幼儿常见传染病知识培训.ppt

幼儿园常见传染病知识培训主讲人 黄雯莉百色民族高中幼儿园2015年12月 一 流行性腮腺炎1 病因 腮腺炎病毒流行病学 传染源 病人及隐性感染者为主要传染源 传播途径 通过唾液 飞沫传播 冬春季为流行高峰 易感者 学龄前儿童多发 患病后可获得终生免疫 3 临床表现 腮腺肿大 疼痛 可一侧或双侧同时肿大 以耳垂为中心向前 后 下肿大 边缘不清 有微热 触痛 不发红 无化脓 颊粘膜腮腺管口红肿 张口或咀嚼酸性物时疼痛加重 中度发热 食欲减退 全身不适 4 并发症 脑炎 胰腺炎 睾丸炎 卵巢炎 听神经损害等 5 隔离和预防 隔离患儿直至腮腺肿胀完全消失为止 但要至少于发病后10天 回园时须持医院开据痊愈诊断证明 交医务室经大夫同意后方可回班 注意室内通风换气 勤晒被褥 对易感者可连服板兰根冲剂3 5天 接种流腮疫苗等 6 治疗 一般治疗 卧床休息 多饮水 半流食 避免酸性食物 保持口腔清洁 对症处理 高热可用退热药 局部可敷以醋调金黄散减轻疼痛 中医治疗 清热解毒 消肿散瘀 积极治疗合并症 二 手 足 口病 1 病因 病毒感染 2 流行病学 传染源 病人及隐性感染者 传播途径 直接接触传染源或通过鼻咽分泌物 粪便 飞沫传播 夏秋季多发 易感者 5岁以下儿童易感 对同类型病毒有免疫力 维持时间尚不清楚 3 临床表现 口痛 厌食 低热 口腔粘膜可见小疱疹或溃疡 舌 颊粘膜 硬腭等处为多 偶尔波及牙龈 软腭 扁桃体和咽部 手 足掌背可见斑丘疹 后转为疱疹 2 3天后吸收 不留痂 也可见于臂 腿及臀部 躯干少见 病程短 症状轻 4 隔离和预防 隔离患儿二周 对患儿的鼻咽分泌物 粪便及污染物随时进行消毒 注意室内开窗通风 物品消毒等 5 治疗 对症处理 保持口腔卫生 口腔溃疡处可局部涂药 防止继发感染 中医治疗 清热解毒 三 水痘 1 病因 水痘带状疱疹组病毒 2 流行病学 传染源 急性期病人 传播途径 飞沫或被疱疹浆液污染的物品 冬春季多见 易感者 婴幼儿 学龄前儿童发病率高 病后可获得终生免疫 到成人期有20 的人可发生带状疱疹 3 临床表现 发热1 2天后出现皮疹 初为红色细小斑丘疹 数小时后变为圆形的 有薄膜包围的 露珠 状疱疹 周围有红晕 伴有痒感 1 3天后疱疹变干结痂 以躯干 腰 头皮多见 四肢稀少 呈向心性分布 常成批出现 在同一时间内可见斑丘疹 疱疹 干痂 口腔粘膜 咽部 眼结膜也可见皮疹 破溃后形成溃疡 发热 咳嗽 流涕 食欲不振等 4 并发症 继发感染时可引起败血症 也可见脑炎 心肌炎等 5 隔离和预防 隔离至皮疹全部变干脱痂为止 但不得少于发病后2周 注意室内通风 对易感者接种水痘疫苗 6 治疗 对症处理 发热时用退热剂 保持皮肤 指甲清洁 避免抓破疱疹 如疱疹已破或有继发感染者 局部涂用1 龙胆紫等 有继发感染时可用抗生素 按医嘱进行其他相关治疗 四 猩红热 1 病因 A组溶血性链球菌 2 流行病学 传染源 患者 隐性感染者及带菌者 传播途径 由飞沫经呼吸道传播 也可通过玩具 毛巾 书 衣被等间接传播 冬春季多见 易感者 2 8岁儿童多发 3 临床表现 发热 头痛 咽部疼痛 颈前淋巴肿大 发热24小时出现皮疹 由中耳 颈部蔓延至躯干及四肢 24小时内遍布全身 皮疹为弥漫性针尖大小猩红色小丘疹 疹间无正常皮肤 有痒感 面部潮红 可见 口周苍白圈 杨梅舌 4 并发症 化脓性并发症 中耳炎 副鼻窦炎 肺炎 乳突炎 中毒性并发症 心肌炎 心包炎 心内膜炎 变态反应性并发症 风湿性关节炎 急性肾小球肾炎 5 