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文档简介

介入手术术后护理 1 介入治疗是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗 就是在医学影像设备的引导下 将特制的导管 导丝等精密器械 引入人体 对体内病态进行诊断和局部治疗 介入治疗应用数字技术 扩大了医生的视野 借助导管 导丝延长了医生的双手 它的切口 穿刺点 仅有米粒大小 不用切开人体组织 可以治疗许多过去无法治疗 必须手术治疗或内科治疗疗效欠佳的疾病 如肿瘤 血管瘤 各种出血等 介入治疗具有不开刀 创伤小 恢复快 效果好的特点 是医学的发展趋势 2 介入手术术前护理要点 术前一日术前沟通 告知患者手术的时间 患者需要做的准备 术中配合 简要描述手术过程 提供充分信息 减轻患者心理压力 体位训练 术后术侧肢体需保持24小时伸直制动 因此在术前需要对患者进行改变体位的训练 协助练习保持术侧伸直的情况下改变卧位 3 生活技能训练 术后患者需要保持术侧伸直的情况下卧床24小时 所有的基本生活所需如饮食 排泄等都需要在床上进行 因此需要提前进行培训 进食水 服药时可采取侧卧位或平卧位时头偏向一侧 排便时家属可用手托起患者腰部 将便盆钝面放入臀下 排尿时 初次不习惯的患者可以进行腹部按摩 毛巾热敷 听流水声等方式刺激排泄 必要时可采取侧卧位 有助于尿液排出 心理护理 主动与患者沟通 鼓励患者表达顾虑 及时纾解紧张情绪 讲解我科介入手术开展情况 给予患者信心 告知患者过度担忧和紧张会导致血压增高 血管痉挛 影响造影效果 4 50 32 18 手术当天术前术前4 6小时禁食水 防止术中恶心呕吐 胃内容物反流引起窒息 有假牙者应取下假牙 在术侧对侧上肢留置套管针 保持输液通畅 支架手术患者按医嘱进行抗生素试敏 测量生命体征 血压应测量双侧上肢 确认双足背动脉波动情况 及双足皮温皮色 离开病房前嘱患者排空大小便 必要时按需遵嘱留置尿管 监护仪等相关仪器设备连接备用 抢救用物检查备用 生命体征检测单建立备用 5 介入手术术后护理要点 患者返回病房后评估意识状态及肢体活动情况 连接监护仪器 定时记录生命体征 每30 60分钟监测生命体征 连续3小时 协助约束术侧肢体 告知保持伸直状态 避免屈曲 防止压迫纱布移位 穿刺点出血 下肢禁止活动6小时 穿刺点沙袋或盐袋压迫6小时 按时翻身 翻身时术侧肢体及躯干需同步进行 翻身时不可屈曲髋关节 介入术后患者可按需进食 饮食以清淡为宜 不宜过饱 造影术后患者应少量多次饮水1500 2000ml 以促进造影剂排出 6 6 保持病室环境安静 降低环境因素对患者血压的影响 7 病情观察 观察患者精神状态 有无异常亢奋 观察患者血压情况 及时与医生沟通 控制在合理范围 观察并记录穿刺点情况 评估穿刺点包扎及压迫方式 敷料是否完整 有无出血 观察并记录双足背动脉搏动情况以及皮温皮色 并与术前进行比较 询问患者主诉 有无感知觉异常 观察患者肢体运动及语言情况 询问有无不良主诉 观察牙龈 皮肤黏
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