冷热疗法的应用PPT课件.ppt

1 冷热疗法的应用 2 冷热疗法的目的 冷疗法1 减轻局部出血2 减轻组织的肿胀和疼痛3 控制炎症扩散4 降低体温热疗法1 促进炎症的消散和局限2 减轻疼痛3 减轻深部充血4 保暖与舒适 3 冷热疗法的效应 生理效应 热疗的生理效应有 增加机体的基础代谢率 使体温升高 扩张局部血管 使血流量增加 血液循环速度加快 增加微血管的通透性等 用冷疗法与用热疗法产生的生理效应正好相反 继发效应持续用冷1h后 即出现10 15min的小动脉扩张 持续用热1h后 扩张的小动脉会发生收缩 这种用冷或用热超过一定时间 所产生的与生理效应相反作用的现象称为继发效应 护理人员在为病人用热或用冷30min后 应停止用冷或用热 给予1h复原时间 防止继发效应的发生 4 影响冷热疗法效果的因素 1 方法 热冷疗法均有湿法和干法两大类 因为水的传导能力比空气强的多 所以湿热法的效果要优于干热法 2 面积 应用的面积越大 产生的效应越强 应用的面积越小 效应就越弱 但面积过大 机体的耐受性差 容易引起全身反应 3 时间 发生继发效应 还有烫伤或冻伤 4 温度差 温差越大 效应越强 其次 环境温度也可能影响冷热效应 如室温过低 则散热过快 热效应降低 5 部位 身体皮肤有厚有薄 如手和脚的皮肤较厚 对冷热刺激的耐受力强 而躯体的皮肤较薄 对冷热的刺激较为敏感 同样 血液循环的情况也会影响冷热效果 6 个体差异 不同的机体状态 精神状态 年龄 性别 局部皮肤对冷热的耐受力也有所差异 所以 用同一强度的温度刺激 会产生不同的效应 老年人的感觉功能减退 故对冷热刺激的反应比较迟钝 婴幼儿的体温调节中枢发育不完善 对冷热刺激反应较为强烈 5 应用冷热疗法的禁忌 冷疗的禁忌1 局部血液循环不良 冷疗会加重血液循环障碍 可出现组织变性和坏死 如大面积受损 休克 微循环障碍等病人 2 慢性炎症或深部有化脓病灶时 用冷可使局部血流量减少 妨碍炎症吸收 3 对冷过敏 心脏病及体质虚弱者均应慎用冷疗 4 冷疗的禁忌部位 枕后 耳廓 阴囊处用冷易引起冻伤 心前区用冷易引起反射性心律减慢 心律不齐 腹部用冷易引起腹痛 腹泻 足底用冷可引起反射性的冠状动脉收缩 6 热疗的禁忌1 急腹症未明确诊断前 用热疗可减轻疼痛 从而掩盖病情真相而贻误诊断和治疗 2 面部危险三角区感染 该处血管丰富 无静脉瓣 且与颅内海绵窦相通 用热可使该处血流量增多 导致细菌及毒素进入血液循环 促使炎症扩散 造成颅内感染或败血症 3 软组织损伤48h内 用热可促使局部血管扩张 通透性增加 加重皮下出血和肿胀 从而加重疼痛 4 细菌性结膜炎 用热使局部温度升高 有利于细菌繁殖和分泌物增多而加重眼病 5 出血性疾病 热使血管扩张 加重出血倾向 6 感觉功能损伤 意识不清的病人慎用 用热疗可能会造成烫伤 这类病人应在严密监视下使用热疗 7 冷疗法的应用 冷疗法 cryotherapy 是用低于人体温度的物质 作用于机体的局部或全身 以达到止血 止痛 消炎和退热的治疗方法 根据冷疗面积及方式 冷疗法可分为局部冷疗法和全身冷疗法 局部冷疗法包括使用冰袋 冰囊 冰帽 冰槽 冷湿敷法和化学制冷袋等 全身冷疗法包括温水擦浴 乙醇擦浴 冰盐水灌肠等 8 局部冷疗法 冰袋 冰囊 的使用目的 降低体温 局部消肿 止血 阻止发炎或化脓 减轻疼痛 9 注意事项1 用冷的时间正确 最长不超过30min 休息60min后再使用 给予局部组织复原时间 2 注意观察局部皮肤变化 每10min查看一次局部皮肤颜色 确保病人局部皮肤无发紫 麻木及冻伤发生 3 使用过程中 检查冰块融化情况 及时更换与添加 4 如物理降温 应在用冷30min后测量体温并记录 10 冰帽 冰槽 的使用目的 头部降温 防止脑水肿 减轻脑细胞损害 11 注意事项1 用冷的时间最长不超过30min 休息60min后可在次使用 给予局部组织复原时间 2 每半小时测量生命体征一次 肛温不低于30 3 观察头部皮肤变化 每10min查看一次局部皮肤颜色 尤其注意病人耳廓部位应无发紫 麻木及冻伤发生 4 注意心律变化 无心房纤颤 心室纤颤与房室传导阻滞的发生 12 冷湿敷法目的 降温 早期扭伤 挫伤的消肿 止痛 注意事项 1 注意观察局部皮肤变化 每10min查看一次局部皮肤颜色 2 使用过程中 检查湿敷情况 及时更换敷布 如冷敷部位为开放性伤口 须按无菌技术处理伤口 13 全身冷疗法 温水擦浴或乙醇擦浴目的 为高热病人降温 用物准备 盆内盛32 34 温水2 3满 乙醇擦浴需准备25 35 的乙醇200 300ml 温度32 34 小毛巾2块 大浴巾 热水袋 冰袋 酌情备衣物 大单 便器及屏风 冰袋置于头部以防擦浴时表皮血管收缩 头部充血 热水袋置于足下使病人感觉舒服 并减轻头部充血 14 注意事项 1 因全身冷疗面积较大 在给病人实施的过程中 护士应密切观察病人反应 2 安全擦浴全过程不要超过20min 避免病人着凉 3 禁忌擦拭胸前区 腹部 后颈部 足心部 4 注意病人的耐受性 擦浴后 应注意观察病人的皮肤表面有无发红 苍白 出血点及病人是否感觉异常 半小时后测量病人体温 如有下降则视为有效 5 血液病病人和新生儿禁忌使用擦浴降温 15 热疗法的应用 热疗法 是一种利用高于人体温度的物质 作用于机体的局部或全身 以达到促进血液循环 消炎 解痉和解除疲劳的目的 热疗法分为干热疗法和湿热疗法 16 干热疗法 1 热水袋的使用目的 保暖 舒适 解痉 镇痛 对老年人 小儿 昏迷 用热部位直觉麻痹 麻醉未清醒者 水温应调至50 2 化学加热袋对老年人 小儿 昏迷 感觉麻痹的病人不宜使用化学加热袋 3 烤灯的使用目的 消炎 解痉 镇痛 促进创面干燥结痂 保护上皮 利于伤口愈合 用于感染的伤口 压疮 臀红 神经炎 关节炎等症状 17 湿热疗法 1 热湿敷法目的 促进局部血液循环 消炎 消肿 减轻痛苦 2 温水浸泡目的 消炎 镇痛