隔离和预防 隔离患儿至症状消失后一周 有化脓性并发症者隔离至炎症痊愈 并持医院开据痊愈证明方可返园 患儿病后3周内要注意经常查尿和心电图 及早发现和治疗肾炎 心肌炎等合并病症 对患儿的分泌物和污染物品进行消毒 对易感儿童可口服板兰根 复方新诺明等 6 治疗 对症处理 用淡盐水漱口 高热时用退热剂 抗生素治疗 五 流行性感冒1 病因 流感病毒 2 流行病学 传染源 病人及隐性感染者 传播途经 主要通过空气飞沫经呼吸道传播 多发于冬季和冬末春初 易感者 儿童以及其他易感人群 3 临床表现 突然起病 畏寒 高热 头痛 全身酸痛 乏力等全身中毒症状 伴有轻度鼻塞 流涕 喷嚏 咳嗽 咽痛等上呼吸道感染症状 病程持续约一周 4 并发症肺炎 脑炎 脑膜炎 循环功能障碍等 5 隔离和预防 隔离至热退后2天或症状消失为止 注意室内开窗通风 易感者可服用板兰根3 5日 增强体质 合理营养 保证充足睡眠 养成良好卫生习惯 少去公共场所 不去病家串门 有条件者接种流感疫苗 6 治疗 对症处理 有合并症或继发感染者 采用相应的治疗措施 略 六 细菌性痢疾1 病因 痢疾杆菌 2 流行病学 传染源 急慢性病人和带菌者 传播途径 传染源排出的粪便污染手 食物 水源 玩具等或经苍蝇污染食品 经口感染 易感者 普遍易感 感染后免疫力不巩固 3 临床表现 普遍型 典型菌痢 起病急 高热 大便每天10次以上 以粘液 脓血为主 便后又里急后中重感 伴全身乏力 食欲减退 恶心 呕吐 阵发性腹痛 轻型 非典型菌痢 不发热或低热 大便每天3 4次 便内脓血量不多或仅为粘液 无明显全身症状 2 3天内病情好转 重型 每天大便数10次 内有脓血 有里急后重感 全腹剧痛 伴呕吐 脱水 酸中毒 全身症状不重 中毒型 多见于2 7岁儿童 发病急骤 高热 惊厥 昏迷 休克 呼吸衰竭等全身中毒症状明显 肠道症状常于24 36小时才出现 此型病情较重 慢性痢疾 病程超过2个月以上者 常见于营养不良 佝偻病 贫血的婴幼儿 或急性痢疾不典型未经正规治疗 迁延不愈而致 体温正常或低热 大便性质不定 有粘液或粘液 脓血交替出现 4 隔离和预防 隔离至症状消失 大便镜检阴性 停药后大便培养两次阴性后 经医院开据痊愈证明方可返园 消毒病人排泄物以及病人所用各种物品 注意个人和饮食卫生 不吃腐败 变质 不洁食物 加强环境卫生 管理好粪便 水源 5 治疗 中毒型 立即送医院紧急处理 一般治疗 抗生素治疗 七 麻疹麻疹传染性极强 易感者多为儿童 临床表现 患者初期症状和感冒差不多 发热3天后 开始出现皮疹 首先起于耳后 发际处 主要是斑丘疹 皮疹迅速蔓延至面部 胸背 腹部 四肢及全身 皮疹3 4天后逐渐脱屑消退 逐渐康复 预防措施 接种麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的最有力措施 麻疹没有特效药物 主要是护理好患者 减少并发症 寝室要温暖 湿润 空气清新 光线不宜过强 定时通风换气 要用温水清洗颜面 眼鼻分泌物 定时用盐水或漱口水漱口 风疹与麻疹的区别 手脚心没有疹子 出疹1 2天即消退 孕妇得后易使胎儿畸形 八 急性出血性结膜炎1 病因急性出血性结膜炎又称流行性出血性结膜炎 俗称红眼病 是近30年来世界暴发流行的一种新型急性病毒性眼病 2 流行病学本病特点为潜伏期很短 起病急骤 眼刺激症状重 结膜高度充血 常见结膜下出血及角膜上皮点状剥脱 本病传染性极强 人群普遍易感 发病率高 传播很快 发病集中 本病每于夏秋季节流行 多见于成人 3 临床表现 潜伏期很短 