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文档简介

股骨干骨折 股骨干上1 3骨折近端因髂腰肌 臀中肌 臀小肌和外旋肌牵拉向前 外及外旋移位远端因股四头肌 阔筋膜张肌和内收肌牵拉向内 后及近端移位股骨干中1 3骨折因内收肌牵拉向外成角股骨干下1 3骨折远端因腓肠肌牵拉和肢体重力作用向后移位损伤血管神经 1 2 股骨干骨折 非手术治疗3岁以下儿童垂直悬吊皮肤牵引小的成角畸形及2CM以内的重叠可以接受成人Braun架或Thomas架持续骨牵引手术治疗切开复位内固定加压钢板螺钉带锁髓内钉 3 4 5 6 7 胫腓骨干骨折 开放性骨折胫骨上1 3骨折可致胫后动脉损伤骨筋膜室综合症胫骨中下1 3骨折容易发生延迟愈合或不愈合腓骨颈骨折可引起腓总神经损伤 8 9 胫腓骨干骨折 治疗手法复位小夹板或石膏固定切开复位内固定手法复位失败的不稳定骨折严重粉碎骨折污染轻 时间短的开放性骨折 10 2020 1 3 11 踝部骨折 型内翻内收型双踝骨折 型外翻外展型内翻外旋型三踝骨折 型外翻外旋型 12 13 踝部骨折 切开复位内固定踝螺钉钢板螺钉 14 15 脊柱骨折 三柱前柱椎体前2 3 纤维环前半部和前纵韧带中柱椎体后1 3 纤维环后半部和后纵韧带后柱后关节囊 黄韧带 脊椎附件 关节突和棘上以及棘间韧带 16 17 脊柱骨折 单纯性楔形压缩性骨折前柱稳定性爆破型骨折前柱中柱神经症状不稳定性爆破型骨折前中后三柱神经症状Chance骨折屈曲 牵拉型损伤前柱压缩中后柱牵拉骨折 脱位移动性损伤三柱损伤关节突交锁 18 19 脊柱骨折 按暴力方向屈曲型伸直型直接暴力按部位颈椎 胸椎 腰椎椎体 椎弓 关节突 横突 棘突按骨折稳定程度稳定骨折骨折后无移位倾向椎体单纯压缩骨折 横突 棘突单纯骨折不稳定骨折骨折有无移位倾向压缩1 2以上椎体骨折 合并棘上
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