静脉采血培训.ppt

真空静脉采血法 原理 真空负压静脉采集血标本是近年来采用的一种新方法 此方法简便易行 使医患双方最大程度免受感染 减少了血液污染的机会 采血原理 负压真空自动抽吸 材料准备 手套止血带无菌采血管消毒液 碘酒 75 酒精 棉签采血枕乳胶管 采血部位及采血量 静脉采血多采用位于体表的浅静脉 通常采用肘部静脉 手背静脉 内踝静脉或股静脉 小儿可采颈外静脉血液 根据采血量可选用不同型号注射器 配备相应的针头 采血量 5毫升 被采血者准备 采血前应向被采血者耐心解释 以消除疑虑和恐惧心理 如个别被采血者进针时或采血后发生眩晕 应让其平卧休息 必要时可嗅吸芳香氨酊 针刺 或指压 人中和合谷等穴位 若因低血糖诱发眩晕 可立即静脉注射葡萄糖或让患者口服糖水 如有其他情况 应找医生共同处理 操作步骤 1 在试管上填写被采血者姓名 编号 采血日期 2 洗手 带上手套 并注意常规防护 3 在受试者的穿刺位以上约5 8厘米处 紧紧地系上止血带 但不能太紧以至受试者不舒服 止血带的捆绑时间不应超过1分钟 4嘱受试者握紧拳头 选择合适的血管 当轻压或轻拍时能感觉其回弹的静脉即为合适血管 最常用的选择部位是血管丰富并且血管贴近皮肤表层的肘前区域 操作步骤 5 消毒 以穿刺点为圆心 用蘸有碘酒的棉签由内到外螺旋型涂抹 然后用75 酒精棉签脱碘 消毒范围为直径大约3厘米 注意消毒过的地方不能重复涂抹 在涂抹的过程中棉签必须也要同时旋转 如果手臂皮肤不足够干净的则需重新擦拭6 待穿刺部位干燥 在洁净后不要触摸穿刺部位 操作步骤 7 持一次性采血针 前针头 将针头斜面朝上 以15 30 角穿刺静脉 使其方向与血管一致 见回血后将采血针尾端 后针头 插入真空管胶塞内 血液自动流入负压管中 真空负压穿刺成功 8 抽血完毕时 松开止血带 同时反折采血针软管 用消毒棉签压住针眼 拔针 松开采血针软管反折处 待采血针及软管内血液全部进入真空管后 拔出后针头 分离真空管及采血针 将采血针放入利器盒9 请被采血者自行轻压棉签3 5分钟 手臂需举至高于心脏水平位置以控制血流 注意事项 为了避免淤血和浓缩 压脉带压迫时间不可过长 最好不超过半分钟穿刺者在穿刺前要认真寻找好血管 做到准与稳静脉穿刺困难者 采血前将局部热敷 改善局部血液循环 使局部静脉充盈 易于穿刺 针头斜面紧贴血管壁者 可稍变换针头角度即可 向真空管中插入后针头时 尽量斜插以减少血液落至试管壁的距离 摇晃血液时应注意左右均匀摇动抗凝管 动作要轻缓 避免强力振动引起溶血 注意事项 抽血完毕 先松止血带 拔出穿刺针头 前针头 再拔出插入试管的针头 后针头 使采血针中的血液全部进入试管中 做好健康教育 告诉被采血者或家属正确的按压方法 不但要按压住皮肤进针处 更重要的是按压住血管进针处 用棉签顺血管走行方向按压 时间不少于5min 抽血前应仔细检查试管 多备1 2个 防止使用无负压的试管 加强业务学习 不断总结经验 在使用真空负压管采血确有困难时可改用注射器抽血 2014年实验室工作要求 1 被采血人无需空腹 可适量饮水2 每支采血管上注明被采血人编号及姓名3 采血量为5毫升 不能少于4毫升4 采血和运送过程中应避免溶血 普通采血管采血后室温静置 血块回缩析出血清后才能冷藏 轻拿轻放 不要剧烈摇晃 5 样品运送应使用冷藏箱 采样表与样品分开保存 2014年实验室工作要求 6 样品于工作时间送到本中心三楼检验科血清实验室 收样时间持续一周 7 送样人员须持采样表与实验