机械通气原理ppt课件 (2).pptVIP

1 机械通气工作原理 2 主要内容 概述 参数测量 计算 运动方程 3 概述 4 5 6 O2 AIR ToPatient 50psig 50psig BLENDER RESERVOIR 10 15PSIG AirandO2aremixedinablender storedasamixedgasinareservoirthenpassthroughasingleproportionalvalve PROPORTIONALVALVE SingleProportionalSystemHamiltonVeolar Bird6400 8400st 7 O2 AIR ToPatient 50psig 50psig Eachgashasitsownsolenoid flowsensorandpressureregulator Bothvalvescontrolledbymicroprocessor FLOWSENSOR FLOWSENSOR TwoProportionalValveSystemNPB7200 840 DRAGERE2 4 SERVO300 8 O2 PulmoneticLTVTurbine BlenderSystem Blendedgastopatient DeliveryControlValve BlowerwithIntragralDigitalBlender 9 O2 AIR 50psig 50psig AirandO2solenoidscombinedwithactiveexhalationvalve PATIENT EXH TwoProportionalValveSystemWithActiveExhalationValve 10 PB 840 11 12 13 双比例电磁阀 精确调整氧浓度 流速和波形 14 低阻力主动呼气阀 15 低阻力主动呼气阀 16 安全阀 17 18 19 20 学习目的 掌握常见呼吸机的工作原理 气路 电路 及计算机控制技术比较常见呼吸机的优缺点 了解未来呼吸机的发展方向及技术热点设计研发全球领先的新一代Ventilator 代号 协作一号 21 这显然是不可能的 学习目的 22 学习目的 对机械通气原理有一个大致的了解 23 24 概念 呼吸外呼吸气体在血液中的运输内呼吸 25 概念 呼吸外呼吸通气弥散气体在血液中的运输内呼吸 26 概念 通气 27 28 压差是气体运动的动力 P1 P2 R 29 5 0 0 NormalRespirationEnd Expiration 30 10 0 5 NormalRespirationInspiration 31 10to 5 0 NormalRespirationExpiration 32 吸气 Pb Pa PaPa机械通气 33 自主呼吸 胸廓容量改变 气流 压差 34 机械通气 压差 容量变化 气流 35 机械通气 机器产生压差 容量变化 气流 36 概念 通气机用来辅助或替代呼吸肌工作的机器 37 概念 机械通气使用通气机驱动气体进出呼吸系统 38 机械通气负压通气正压通气 概念 39 机械通气负压通气正压通气 概念 40 41 42 IronlungpoliowardatRanchoLosAmigosHospitalin1953 43 44 45 机械通气负压通气正压通气 概念 46 机械通气负压通气正压通气 概念 47 48 49 50 概念 通气机械通气正压通气 51 52 53 54 55 56 概念 正压通气容量控制压力控制 57 Volume500ml Volume500ml 58 Pressure20cmH2O Pressure20cmH2O 59 60 Pressure3500cmH20 Pressure35cmH20Tidalvolume500ml 61 MicroprocessorControl Pressure3500cmH20 solenoid Microprocessor exhalevalve Tidalvolume500mlPressure35cmH20 62 描述气体运动参数 压力流速时间容量 63 参数测量 计算 64 监测参数 测量参数计算参数 65 测量参数 压力流速时间 66 计算参数 容量顺应性阻力 67 管道 气球模型 68 Tube SpringModel 弹性阻力 摩擦阻力 69 Y型管通气机内部食道 压力测定部位 70 压力测定部位 71 压力测定部位 72 流速测定方法 压差传感器热线型传感器超声传感器 73 流速测定方法 压差传感器 74 流速测定方法 温差传感器 75 FlowSensor 76 77 HeatedWireAnemometer 78 Brokenwire 79 流速测定方法 温差传感器 热线型传感器 晶体热膜式流量传感器 80 超声流量传感器 流速测定方法 81 流速测定方法 超声流量传感器 82 流速测定方法 超声流量传感器 83 流速测定部位 Y型管通气机内部 84 流速测定部位 Y型管 85 流速测定部位 通气机内部 86 测量参数 压力流速时间 87 计算参数 容量顺应性阻力 88 容量计算 89 容量 流速 时间 容量计算 容量 流速 时间 90 容量计算 气体容量与压力 温度和水蒸气含量密切相关BTPSBodyTemperaturePressureSaturated Inthelungsofthepatient 91 Someeasyprinciplesofphysics i WhathappensifyouheatacertaingasVolume Theinitialvolumeofgasincreases1Lofgasat20 Cincreasesto1 058Lat37 Cwhilethepressurelevelremainsthesame 92 Theinitialvolumeofgasincreasesuptothesaturationpointofwater1Lofdriedgasat20 Cincreasesto1 023Lifhumidifiedto100 where2 3 ofthegasmixtureiswatervapor Someeasyprinciplesofphysics ii Whathappensifyouhumidifydriedgas 93 Theinitialvolumeofgasdecreasesproportionallytotheappliedpressure1Lofgasat1013mbarwilldecreaseto980mLifanadditionalpressureof20mbarisapplied Someeasyprinciplesofphysics iii Whathappensifyouhumidifydriedgas 94 Pressure Saturated 1000 mL 37 C 100 RH Normal Temperature Pressure Saturated 930 mL 20 C 100 RH 容量测定 95 容量测定 96 C DV DP 静态顺应性 97 静态顺应性 流速为零时测定 指令通气 吸气暂停 受患者体位和肌肉松弛程度等影响 98 静态顺应性 500 15 5 50ml cmH20 Compliance Vte Plateau PEEP PlateauPressure15cm PIP20cm VTE500cc PeakFlow 60L min PeakFlow 60L min PlateauPressure15cm PIP20cm VTE500cc 99 内源性PEEP的存在造成顺应性计算值偏低 VTE500cc P T Plateau 20 PEEP 5 LungPEEP 10 静态顺应性 100 R DP DF 气道阻力 101 PlateauPressure15cm PIP20cm VTE500cc PeakFlow 60L min Resistance PIP Plateau PeakFlow Resistance 20 15 1L sec 5cmH20 L sec 气道阻力 102 103 呼气 吸气 通气 概念 104 机械通气工作原理 吸气由什么触发Trigger吸气相通气机限制什么Limit吸气相什么时候结束Cycle呼气相预设压力Baseline 105 机械通气工作原理 ATriggerBLimitCCycleDBaseline A B C D 106 机械通气工作原理 吸气由什么触发 Trigger 患者 压力 流速 容量 胸部阻抗 腹部活动 通气机 时间 操作者 107 吸气相通气机限制什么 Limit 流速压力 机械通气工作原理 108 吸气相什么时候结束 Cycle 流速压力时间容量 机械通气工作原理 109 机械通气工作原理 110 容量控制与压力控制通气 机械通气工作原理 111 Comparisonchart 112 运动方程 113 描述气体运动参数 压力流速时间容量 114 描述肺部情况基本参数 115 运动方程 压力 流速 容量 时间与顺应性 阻力之间的关系 116 ventilationpressuretodelivertidalvolume elasticpressuretoinflatelungsandchestwall resistivepressuretomakeairflowthroughtheairways Pmus Pvent E V R f 1 C V R f Pmus Pvent Pelastic Presistive EquationofMotion 117 运动方程 通气驱动压 弹性回缩压 流速阻力压 容量 弹力 流速 阻力 容量 顺应性 流速 阻力 118 运动方程 容量控制方波 119 运动方程 容量控制方波 120 运动方程 压