医疗临床监护设备工作原理PPT课件.ppt

ICU ED医疗临床监护原理 MSMarketingYangHui ICU ED科室简介 ICU 病人特点 创伤 术后病人脏器功能衰竭病人重症休克 败血症及中毒病人脏器移植前 后病人急需要心肺复苏病人 1 ED 病人特点 病情重 并发症多心绞痛 心梗病人多创伤 休克病人多需快速处置急症需快速转运入院 ICU 临床需求特点 需求 血流动力学稳定 核心技术 ECG NIBP SPO29参数 基本参数 IBP EtCo2 CO扩展参数 BIS ICG ED 临床需求特点 需求 循环系统 心肺功能 快速处理 核心技术 NIBP SPO2 快NIBP EKPRO ACI TIPI 12SL 准NIBP SPO2 稳辅助功能 DashRespoder除颤底座电池 报警灯 ICU ED 常规治疗方法 休克病人的观察及护理有创压力监测血流动力学监测人工气道的应用及管理机械通气的应用心电图监护心肺脑复苏及应急措施的训练血液净化治疗及护理危重病人的营养支持 ICU ED 常规配备设备 心电监护仪呼吸机麻醉机输液泵 注射泵除颤器体温调节器血滤 血透机 ICU ED 常用参数 生命体征监护呼吸系统 HR Resp循环系统 ECG NBIP BP CO氧合状况 SpO2 SvO2 tcpO2 tcpCO2体温 TEMP意识 BIS 监护产品 Dash2500 Dash3000 4000 5000 ApexPro telemetry iCentral Cellularviewer Pocketviewer Webviewer CARESCAPEiPanelTM Solar 8000i Dash3000 4000 5000 Recorder Batteryx2 Solar8000i 遥控手柄 RAC 4A插件箱 TRAM模块 主机 iPanel 显示器 ICU ED GE技术优势 Simultaneous12 LeadECGAcquisitionClinicallyvalidated verifiedalgorithm25 yearsofvalidation verification GEEK ProTMSimultaneousMulti leadArrhythmiaAnalysisAFibdetectionIntelliRate Non invasiveBloodPressure ClassicorSuperSTAT SpO2GEOhmeda Nellcorcompatible NellcorOxiMaxorMasimoSETTechnology ContinuousNon invasiveHemodynamics ICG Respironics Novametrix Mainstream Low flowSidestreamCO2 优异的测量技术 Hypnotic SedationDepthMonitoring BIS ICU ED GE技术优势 软件包 Cardiac 心脏软件 ST分析 全满心律失常分析 事件存储AFib监测Cardiopulmonary 心肺软件热稀释法CO12SLwithACI TIPIdecisionSupport 12SL和ACI TIPI 12 leadECG年龄 性别特异性分析CO2measurement CO2测量 主流和低流量CO2测量 CRGtrends CRG趋势图 24小时高精度CRG趋势图100CRG事件存储Invasivebloodpressures IBP 0 4IBPAVOAXM 它床报警提示 它床报警提示OtherIntelliRate 智能心率报警 Hardwareoptions Internalprinter4通道打印机 Battery1 2块内置电池 Alarmlight顶灯 ECGAnalysis 技术优势 12SL12导联同步采集同步分析分析准确率高 为AHA认证12导分析金标准床边监护即可代替心电图机可分析报告节省医生读图的时间12SL报告可通过网络传到MUSE存档Gender Specific12SL 业界唯一16岁以下患者的年龄数据库 为不同年龄组提供准确可靠的心电图诊断报告新生儿 1月 2月 3月 5月婴儿 6月 11月幼儿 1岁 2岁儿童 3岁 4岁 5岁 7岁少年 8岁 11岁青少年 12岁 15岁成年 16岁以后 12SL 年龄特异性分析 女性与男性心脏病死亡率比较 Age years DeathduringHospitalization Men Women