次使用后消毒 擦手毛巾每日消毒1次 3 门把手 水龙头 床围栏等儿童易触摸的物体表面每日消毒1次 坐便器每次使用后及时冲洗 接触皮肤部位及时消毒 4 使用符合国家标准或规定的消毒器械和消毒剂 环境和物品的预防性消毒方法应当符合要求 三 托幼机构工作人员健康检查 1 上岗前健康检查 1 托幼机构工作人员上岗前必须按照 管理办法 的规定 经县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查 取得 托幼机构工作人员健康合格证 后方可上岗 2 精神病患者或者有精神病史者不得在托幼机构工作 2 定期健康检查 1 托幼机构在岗工作人员必须按照 管理办法 规定的项目每年进行1次健康检查 2 在岗工作人员患有精神病者 应当立即调离托幼机构 3 凡患有下列症状或疾病者须离岗 治愈后须持县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的诊断证明 并取得 托幼机构工作人员健康合格证 后 方可回园 所 工作 1 发热 腹泻等症状 2 流