接触传染源后2小时 48小时内双眼同时或先后发病 自觉眼不适感1 2小时即开始眼红 很快加重 明显眼刺激症状 刺痛 砂砾样异物感 烧灼感 畏光 流泪 眼睑水肿 睑 球结膜高度充血 眼分泌物初为水样 浆液性 重者带淡红血色 继而为粘液性 睑结膜 穹隆部有时见滤泡 偶有伪膜形成 耳前淋巴结肿大 有压痛 急性出血性结膜炎患者一般无全身症状 少数人有发热 咽痛等上感症状 4 隔离预防 医院或社区发现 红眼病 患者应及时上报有关卫生防疫部门 如果发现红眼病 应及时隔离 所有用具应单独使用 最好能洗净晒干后再用 良好的卫生习惯 饭前 便后 外出回家后要及时洗手液或肥皂洗手 避免用手揉擦眼睛 要勤剪指甲 易流行季节 最好去正规并且消毒条件完善的游泳池游泳 严禁红眼病患者进入游泳池 患红眼病时除积极治疗外 应少到公共场所活动 不使用共用毛巾 脸盆等 5 治疗 冲洗眼睛 在患眼分泌物较多时 宜用适当的冲洗剂如生理盐水或2 硼酸水冲洗结膜囊 每日2 3次 并用消毒棉签擦净睑缘 也可对患眼点眼药水或涂眼药膏 对红眼病也可采用中医治疗 中医称本病为暴风客热或天行赤眼 一般为外感风热邪毒所致 故宜驱风散邪 清热解毒 常用泻肺饮和银翘解毒丸 当炎症控制后 为预防复发 仍需点眼药水1周左右 或应用收敛剂 如0 25 硫酸锌眼药水 每日2 3次 以改善充血状态 预防复发 本病为自限性 自然病程1 2周 视力无损害 一般无后遗症 九 非典型性肺炎1 病因 SARS病毒 2 流行病学 传染源 患者为重要的传染源 传播途径 通过近距离飞沫传播 接触患者的分泌物及密切接触传播 易感者 人群不具有免疫力 普遍易感 3 临床表现 发热 38 和咳嗽 呼吸加速 气促 或呼吸窘迫综合征 肺部罗音或有肺实变体征之一以上 早期血WBC计数不升高 或降低 肺部不同程度的片状 斑片状浸润性阴影或呈网状样改变 4 预防和隔离 公共场所 学校和托幼机构应首选自然通风 尽可能打开门窗通风换气 定期消毒 环境 餐饮等 勤洗 勤晒衣服和被褥等 亦可用除菌消毒洗衣粉和洗涤剂清洗衣物 5 治疗 对症治疗 卧床休息 注意维持水电解质平衡 避免用力和剧烈咳嗽 心理治疗 十 甲型流感H1N11 病因 甲型流感病毒H1N1 2 流行病学 传染源 感染者 传播途径 流感病毒主要通过飞沫经呼吸道传播 在人群密集的环境中更容易发生感染 而越来越多证据显示 微量病毒可留存在桌面 电话机或其它平面上 再透过手指与眼 鼻 口的接触来传播 感染者有可能在出现症状前感染其他人 感染后一般在一周 或一周多后发病 小孩的传染性会久一些 易感者 人群对此病毒普遍易感 肥胖者 孕妇 5岁以下儿童及65岁以上老年人是甲型H1N1流感高风险人群 3 临床表现 症状与普通流感十分相似 发烧 咳嗽 流涕 头疼 咽疼 身体酸疼 呕吐等等 凭症状 即患者的描述 根本无法确诊 持续高热3天以上 剧烈咳嗽 咳脓痰 血痰 或胸痛 呼吸频率快 呼吸困难 口唇紫绀 神志改变 反应迟钝 嗜睡 躁动 惊厥等 严重呕吐 腹泻 出现脱水表现 白细胞总数一般不高或降低 重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少 并有血小板降低 胸部影像学 合并肺炎时肺内可见片状影像 严重病例片状影像范围广泛 4 并发症 原有基础疾病明显加重 5 隔离和预防 养成良好的个人卫生习惯 包括睡眠充足 吃有营养的食物 多锻炼身体勤洗手 要使用香皂彻底洗净双手 a 开水龙头冲洗双手 b 加入洗手液 用手擦出泡沫 c 最少用二十秒时