NewEnglandJournalofMedicine 1999 女性心脏病死亡率明显高于男性 12SL 性别特异性分析 临床意义早期识别 治疗和监护房颤减少并发症将房颤转复为窦性心律 减少慢性房颤的危险性降低医院消耗将房颤房颤报警和房颤的时间趋势记录 并在心率趋势图上显示 12SL A Fib自动房颤分析 唯一在监护实现自动房颤分析软件 12SL ACI TIPI心肌缺血预测评分 原理 依据病人的12SL分析 年龄 性别 主诉作出评分 提示胸痛患者发生心血管事件的可能性 病人处置决策依据辅助临床治疗决策降低病人风险节约医疗成本 12导心电采集符合心电图机信号采集标准实时 同步的12导联同屏 动态12导联监测同步12导联报告可在床旁机浏览 打印 12SL ECG采集及分析技术 12SL 总结 CCU急性心肌梗塞后的连续观察ICU OR可以替代床旁心电图机工作可在床边机直接显示心电图分析报告可打印心电图报告 12SL 金标准 的心电分析系统 ECGAnalysis 技术优势 EK ProArrhythmiaAnalysis正常采集病人信号 应用同步多导技术将心律失常与干扰信号分开 主 导联脱落不影响心律失常监测导联脱落时不间断分析 导联自动切换干扰去除算法 高灵敏度 高特异性PacemakerDetect 多导同步心电和心律失常分析年龄特异性分析软件波形形态关联分析技术双矢量起博器检测IntelliRate智能心率报警技术导联脱落智能处理技术 EK Pro V11 技术特点 市场唯一同步4个导联的心律失常监测 I III V 智能导联检测系统 EK Pro 同步多导心律失常分析 AHA建议 床边监护仪应该具备同时分析三个以上导联的能力 同步1个导联的心律失常监测 I II导联切换查看还导致心律失常漏报警 Philips同步多导心律失常分析 AHA建议 床边监护仪应该具备同时分析三个以上导联的能力 Ek Pro心律失常分析种类 ACCVENT 加速的室性节律 自主性室性心率 PVC 室性早搏RONT R波和T波融合TACHY 心动过速TRIGEMINY 三联律VBRADY 室性过缓VFIB VTAC 室颤 室速VTACH 室性心动过速VT 2 室性短阵ASYSTOLE 停搏BIGEMINY 二联律BRADY 心动过缓COUPLET 成对出现IRREGULAR 不规则PAUSE 暂停 Philips心律失常分析种类 22种 心搏停止室颤极端心动过速极端心动过缓起搏器未夺获起搏器未起搏每分室早计数高心率低心率室上性心动过速非持续室速室上速室性节律连发室早成对室早间歇漏搏R on T室早心室二联律心室三联律多形室早不规则心率心律失常分析算法被MIT和AHA认可 EK Pro V11IntelliRate 智能报警管理 IntelliRate 智能心率分析算法计算心率时综合考虑ECG SpO2 IBP等多方面因素快速 准确 减少误报警 心动过缓误报警降低72 心脏停搏误报警降低89 ECGAnalysis 技术优势 STSegmentAnalysis提供心肌缺血早期警告导管术后病人的跟踪监护有ST段数字 趋势的显示及分段显示能够存储全导ST段完整的趋势图ACI TIPIPredictiveAlgorithms急性心肌缺血非时间限制性评估根据病人ECG测量 性别 年龄及症状分析心肌缺血的可能性 业界唯一的同步实时12导ST段分析 临床优势实时评估不稳定型心绞痛患者的心肌缺血多导联ST段分析 可准确定位心脏缺区域急诊 心脏手术后以及非心脏手术后存心脏并发症危险的患者 业界唯一的同步实时12导ST段分析 提供不同部位心肌缺血分组显示 全导联ST段分析独有ST段模板最佳的抗运动干扰J后点可调 业界唯一的同步实时12导ST段分析 实时显示的ST段趋势 及时反映病情变化 以患者自身ST段为模板 每隔16次心跳叠加前后对照 观察ST段动态变化 独有ST段模版分析功能 EK Pro V11 总结 减少临床误报警准确监测心律失常提供多种ST监测工具独一无二的房颤监测智能心率报警管理 全球最佳的同步多导心电和心律失常分析技术 DINAMAP精准的步进式放气测量 唯一测量3个血压参数独有双脉冲波交叉检查技术 相同的幅值 相同的波动距离 相同的脉冲 双管路袖带测量系统 传感器 业界平均测量速度 40 60秒DINAMAP测量最快速度10 12秒 双管路袖带 气泵 单管路袖带 传感器 气泵 DINAMAP无创血压测量技术 市场公认测量快速最快的无创血压测量技术 后续测量 在前次测量后16分钟内 以前次测量数据为依据来加快后续测量速度 DINAMAP最新的SuperSTAT测量技术 心律不齐时NIBP专利算法 动脉压在心律不齐时会发生变化 以ECG作为NIBP测量的触发点 DINAMAP最新的SuperSTAT测量技术 DINAMAPSuperSTAT 总结 值得信赖的无创血压专家 双点脉冲双管路测量拒绝伪差测量速度快适用范围宽 无创血压测量的行业领导者 MasimoSETSPO2 优势 50项科研在国际权威期刊和论坛发表 证明该技术的精准性在美国MasimoSET已经成为SPO2科研论文的标准平台美国JohnHopkins 美国国家儿童医学中心 UCLA 亚力桑那UMC等医院全院均采用MasimoSET测量SPO2 真正有效抑制静脉血干扰自相关技术抑制伪差特异性高 减低误报警LNOP凹腔传感器避免光线和电磁干扰 MasimoSETSpO2 总结 业界公认的最优异的SPO2测量技术 Nellcor第五代技术校准及运行特性数据储存在传感器中的数字存储芯片中监护仪读取数字数据并选择编程的曲线来计算SPO2 NellcorOxiMax SpO2 Masimo与其它技术准确性对比 PhilipsFAST SpO2MasimoSET PhilipsSpO2 FAST SpO2 ICG 技术优势 应用4组传感器感知传送电信号伴随每一次心跳的血容量改变引起胸电阻抗的变化阻抗的变化用来测量和计算血液动力学参数与热稀释法测CO等效 ICG ICG临床应用于没有肺动脉导管的病人心肌损伤心功能衰竭高血压脑中风透析高危妊娠 BISxkit BIS监测有助于降低回顾术中知晓BIS合并二氧化碳可以更密切地监测催眠深度 从而有助于防止过度镇静的患者在清醒镇静程序这样的结果是减少病人的并发症 恢复时间缩短后 改善流程和提高周转 24小时高分辨率CRG趋势两种显示方式 2分钟和6小时的趋势最多显示五道趋势 Individualmode 可选 心率 ECG 呼吸 血氧饱和度 平均动脉压 二氧化碳 经皮氧和二氧化碳的趋势组合显示 CRG心率 呼吸复合曲线 Philips高精度趋势图 6分钟Beat to Beat趋势显示4种不同参数图形趋势每0 25秒采样一次 ICU ED 监护数据的集中管理 CICProV5 临床信息中心 CICProV5 临床信息中心 小巧紧凑的主机可靠的硬盘和1GBFlash闪存卡确保工作不间断单PC板结构增强系统运转可靠性支持触屏及非触屏操作冗余内置扬声器确保报警声音远程在线维护与支持 PhilipsCIC CICProV5 临床信息中心 察看 连续生命监测 办理出入院不影响实时监测双屏独立显示 高度灵活的配置功能 PhilipsCIC显示界面 快速事件分类扫描 按时间分类 按类型 一键式访问 存储片断 12参数同屏显示 业界第一 ICU ED 监护数据的共享 隔床跨室查看 连续性它床报警提示 方便性监护数据的转运100种以上床边设备无缝连接 ECG HR RESP NIBP SPO2RR T 12SL可转运75个参数24小时监护信息可携带 转运监护仪中所有信息同时可转运外围设备参数数据 无限扩展的功能插 TRAM复合模块 ICU ED 监护数据的共享 ECG HR RESP NIBP SPO2RR T IBP可转运8个参数6小时监护信息 MMS 多功能复合模块 PhilipsICU ED 监护数据的共享 转运 用MMS实现无缝隙监护 ICU OR PhilispMMS转换的时间 顾虑 插 拔MMS会干扰监护 拔下MMS并重新插入后ECG恢复的时间 30s 22s 17s IntelliVue家族最多12 17秒 当一个报警激活时 用户能够选择浏览 最新事件 生命体征 趋势图 ICU ED 监护数据的共享 AutoView设置 Philips嵌入式隔床跨视 ICU ED 监护数据的共享 提高了非GE床边辅助设备到Unity网络的集成能力即插即用连通性在Unity网络任何地方都可浏览数据 得到报警通知有助于创建集成的病人记录新的设备接口 PhilipsICU ED 监护数据的共享 VueLink模块即插即用连通性同时最多支持2个VueLink1个VueLink只能接1个设备有助于创建集成的病人记 100种以上床边设备无缝连接 开放性 呼吸机 其他等 输液泵 床边血气 心排量仪 麻醉机 气体分析仪 CIS系统 UnitCareSolution床边设备信息集成所有信息显示在监护仪 ICU ED 监护数据的共享 可查阅其它中央站病人波形信息及趋势图 监护信息随意行 无论何时何地信息一触即到 PDA 电脑 手机 PDA浏览器